一般にABGとして知られている動脈血ガス検査は、動脈から採取された血液に対して行われます。これは、肺がどの程度機能しているかを確認し、人工呼吸器、CPAP、BiPAP、または酸素の使用などの呼吸療法の有効性を判断するために使用されます。血液ガスも腎臓の問題の存在を明らかにする可能性がありますが、通常、腎臓の問題を診断するために実行されることはありません。
jarun011 /ゲッティイメージズABGは、特に呼吸の問題や肺疾患を患っている、または患っている疑いのある患者において、手術前に最も一般的に行われる検査の1つです。手術が長い場合、または患者が長期間人工呼吸器を使用する場合は、ABGを期待する必要があります。これにより、スタッフは人工呼吸器の設定が患者に適しているかどうかを知ることができます。
動脈血ガス検査の実施方法
ABGを描画するには、2つの方法があります。動脈ライン（動脈に配置される特殊なタイプのIVラインで、ラインが配置されている間、必要な回数だけ針なしで動脈血を吸引できます）または針動脈から一度に採血する注射器。
動脈血の採血は、通常の静脈血の採血よりも痛みがあり、通常は手首または鼠径部で行われます。採血後、動脈からの出血を防ぐために、その部位に5分以上圧力をかけることがあります。患者が長期間人工呼吸器を使用していると予想される場合、通常、繰り返しの痛みを伴う動脈スティックを避けるために動脈ラインが配置されます。
動脈ラインは、毎回針で患者を刺すことなく、動脈から血液を引き出すことを可能にします。さらに、動脈ラインにより、継続的な非常に正確な血圧モニタリングが可能になります。
動脈血ガス検査で評価された成分
ABGは、動脈血の5つの異なる成分を調べます。
- pH：動脈血のpHは7.35から7.45の間でなければなりません。 pHの大幅な変化は、迅速に治療しなければならない生命を脅かす問題を示している可能性があります。 6.9のpHは、通常、存続可能なpH変化の下限と見なされます。
- 二酸化炭素（PCO2）：あなたの体が二酸化炭素を適切に取り除くことができるかどうか、または二酸化炭素が体によって保持されているかどうかを決定します。
- 酸素（PO2）：肺が酸素を血液中に適切に移動できるかどうかを判断します。
- 重炭酸塩（HCO3）：血中の重炭酸塩のレベルが低い場合は、腎機能に問題があることを示している可能性があります。
- 酸素飽和度（O2）：0〜100のスケールで測定され、これは体の組織に到達している酸素の量を示します。 100％は完璧であり、健康な人では97％以上が期待されます。低レベルの飽和には、酸素補給が必要になる場合があります。
ABGの解釈
ABGの結果の解釈は複雑なプロセスであり、個人の全体的な状態を考慮するために強力な臨床スキルが必要です。深刻なまたは生命を脅かす肺の状態が変化を引き起こす可能性があるのと同じように、嘔吐のような単純なものが結果を変える可能性がありますABGテスト。
病院の設定では、これらの結果を使用して、人工呼吸器の設定を変更したり、患者が人工呼吸器または酸素による呼吸補助を必要としているかどうかを判断したりします。結果には次のものが含まれます。
- 代謝性アシドーシス：低pH、低重炭酸塩レベル、低二酸化炭素を特徴とするこの状態は、腎臓の問題、呼吸が速すぎる、または呼吸が深すぎることが原因である可能性があります。
- 代謝性アルカローシス：pH、重炭酸塩、二酸化炭素の上昇は、通常、激しい嘔吐が血液の化学的性質を変化させたことを示しています。
- 呼吸性アシドーシス：低pH、高重炭酸塩、高二酸化炭素は、肺炎などの肺の状態、またはCOPDなどの病気を示していることがよくあります。患者が人工呼吸器を使用している場合は、人工呼吸器の交換が必要であることを示している可能性があります。
- 呼吸性アルカローシス：高pH、低重炭酸塩レベル、低二酸化炭素は、通常、痛みを感じているときや過呼吸中など、呼吸が速すぎるか深すぎることを示します。患者が人工呼吸器を使用している場合は、人工呼吸器の交換が必要であることを示している可能性があります。
ベリーウェルからの一言
動脈血ガスは非常に有用な検査になり得ますが、この情報の解釈は専門家に任せるのが最善です。ある患者にとって憂慮すべき結果は別の患者にとっては正常である可能性があり、これらのテスト結果は、酸素または人工呼吸器の設定の提供を含む呼吸介入に基づいて、時間ごとに大きく異なる可能性があります。
あなたの医療提供者は、結果が期待通りであったかどうか、そして結果が患者が改善している、またはより多くの酸素または人工呼吸器のサポートさえ必要としていることを示しているかどうかをあなたに伝えることができるはずです。
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