ワクチンは正確にどのように機能しますか？

天然痘、ジフテリア、ポリオなどのかつて恐ろしい感染症を撲滅したことで知られるワクチンは、現代史上最大の公衆衛生上の成果の1つとして知られています。

ワクチンは、ウイルスやバクテリアを含む特定の病気の原因となる有機体（病原体として知られている）を認識して戦うように免疫システムを訓練します。次に、病原体が戻った場合に防御を促すことができるメモリセルを残します。

ワクチンは、体自身の免疫防御を調整することにより、多くの感染症に対する保護を提供し、それらを完全にブロックするか、症状の重症度を軽減します。

免疫システムのしくみ

体の免疫システムには、病気から身を守り、感染症と戦うのに役立ついくつかの防御線があります。それらは大きく2つの部分に分類されます。

先天性免疫

これはあなたが生まれた免疫システムの一部です。自然免疫システムは、病気に対する最前線の防御を体に提供し、病原体が現れるとすぐに活性化される細胞でできています。細胞は特定の病原体を認識しません。彼らは単に病原体がそこにいて攻撃すべきではないことを「知っている」のです。

防御システムには、マクロファージとして知られる白血球が含まれています（大きい-「大きい」を意味し、-ファージ「食べる人」を意味する）および樹状細胞（樹状突起-枝のような拡張のために「ツリー」を意味します）。

特に樹状細胞は、病原体を免疫系に提示して防御の次の段階を引き起こす役割を果たします。

適応免疫

獲得免疫としても知られる適応免疫システムは、最前線の防御者によって捕獲された病原体に反応します。病原体が提示されると、免疫系は病原体を攻撃するか、他の細胞（B細胞またはT細胞リンパ球を含む）を体の防御に動員する疾患特異的タンパク質（抗体と呼ばれる）を生成します。

抗体は、抗原として知られる表面上の特定のタンパク質に基づく攻撃者を認識するように「プログラム」されています。これらの抗原は、ある病原体の種類を別の病原体の種類と区別するのに役立ちます。

感染が制御されると、免疫系はメモリーB細胞とT細胞を残し、将来の攻撃に対する歩哨として機能します。これらの中には長持ちするものもあれば、時間の経過とともに衰え、記憶を失い始めるものもあります。

予防接種のしくみ

体を日常の病原体に自然にさらすことにより、体は徐々に多くの病気に対する強力な防御を構築することができます。あるいは、ワクチン接種によって体を病気に対して免疫することができます。

ワクチン接種は、体が病原体として認識する物質の導入を含み、先制的に疾患特異的反応を引き起こします。本質的に、ワクチンは体を「だまして」攻撃されていると思い込ませますが、物質（ワクチン）は病気を引き起こしません。

ワクチンは、病原体の死んだまたは弱体化した形態、病原体の一部、または病原体によって産生される物質を含み得る。

新しい技術により、病原体自体の一部を含まず、代わりに細胞に遺伝暗号を提供する新しいワクチンの作成が可能になり、免疫応答を促進する抗原を構築する方法についての「指示」が提供されます。この新しいテクノロジーは、COVID-19と戦うために使用されるModernaおよびPfizerワクチンを作成するために使用されました。

投与される治療用ワクチンもあります後免疫系を活性化して病気や感染症と戦うのを助ける病気や感染症。これらは主に狂犬病やB型肝炎などのウイルス感染と戦うように設計されていますが、前立腺がん、浸潤性膀胱がん、腫瘍溶解性黒色腫などのがんと戦うための新しい治療用ワクチンも開発されています。

ワクチンの種類

すべてのワクチン接種の目的は同じですが（抗原特異的免疫応答を引き起こすこと）、すべてのワクチンが同じように機能するわけではありません。現在使用されているワクチンには5つの幅広いカテゴリーがあり、それぞれが異なる抗原トリガーとデリバリーシステム（ベクター）を持つ多数のサブカテゴリーがあります。

弱毒生ワクチン

弱毒生ワクチンは、免疫系が健康な人に無害にするために、弱毒化（弱毒化）された生ウイルスまたは細菌全体を使用します。

弱毒化されたウイルスまたは細菌が体内に導入されると、自然感染に最も近い免疫応答が引き起こされます。このため、弱毒生ワクチンは他の多くの種類のワクチンよりも耐久性が高い（長持ちする）傾向があります。

弱毒生ワクチンは、次のような病気を予防できます。

• インフルエンザ（点鼻薬インフルエンザワクチンのみ）
• 麻疹
• おたふく風邪
• ロタウイルス
• 風疹（ドイツはしか）
• 水痘（水痘）
• 水痘帯状疱疹（帯状疱疹）
• 黄熱病

弱毒生ワクチンの有効性にもかかわらず、免疫システムが低下している人々は、一般的にそれらの使用から動揺しています。これらには、臓器移植レシピエントやHIV感染者が含まれます。

不活化ワクチン

不活化ワクチンは、不活化ワクチンとも呼ばれ、死んだウイルス全体を使用します。ウイルスは複製できませんが、それでも体はそれを有害であると見なし、抗原特異的な反応を開始します。

不活化ワクチンは、次の病気を予防するために使用されます。

• A型肝炎
• インフルエンザ（特にインフルエンザの予防接種）
• ポリオ
• 狂犬病

サブユニットワクチン

サブユニットワクチンは、免疫応答を引き起こすために、細菌の一部またはタンパク質の一部のみを使用します。ウイルスや細菌全体を使用するわけではないため、生ワクチンや不活化ワクチンほど副作用は一般的ではありません。そうは言っても、ワクチンが効果的であるためには、通常、複数回の投与が必要です。

これらには、抗原性フラグメントが多糖類と呼ばれる糖分子に結合している結合型ワクチンも含まれます。

サブユニットワクチンによって予防される病気は次のとおりです。

• B型肝炎
• インフルエンザ菌b型（Hib）
• ヒトパピローマウイルス（HPV）
• 百日咳（百日咳）
• 肺炎球菌感染症
• 髄膜炎菌性疾患

トキソイドワクチン

場合によっては、防御が必要なのは細菌やウイルスではなく、病原体が体内にあるときに生成する毒素です。トキソイドワクチンは、トキソイドと呼ばれる毒素の弱体化バージョンを使用して、体がこれらの物質を認識し、害を及ぼす前にそれらを撃退することを学ぶのを助けます。

使用が許可されているトキソイドワクチンには、以下を予防するものが含まれます。

• ジフテリア
• 破傷風（ロックジョー）

mRNAワクチン

新しいmRNAワクチンには、細胞に遺伝暗号を伝達するメッセンジャーRNA（mRNA）と呼ばれる一本鎖分子が含まれています。コーディングの中には、スパイクタンパク質と呼ばれる疾患特異的抗原を「構築」する方法に関する指示があります。

mRNAは脂肪脂質の殻に包まれています。コーディングが行われると、mRNAは細胞によって破壊されます。

COVID-19と戦うために2020年に使用が承認された2つのmRNAワクチンがあります：

• Moderna COVID-19ワクチン（ヌクレオシド修飾）
• ファイザー-BioNTechCOVID-19ワクチン（トジナメラン）

COVID-19以前は、ヒトでの使用が認可されたmRNAワクチンはありませんでした。

ワクチンの安全性

反対の主張や神話にもかかわらず、ワクチンの効果といくつかの例外を除いて、非常に安全です。開発プロセス全体を通して、ワクチンが地元の薬局に届く前に合格しなければならない複数のテストがあります。

米国食品医薬品局（FDA）から認可を受ける前に、製造業者は、ワクチン候補が効果的で安全かどうかを確認するために、臨床研究の厳密に監視された段階を経ています。これには通常何年もかかり、15,000人以上のトライアル参加者が関与します。

ワクチンの認可後、米国疾病予防管理センター（CDC）が調整する公衆衛生および医療専門家の委員会である予防接種実施諮問委員会（ACIP）によって研究がレビューされ、推奨することが適切かどうかが判断されます。ワクチンとどのグループに。

ワクチンが承認された後も、安全性と有効性について引き続き監視され、ACIPが必要に応じて推奨事項を調整できるようにします。ワクチンの有害反応を追跡し、その報告をACIPに送るために使用される3つの報告システムがあります。

• ワクチン有害事象報告システム（VAERS）
• ワクチン安全データリンク（VSD）
• 臨床予防接種安全性評価（CISA）ネットワーク

集団免疫

予防接種は個人としてあなたを保護するかもしれませんが、その利点と究極の成功は共同です。コミュニティ内で感染症の予防接種を受けている人が多ければ多いほど、感染症にかかりやすく、感染を広める可能性のある人は少なくなります。

十分な予防接種が行われると、感染していない人でも、コミュニティ全体を病気から守ることができます。これは集団免疫と呼ばれます。

「転換点」は感染ごとに異なりますが、一般的に言って、大多数の人々は集団免疫を発達させるためにワクチン接種を受けなければなりません。

COVID-19の場合、初期の研究では、集団免疫を発達させるために、人口の約70％以上にワクチンを接種する必要があることが示唆されています。

集団免疫は、公衆衛生当局が数百万人を殺していた天然痘のような病気を根絶するように導いたものです。それでも、集団免疫は固定された条件ではありません。ワクチンの推奨事項を順守しないと、病気が再び発生し、人口全体に再び広がる可能性があります。

これは、2000年に米国で撲滅されたと宣言されたはしかで見られましたが、子供たちの予防接種率の低下により、復活を遂げています。

ワクチンは効果がない（または企業の収益者によって作成された）だけでなく、自閉症のような状態を引き起こす可能性があると長い間主張してきたワクチン接種反対派（「ワクチン接種禁止者」）からの危害の根拠のない主張が減少に貢献しています。

ベリーウェルからの一言

臨床的証拠の大部分は、ワクチン接種の利点が潜在的なリスクをはるかに上回っていることを示しています。

それでも、妊娠していて免疫不全であり、過去にワクチンに副作用があった場合は、医師に相談することが重要です。場合によっては、ワクチンがまだ投与されていることもありますが、他の場合には、ワクチンを代用または回避する必要があります。

ワクチン医師ディスカッションガイド

あなたが正しい質問をするのを助けるためにあなたの次の医者の任命のために私たちの印刷可能なガイドを入手してください。

あなた自身または愛する人に送ってください。

このドクターディスカッションガイドは{{form.email}}に送信されました。

エラーが発生しました。もう一度やり直してください。