止血帯の使い方

止血帯は、傷口への血流を完全に止めるために使用されるタイトなバンドです。手足の負傷後の出血を制御するために、止血帯は理想的には緊急時の応急処置の訓練を受けた最初の対応者のみが使用する必要があります。止血帯を使用して出血を制御する時期（およびそうでない時期）を知ることは、確認するのが難しい場合があります。

適応症

適切に使用された場合でも、止血帯による合併症は深刻な組織損傷につながる可能性があります。ただし、重度の出血や生死にかかわる緊急事態の場合、止血帯を適切に使用することは、出血を止め、適切な治療を受けるまで負傷者を安定させるための効果的な方法です。

民間人が止血帯を使用する必要がある可能性のある緊急シナリオには、自動車事故、銃創、深い切り傷、または労働災害に関連する手足のつぶれが含まれます。

ほとんどの人は、商用止血帯の使用を必要とする状況に自分自身を見つけることは決してありません。それでも、これらの状況のいずれかに遭遇した場合、止血帯を適切に使用する方法を知っていると、誰かの命を救う可能性があります。

必要な材料

あなたがファーストレスポンダーまたは救急医療の専門家である場合、あなたはおそらく商用止血帯にアクセスできるでしょう。ただし、緊急事態が発生した民間人の場合は、止血帯を利用できない可能性が高く、即興で演奏する必要があります。

覚えておいてください-最も重要な優先事項はあなた自身の安全です。応急処置を行う前に、安全であることを確認してください。

調査によると、即興の止血帯は最大60％の確率で効果があります。緊急時に即興の止血帯を正しく使用するために必要な資料と知識がある限り、安心できるとは言えないかもしれません。出血は何もしないよりも良いでしょう。

即席の止血帯を組み立てるには、三角形の包帯と、スティックなどのウインドラスとして使用できるものの2つの部分が必要になります。手元にある他の使用可能なアイテムには、ベルト、シャツ、タオルなどがあります。

緊急事態、特に血液などの体液が関係する状況では、必ず普遍的な予防策を講じてください。個人用保護具が利用できる場合は、応急処置を開始する前に着用してください。

止血帯を適用する手順

誰でも止血帯を適用することができます。公式または特別な医療認定やトレーニングは必要ありませんが、適切に使用する方法を理解する必要があります。

緊急時に必要な最初のステップは、911に電話して緊急サービスに警告することです。他の誰かがあなたと一緒にいる場合は、負傷者の世話をしている間、911に電話をかけるタスクを委任します。

止血帯は手足の怪我のためのものであり、頭や胴体の怪我には使用できません。頭や胴体の損傷には、出血を遅らせたり止めたりするために血液を吸収できる材料で圧力をかける必要があります。

止血帯の使用は、医療関係者が到着するのを待つ間に時間を稼ぐための一時的な手段としてのみ意味されます。人が大量に出血していて、助けが近くにいない場合、最初の対応者が到着して必要な医療を提供する前に出血する可能性があります。

止血帯を適用することにより、あなたの目標は、生命を脅かす失血を防ぐために、負傷した手足への血流を制限することです。手足を収縮させて血液の供給を遮断することは一時的な措置ですが、正しく行われると、緊急対応要員が現場に到着するのに十分な時間、出血を遅らせるか停止します。

ソースを見つける

止血帯を適用する前に、出血の原因を特定する必要があります。四肢切断の近くまたは完全な場合など、場合によっては明らかな場合があります。他の怪我は、特に破片、残骸、ボロボロの衣服、または視界を妨げる他の物体がある場合、最初は見えない場合があります。

可能であれば、負傷者を寝かせて、頭からつま先まで評価できるようにします。できるだけ早く出血の原因を見つける必要があるので、落ち着いて集中するようにしてください。

圧力をかける

発生源を特定したら、出血を抑えるために傷口に直接圧力をかけることから始めます。圧力をかけたときに出血が遅くなったり止まったりしない場合は、止血帯を見つける（または締める）必要があります。

負傷者が意識があり警戒している場合は、負傷者に止血帯を適用することを伝えます。残念ながら、止血帯を適用するプロセスは非常に苦痛である可能性があり、その人はすでにかなりの苦痛を感じている可能性があります。止血帯を適用することは傷つくが、それが彼らの命ではないにしても、手足を救うかもしれないことをその人に知らせてください。

次に、傷の近くの衣服を切るか、引き裂くか、さもなければ取り除きます。止血帯は素肌に適用する必要があります。

止血帯を配置します

止血帯に使用する布、タオル、またはその他の材料を、怪我の数インチ上の手足に置きます。止血帯は、心臓に最も近い手足の部分に配置する必要があります。たとえば、怪我が膝または肘の下にある場合は、止血帯を関節の上に結ぶ必要があります。

一般的な四角い結び目を使用して（靴ひもを結ぶが、弓を作らないように）、止血帯を手足の周りに結びます。

赤十字は、止血帯を傷の約2インチ上に配置し、関節に直接配置しないことをお勧めします。

ウインドラスを追加する

ウインドラスとして機能するのに十分な強度のスティックまたはその他のアイテムが必要になります。ウインドラスは、止血帯をきつくねじるのに使用できるレバーです。止血帯を保持するのに十分な強度があり、所定の位置に固定できる限り、何でもウインドラスとして使用できます。ペンや鉛筆、棒、またはスプーンの使用を検討してください。

作った結び目にウインドラスを置き、別の四角い結び目を使って止血帯の緩い端を結びます。

ツイストして締める

ウインドラスをひねり始めて圧力を上げます。出血に注意し、いつ遅くなり始めるかをメモします。すべての出血が止まるか、大幅に減少するまで、ウインドラスを回し続けます。

出血が遅くなるか止まったら、片方または両方の端を負傷者の腕または脚に結び付けてウィンドラスを固定します。

時間をマークする

止血帯は特定の期間（2時間以内）にのみ適用できます。したがって、怪我を治療する最初の対応者と医療スタッフは、止血帯をいつ適用したかを知ることが非常に重要になります。

可能であれば、止血帯を人の額または救急隊員によく見える別の場所に置いた日時を「T」にマークします。

除去

止血帯は、救急科の医師以外の人が緩めたり、取り外したりしないでください。

止血帯のよくある間違い

止血帯の正しい使い方を知っていても、間違いを犯す可能性があります。緊急時には、十分な支援やリソースがない可能性があり、多くの気晴らしに直面する可能性があります。

以下は、止血帯を適用するときに注意すべき潜在的なエラーです。

• 長く待つ：止血帯が成功するためには、すぐに重度の出血に対処する必要があります。負傷者が失血しすぎると、ショックを受ける可能性があります。
• 緩いアプリケーション：緩い止血帯は、動脈の血流を十分に制限できないため、効果的ではありません。
• 2回目の止血帯を適用しない：通常、重度の出血を抑えるには1回の止血帯で十分ですが、腕が大きい人は2回目の止血帯が必要になる場合があります。
• 緩める：止血帯を継続的に収縮させるのではなく、収縮させて緩めると、血液が再び損傷に入る可能性があります。血液が怪我に逆流すると、血管に損傷を与える可能性があります。
• 長時間放置する：止血帯を2時間以上放置しないでください。止血帯を長時間使用すると、筋肉、神経、血管に永久的な損傷を与える可能性があります。
• 間違った材料の使用：コードなどの不適切な材料が皮膚に食い込む可能性があります。これは止血帯を無効にするだけでなく、より多くの痛みを引き起こしたり、さらなる怪我を引き起こす可能性があります。

間違いを防ぐための最良の方法は、止血帯の使い方を知らされ、止血帯を適用するための適切なテクニックを練習することです。

応急処置キットの止血帯

2018年の調査で報告されたJournal of American College of Surgeons、止血帯は、民間人によって適用された場合でも、命を救うことができ、実際に救うことができることを確認しました。研究のために、研究者は止血帯の民間の使用が死亡率に及ぼす影響を決定しようとしました。

民間人が病院前の止血帯の適用を行ったとき、死亡のリスクは、末梢血管損傷（四肢への鈍的外傷）の患者で6分の1でした。

彼らは緊急時に機能しますが、市販の止血帯は応急処置キットでは利用できません。これは主に、止血帯は他の選択肢がない最悪のシナリオでのみ使用する必要があるためです。通常、ほとんどの怪我で出血を十分に制御する他の方法があります。

ただし、緊急事態では、即興の止血帯よりも商業用止血帯の方が望ましいでしょう。業務用止血帯は、推奨される材料と仕様で作られているため、最も効果的で使いやすくなっています。市販の止血帯は、使用時のリスクを最小限に抑えるのにも適しています。

これらのキットに通常含まれているアイテムは、重度の出血の場合に役立つのに十分ではない可能性があるため、自宅の応急処置キットに止血帯を追加することができます。幼児や高齢者など、出血による怪我や重度の出血による合併症のリスクが最も高い人と一緒に仕事をしたり、その世話をしたりする場合は、利用可能な止血帯とそれを適切に使用するための知識が必要です。

あなたが医療専門家、ファーストレスポンダー、学生、または親であるかどうかにかかわらず、止血帯の使い方を知っていることは命を救うスキルになる可能性があります。