I期の非小細胞肺がん

ステージ1の非小細胞肺がん（NSCLC）は、腫瘍が非常に小さく、広がっていない場合にこのタイプの肺がんに与えられる呼称です。病気のこの時点で診断された場合、あなたの予後は非常に良好です。

早期肺がんには明らかな症状がない可能性があるため、進行する疾患の微妙な兆候に注意することが重要です。ステージ1を超えて進行する前に医師が病気を発見した場合、いくつかの治療オプションがあり、治癒の可能性があります。

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非小細胞肺がんの病期分類の概要

演出

非常にまれな例ですが、肺がんはステージ1の前に検出され、ステージ0の肺がんと見なされます。これは上皮内がんとも呼ばれます。ほとんどの場合、肺がんは、腫瘍が小さすぎて誰かの日常の機能に支障をきたさない場合は診断されません。また、この病気は通常、進行段階になるまで特定されません。

大規模な調査によると、NSCLCの約12〜15％のみが、まだステージIにあるときに検出されます。

オンコロジストは、TNMシステムに基づいてがんの病期を説明する場合があります。ここで、Tは腫瘍の大きさ、Nはリンパ節、Mは転移（がんの広がり）を表します。 TNMシステムによると、ステージ1の肺がんは、進行度に応じてステージ1Aまたはステージ1Bのいずれかに指定できます。

ステージ1の肺がんステージT、N、Mの指定腫瘍の大きさと肺の関与1A1
T1mi、N0、M0
•3cm以下の低侵襲腺癌
•肺組織の部分は½cm以下です
T1a、N0、M0
•1cm以下
•肺を取り巻く膜に成長していません
•気管支の主な枝には影響しません1A2
T1b、N0、M0
•1cmから2cmの間
•肺の周りの膜に到達していません
•気管支の主な枝には影響しません1A3
T1c、N0、M0
•2cmから3cmの間
•肺の周りの膜に到達していません
•気管支の主な枝には影響しません1B
T2a、N0、M0

•3cmから4cmの間または
•次の基準の1つ以上を満たします。
1）カリーナまでの距離に関係なく、主気管支に成長しました
2）肺を取り巻く膜に成長している
3）気道を部分的に詰まらせる



これらのそれぞれにおいて、リンパ節または体の他の部分（転移）への広がりはありません。

症状

ステージ1のNSCLCと診断された場合、それは多くの場合、別の理由で行われたX線での偶発的所見の結果です。ただし、肺がんのリスクがある場合は、医師がコンピューター断層撮影（CT）スクリーニングを命じて肺がんのスクリーニングを行う場合があります。

症状は一般的ではありませんが、次のような症状があります：

• 持続性の咳
• 血まみれの唾液または痰
• 呼吸困難
• 再発性肺炎、気管支炎、またはその他の肺感染症

ステージ1のがんは限局性で小さいため、通常、倦怠感、意図しない体重減少、または重大な痛みを引き起こすことはありません。

肺がんのリスクがない場合、医師はこの病気の微妙な兆候を見逃す可能性があります。実際、最終的に肺がんと診断された人の3分の1は、正確に診断される前に、がんに関連する症状で3回以上医師の診察を受けます。

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処理

がんの病期は、適切な治療法を決定する上での主要な要因です。

手術

手術はステージ1の肺がんに最適な治療法です。ただし、腫瘍の位置が原因​​で、またはベースラインの一般的な健康状態が原因で手術に耐えられない場合は、それが不可能な場合があります。

手術が推奨される場合は、次の3種類の手順のいずれかで腫瘍を切除します。

• 楔状切除術（部分切除術）：これには、腫瘍全体と一部の周囲組織を含む肺のくさび形部分の切除が含まれます。
• 肺葉切除術：右肺には3つの葉があり、左肺には2つの葉があります。肺葉切除術では、5つのうち1つを切除します。これは、肺がんの治療に使用される最も一般的な手術です。
• 部分切除術：肺葉はセグメントに分割されます。これらのセグメントの1つは、がん細胞を確実に根絶するために、腫瘍とともに完全に除去することができます。

あなたの医者は開いた胸の開胸術であなたの手術をするかもしれません。この手術では胸部を大きく切開する必要があり、医師が直接肺にアクセスできるように肋骨が引き戻されます。

ビデオ支援胸腔鏡下手術（VATS）は、侵襲性の低い手術です。胸を完全に開かずに組織を除去するために、小さな切開が行われ、ビデオを備えた器具が挿入されます。

VATSを使用すると、回復が早くなります。これは利点です。ただし、すべての医師がこのタイプの手術を行うわけではなく、小さな切開でアクセスできない場合、VATS器具が腫瘍に到達しない可能性があります。

化学療法は、すべてのがん細胞が破壊される可能性を高めるための補助療法として、手術後に使用される場合があります。ただし、補助療法の利点はそれほど高くなく、他の健康上のリスクのリスクにさらされる可能性があるため、この療法については議論の余地があります。

放射線

別の局所治療オプションは放射線療法であり、高エネルギー放射線が癌細胞に向けられて癌細胞を殺し、腫瘍を縮小させます。腫瘍が手術不能と考えられる場合、これが推奨される場合があります。

定位放射線治療（SBRT）として知られる特殊なタイプの放射線治療がますます一般的になっています。サイバーナイフ処置としても知られているSBRTは、高線量の放射線で小さな領域を標的にすることができます。

予後

すべての癌を取り除くために手術を受けることができる人にとって、生存率はより良いです。ステージ1の場合、手術後の5年生存率は約80％ですが、SBRTのみの場合は約40％です。

がんが無症候性であり、CTスクリーニングで最初に発見された患者の方が生存率が高い可能性があります。したがって、早期スクリーニングを改善するための努力は、肺がん患者のより良い予後を確実にするのに役立つ可能性があります。

再発

手術が成功したとしても、ステージ1の肺がんは局所的または遠隔部位で再発する可能性があります。

肺がんは、ステージ1の肺がんの治療を受けた患者の30〜50％で再発すると推定されています。ほとんどの場合、再発がんは原発腫瘍と同じ部位ではなく、脳などの離れた部位に発生します。 、骨、または肝臓。肺がんがこれらの場所に転移した場合、予後ははるかに悪化します。

過去に喫煙したことがある人では、肺または体の他の領域のいずれかで、喫煙に関連する二次原発腫瘍を発症するリスクもあります。

対処

今日の治療オプションは、肺がんがステージ1にあるときに早期に発見された場合に、非常に成功した結果をもたらします。再発または進行に関連する「もしも」に落胆しないでください。医師と協力して適切な治療方針を選択することに集中してください。

また、見落とされていないことを確認するためにセカンドオピニオンを取得することや、肺がん患者が長く健康的な生活を送るための新しい方法を常に検討している臨床試験について学ぶことも検討してください。