脊柱の最後の3〜5個（通常は4個）の椎骨が融合して尾骨（通称テールボーン）が形成されます。融合は20代の間に始まり、通常は30歳までに完了します。融合が起こる前に、尾骨の椎骨は、脊柱の他のセクションと同じように関節運動します。尾骨が人体解剖学の関連性のある有用な部分であるかどうかについて、脊椎の専門家や他の人々の間で議論があります。
尾骨は多くの人の痛みの原因となる可能性があります。それは一般的に転倒による外傷によって損傷を受け、特発性の痛み、つまり医師が原因を知らない痛みの場所である可能性があります。
解剖学
尾骨は、人間を含む尾骨を持たない霊長類の脊椎の最も遠位の部分です。
人間の人生の最初の20年間、尾骨は別々の尾骨で構成されており、尾骨は融合して単一の蝶形骨を作ります。これはより一般的には尾骨として知られています。
尾骨の融合は、それが完全に完了することになっている場合、通常、30歳の誕生日までに完了します。
構造
尾骨は逆三角形で、底部（広い部分）が上部にあり、頂点（先のとがった端）が下部にあります。尾骨の融合が完了する前でさえ、最初の尾骨を除くすべての椎骨は、独立した構造ではなく、骨の小結節のように見える未発達の椎骨にすぎません。
通常、仙骨の頂点（小さな下部）に付着する尾骨は4つあります。ほとんどの場合、それらはCo1-Co4と呼ばれます。わずか3つから5つもの尾骨の椎骨で生まれるのは一般的で非常に自然なことです。
単一の骨として見ると、尾骨は雄牛の頭部に似ています。尾骨角と呼ばれる2つの「角」が上部（基部）にあります。 「耳」は、仙骨との関節運動のための支点を提供する横突起です。
ロケーション
尾骨は仙骨の遠位端にあり、脊柱の最も遠位の部分です。尾骨の基部は仙骨の頂点と関節でつながっています。尾骨が融合するまで、尾骨の間である程度の関節運動が可能ですが、あまり動きません。
脊柱の最低点として、骨盤底の下部に位置する尾骨は、骨盤底の筋肉、頂点の浮腫アニと呼ばれる3つの筋肉のグループ、尾骨筋の1つの挿入点として機能します。前面（前面）、および背面（背面）を横切る大殿筋。それは仙尾骨靭帯を介して仙骨に接続されています。
解剖学的変化
上記のように、尾骨は通常、4つの尾骨椎骨で構成されています。ある研究では、健康な尾骨の76％（尾骨の複数形）に4つの尾骨が見つかりました尾骨には、3つ（13％）から5つ（11％）まで含まれている可能性があります。
尾骨の形状と曲率は個人によって異なり、性別によって著しく異なります。女性の尾骨はより狭く、三角形が少なく、内側ではなく外側にまっすぐまたは湾曲している可能性が高くなります。
成人の半数以上（57％）で、仙尾骨関節（仙骨と尾骨の間の関節）が融合しています.Co1とCo2の間の関節は、尾骨の17％でのみ融合しています。
尾骨に沿って進むほど、セグメントが融合するのが一般的です。
関数
人間が尻尾を持っていれば、尾骨ははるかに満足のいく仕事をするでしょう。残念ながら、人間はそうではなく、尾骨は実際にはまったく機能していないと言う人もいます。
いくつかの骨盤底筋が尾骨に付着していますが、すべての筋肉には複数の冗長な付着点があります。これらの冗長なアタッチメントポイントのほとんどは、尾骨の椎骨よりもかなり強力で安定しています。
これらの筋肉の収縮は、尾骨の十分な動きを生み出し、一部の人に痛みを引き起こす可能性があります。
識別可能な理由なしに尾骨に起因する外傷性疼痛または非外傷性疼痛（特発性尾骨痛）の一般的な治療法の1つは、医師が尾骨の一部またはすべてを切除することです。尾骨を外科的に切除した患者では、一般的な副作用は見られません。これは、尾骨に本当に機能がないことを示唆している可能性があります。
アレクサンドラゴードン、ベリーウェルによるイラスト関連する条件
尾骨に関連する最も一般的な状態は、尾骨痛または尾骨痛と呼ばれる痛みです。
外傷が最も一般的な原因です。尾骨の位置は、人が座位に落ちた場合に外傷に対して脆弱になります。壊れたり傷ついたりすることがあります。
尾骨痛の場合、骨盤底筋の収縮は、損傷または炎症を起こした尾骨の領域で非常に痛みを伴う可能性があります。筋肉の動きは尾骨自体の動きにつながり、痛みを引き起こす可能性があります。
尾骨に付着している骨盤底筋の数が多いため、性別や排便などの特定の身体機能は、尾骨への外傷後に骨盤痛を引き起こす可能性があります。
尾骨の特発性の痛みは、認識できる理由もなく引き起こされる痛みです。男性よりも女性に多く見られます。これは除外の診断です。つまり、他のすべての考えられる原因が除外された後にのみ診断できます。
すべての尾骨が完全に融合するわけではありません。一部の人々では、尾骨は可動性を維持し、人が座って動くときに動き続けることができます。硬い尾骨は、人の体位を変えると周囲の軟組織を常に刺激するため、特定の種類の痛みを引き起こす可能性が高いという証拠がいくつかあります。
仙尾骨奇形腫は最も一般的なタイプの新生児腫瘍であり、仙骨または尾骨に発生します。仙尾骨奇形腫の予後は、正しく早期に診断されている限り非常に良好です。奇形腫は一般的に、患者が非常に若いときに現れます。
処理
治療法の選択肢は、尾骨に痛みを引き起こしている状態によって異なります。
保守的な治療
外傷の場合、最も一般的な治療法は、保守的な治療法の組み合わせです。
- 尾骨への圧力を軽減するために、特別なクッション（ドーナツスタイル）の使用をお勧めします。
- 理学療法のストレッチと筋肉増強は、周囲の組織により強い力を与えるために使用されます。
- 尾骨が治癒している間は、ランニング、ジャンプ、体操、自転車に乗るなどの衝撃の強い運動は避けてください。
- 尾骨が治癒している間は、市販の鎮痛薬を使用してください。
保守的な治療を長くひもでつなぐのはおそらく良い考えです。尾骨痛の症例の90％で成功すると考えられています。
外科的治療
保守的なアプローチが機能しない場合、医師は尾骨切除術として知られる尾骨の外科的切除を提案することがあります。
手術を検討するのにどれくらい待つべきかについての標準的なタイムラインはありません。何も機能していないようであれば、わずか2か月でそれを検討する医師もいます。他の医師は、1年もの間他のオプションを試し続けたいと思うかもしれません。
非外科的治療の選択肢よりも積極的ですが、完全または部分的な尾骨切除術は非常に安全で比較的効果的であると考えられています。手順を持っている患者は良い結果をもたらします。尾骨切除術の約75％で痛みが完全に軽減されます。
75％の成功率が手術を受けるのに十分であるかどうかを決めるのはあなた次第です。すべての尾骨痛患者の転帰不良または痛みの緩和の失敗の最も一般的な予測因子は、外科的切除が完全または部分的であったかどうかです。証拠は、完全な尾骨切除が尾骨の部分的な除去よりも良い結果につながることを示唆しています。
