ステージ2の非小細胞肺がん（NSCLC）は限局性のがんであり、腫瘍が1つの肺または局所リンパ節（つまり、胸部の同じ側にあるリンパ節）を超えて拡がっていないことを意味します。肺がんの診断はどれも深刻ですが、この初期段階にあるということは、あなたの病気が非常に治療可能であり、長期寛解の可能性が比較的高いことを意味します。
2:57非小細胞肺がんの病期分類の概要
演出
肺がんの病期を判断することは、最も適切な治療法を選択する上で非常に重要です。
腫瘍学者は、TNMシステムと呼ばれるものに基づいて肺がんの病期について話します。このシステムでは、Tは腫瘍のサイズを示し、Nはリンパ節の関与とその位置を示し、Mは転移があるかどうかを示し、腫瘍が体の他の領域に広がっていることを示します。
ステージ2はステージ2Aと2Bに分けられます。ステージ2Bは、3つの可能な指定に分けられます。
T2b、N0、M0
•主気管支に入ったが、気管が主気管支に分岐する点から2cm以内ではない
•肺を取り巻く膜に成長しました
•気道を部分的に詰まらせる
N0スプレッド：リンパ節へのスプレッドなし
M0転移：他の体の部分への広がりなし
N1の広がり：がんは肺のリンパ節（がんと同じ側）および/または気管支が肺に入る領域の周囲にあります。
M0転移：他の体の部分への広がりなし
•主気管支に成長しましたが、気管が主気管支に分かれる点から2cm以内にありません。
•肺を取り巻く膜に成長しました
•気道を部分的に詰まらせる
N1の広がり：がんは肺のリンパ節（がんと同じ側）および/または気管支が肺に入る領域の周囲にあります。
M0転移：他の体の部分への広がりなし
•胸壁、胸壁の内層、呼吸に影響を与える神経、または心臓を取り巻く嚢の膜に成長しました
•1つの肺に2つ以上の別々の腫瘍結節があります
N0スプレッド：リンパ節へのスプレッドなし
M0転移：他の体の部分への広がりなし
ステージ2の肺がんの症状
肺がんの初期段階では、症状がない場合があります。しかし、病気が進行するにつれて、一般的なステージ2の肺がんの症状が発生する可能性があります。
これらには以下が含まれます：
- 持続性の咳
- 血を吐く
- 呼吸困難
- 嗄声
- 胸や背中の痛み
- 肺炎や気管支炎などの繰り返し感染
ステージ2の肺がんは肺を越えて転移していないため、意図しない体重減少や倦怠感などの症状は、より進行したステージよりも一般的ではありません。
女性の肺がんの症状は男性とは異なる場合があり、非喫煙者の症状は現在または以前の喫煙者とは異なる場合があります。喫煙したことがない若い女性の間で肺がんの症例が増加しているため、これを考慮することが重要です。その多くは、肺がんのリスクがなく、問題の初期兆候を見逃していると考えています。
処理
ステージ2の肺がんの治療選択肢には、ほとんどの場合、治療法の組み合わせが含まれます。
手術
診断後の長期生存の最大の希望は手術です。肺がんの手術には主に4つのタイプがあります：
- 肺葉切除術：これにより、肺を構成する5つの葉のうちの1つが除去されます（右側に3つ、左側に2つ）。この手術は、NSCLCによく好まれます。
- 楔状切除術：葉のくさび形の部分が切除されます。これは通常、腫瘍が小さい場合、または肺機能に懸念がある場合に推奨されます。
- スリーブ切除：これにより、肺の一部と主気道の一部が切除されます。他の種類の手術よりも多くの肺機能を維持する可能性があります。
- 肺全摘除術：肺全体が切除されます。これは通常、腫瘍の位置が低侵襲手術を妨げる場合にのみ推奨されます。
近年、ビデオ補助胸腔鏡下手術（VATS）と呼ばれる低侵襲の手術が利用できるようになりました。この技術では、胸壁の小さな切開を通して肺の一部を取り除くことができます。 VATS手術により、入院期間が短くなり、術後の痛みが少なくなる可能性があります。
医師が推奨する手順は、腫瘍の位置と一般的な健康状態によって異なります。
化学療法
ほとんどの腫瘍学者は、ステージ2の肺がんの手術を受ける人に補助化学療法（手術後の化学療法）を推奨しています。このタイプの化学療法の利点は、肺を越えて広がった可能性があるが、画像検査ではまだ見えない癌細胞を「クリーンアップ」することです。
腫瘍の位置によっては、一部の腫瘍専門医が代わりにネオアジュバント化学療法を使用する場合があります。前腫瘍のサイズを縮小し、腫瘍の除去を容易にするための手術。
放射線治療
放射線療法はステージ2の肺がんではあまり使用されませんが、腫瘍の位置や一般的な健康上の懸念のために手術を受けることができない人のための選択肢です。
陽子線治療などの他の技術は、ステージ2の疾患について評価されています。
遺伝子ターゲティング
肺がん治療における最近の進歩の1つは、腫瘍の突然変異を「標的化」することによってこれらのがんのいくつかを治療する能力です。腫瘍のサイズと広がりの程度に基づいて腫瘍を特徴づけることに加えて、腫瘍学者は現在、診断と治療を個別化するために肺がんの遺伝子検査（分子プロファイリング）を使用しています。
以前は、検査は主に病気のより進行した段階の人々のために予約されていました。しかし、治療の進歩に伴い、ステージ2のNSCLCの患者、特に肺腺癌の患者にとって、この検査は日常的になる可能性があります。
進行中の研究
標的療法と免疫療法は主に進行期の肺がんに使用される治療法ですが、臨床試験ではこれらのオプションの有用性が引き続き調査されています。研究者たちは、初期の肺がんに使用した場合に、生存率を改善し、再発のリスクを減らすのに役立つかどうかを調べています。
予後
ステージ2のNSCLCの5年生存率は治療により約35％です。もちろん、これは特定の腫瘍や一般的な健康状態によって異なります。
これは、肺がんの全生存率（19％弱）とは対照的です。これは、NSCLCの約16％のみが限局性の病期（病期1または病期2）で診断されるためです。
生存統計はしばしば数年前のものであり、それらの数値が記録された時点では新しい治療法が利用できなかった可能性があることに注意してください。
肺がんが長期寛解する可能性を高めるための鍵は、適切な治療を受けることです。すべての選択肢について医師と話し合い、希望を持ってください。治療法は毎日改善されています。
再発のリスク
ステージ2のNSCLCの全体的な肺がん再発率は約38％と推定されています。肺がんが再発した場合は、さらに治療の選択肢があります。これらには、化学療法、標的療法、または免疫療法薬の有無にかかわらず放射線が含まれる場合があります。
対処
研究はあなたの病気について学ぶことがあなたの結果を改善することができることを示唆しています。質問をしてください。あなたにふさわしいかもしれない臨床試験について学びましょう。新たに肺がんと診断された場合は、少し時間を取って呼吸し、現在の状況について慎重に考えてください。
これは、他の人があなたを助け、あなたのコミュニティのサポートグループを調べたり、オンラインであなたが理解し、提供するアドバイスを持っている人々とつながることができるようにする時です。また、肺がんの生存率を向上させるために自分でできることがいくつかあることも忘れないでください。これらに力を注ぐことで、がんの旅をよりコントロールできるようになります。
ベリーウェルからの一言
肺がんの治療法と生存率の両方が急速に改善しています。これは素晴らしいことですが、一般的な腫瘍学者がすべての治療分野の最新の改善に遅れないようにするのは難しい場合があります。がん患者として自分自身を擁護する方法を学び、必要だと感じた場合はセカンドオピニオンを求め、自信を持ってがん治療センターを選択してください。
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