股関節脱臼はまれな損傷であり、ほとんどの場合、重度の外傷の結果です。股関節脱臼の最も一般的な原因には、自動車の衝突、高所からの転倒、時には壊滅的なスポーツ傷害が含まれます。
ベリーウェル/アレックスドスディアス
この怪我を負った人は、ひどい股関節痛、動きにくい、四肢に体重をかけることができなくなります。脱臼の結果として脚が異常な位置になり、ほとんどの場合、脚が短くなって回転します。
股関節脱臼は、股関節置換術の合併症としても発生する可能性があります。人工股関節置換術は通常の股関節とは異なるため、関節置換術後の脱臼は手術のリスクとなる可能性があります。
ドイツの2014年の調査によると、人工股関節全置換術から1年以内に約2％の人が股関節脱臼を持続します。幸い、新しい補綴物や外科技術により、これははるかに一般的ではありません。
股関節のしくみ
股関節は球関節です。股関節のソケットは、骨盤の一部である深い骨のカップです（寛骨臼と呼ばれます）。ボールは大腿骨（大腿骨）の上部です。股関節の名前は大腿関節インピンジです。
股関節脱臼が非常に珍しい主な理由は、ボールが股関節ソケットの奥深くに保持されていることです。ボールが浅いソケットに座っている肩関節とは異なり、股関節脱臼はまれですが、肩関節脱臼は非常に一般的です。
安定した関節を作る股関節の骨の解剖学に加えて、体はまた、股関節の安定性にも寄与する強い靭帯、多くの筋肉、および腱を持っています。股関節脱臼が発生するためには、関節に大きな力を加える必要があります。
股関節のパチンという感覚を感じる人は、関節の脱臼を起こすことはめったにありません。これらの状態は、股関節のスナップ症候群として知られている別のタイプの問題を示しています。
股関節脱臼
股関節脱臼が発生すると、ボールをソケットに保持する構造に損傷があります。股関節脱臼が発生したときに発生する一般的な損傷には、股関節周囲の骨折、関節唇と股関節の靭帯の裂傷、関節の軟骨損傷などがあります。
さらに、骨に栄養を与える血管の損傷は、後に無血管性壊死（股関節の骨壊死とも呼ばれます）と呼ばれる状態につながる可能性があります。
股関節脱臼は、損傷後の数か月から数年にわたって関節の関節炎を発症するリスクを高めます。後年に人工股関節置換術が必要になるリスクが高まる可能性があります。軟骨の損傷の程度によって、関節内で将来問題が発生する可能性が最終的に決まります。
治療オプション
股関節脱臼の最も重要な治療法は、ボールをソケットに適切に戻すことです。これは関節縮小と呼ばれます。股関節を再配置するために、患者は全身麻酔を必要とすることがよくあります。
多くの患者、特に肩関節脱臼を繰り返した患者が自分で再配置できる肩関節脱臼とは異なり、股関節脱臼は通常、再配置するのにかなりの力を必要とします。場合によっては、関節を通常の位置に戻すために手術が必要になります。
NYU Langone Medical Centerのレビューによると、手術の有無にかかわらず、脱臼から6時間以内に整復を行った場合に最良の結果が得られます。
ボールがソケットに戻ると、医師は骨、軟骨、靭帯の損傷など、他の損傷について評価します。怪我によっては、さらなる治療が必要になる場合があります。ボールをソケット内に保持するために骨折した骨を修復する必要がある場合があり、損傷した軟骨を関節から取り除く必要がある場合があります。
股関節鏡検査は、このタイプの損傷を治療するときに実行される特定のタイプの手順の侵襲性を最小限に抑えるためのツールとして、より一般的に使用されるようになっています。
さらに、股関節の初期関節炎の発症は、股関節への外傷のタイプに続いて一般的である可能性があります。したがって、股関節脱臼のある多くの患者は、最終的に股関節置換術を必要とします。
損傷した股関節の球関節を置換するために、股関節置換術が行われます。この手術は、外傷や関節炎など、さまざまな理由で行うことができます。これは最も一般的で最も成功した整形外科手術の1つですが、リスクがないわけではない主要な外科手術です。
これには、感染症や無菌性のゆるみ（感染を伴わない関節のゆるみ）だけでなく、そもそも手術につながった可能性のある状態、つまり股関節脱臼も含まれます。
2014年のドイツの研究では、人工股関節全置換術の17.7％がその後脱臼を持続する可能性があると結論付けています。修正（反復）人工股関節置換術を受けた人のうち、28％がその後脱臼を経験する可能性があります。
統計にもかかわらず、人工股関節置換術を受けるほとんどの人は、股関節に大きな不快感を与えることなく、通常のアクティブなライフスタイルを再開することができます。
股関節亜脱臼
関連する損傷は股関節亜脱臼と呼ばれます。関節亜脱臼は、人々がしばしば部分的脱臼と呼ぶものを説明する別の方法です。股関節の場合、ボールがソケットから出始めたが、完全に出ていないか、脱臼していないことを意味します。
股関節亜脱臼のある人は、股関節脱臼を患っている人と同じ合併症の多くを抱えている可能性があります。時間が経つにつれて、これらの個人は、股関節唇の裂傷、骨壊死、および股関節炎を発症する傾向があります。
ベリーウェルからの一言
股関節脱臼または亜脱臼は、股関節の短期的および長期的な問題の両方につながる可能性のある壊滅的な傷害です。股関節脱臼を患っている人は、通常、股関節を元の位置に戻すために全身麻酔と、時には手術を必要とします。
股関節脱臼後は、関節が安定していて、周囲の骨に他の損傷がないことを確認することが重要です。あった場合は、追加の外科的介入が必要になる場合があります。
これらの怪我を負った人々は、骨壊死や股関節の関節炎などの合併症を発症するリスクが高くなります。最終的に、股関節に長期的な損傷があった場合、股関節置換術が必要になる可能性があります。
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