6種類のメニスカス涙

ベリーウェル/ゲイリーファースター

半月板の裂傷は膝の痛みの一般的な原因であり、多くの人が自分の状態のために関節鏡視下の膝の手術を受けます。しかし、手術は常に必要ですか？すべてのメニスカスの涙は同じように扱われますか？

実際には、半月板損傷の理想的な治療法を決定するために、さまざまな要因が使用されます。これらの要因には、患者の年齢、非外科的治療の結果、半月板の断裂以外の損傷があるかどうかなどがあります。さらに、特定の種類の半月板断裂が最も適切な治療法を決定します。ここでは、6つの一般的なタイプのメニスカス涙について説明します。

• 物質内/不完全な裂傷：物質内裂傷はMRIレポートでよく見られる所見です。画像の左上隅に見られるように、物質内裂傷は通常、手術時に正常に見えます。多くの場合、これらは半月板組織の初期の変性変化の兆候ですが、問題の兆候であることはめったにありません。半月板の不完全で物質内の裂傷は安定した損傷であり、通常は外科的治療を必要としません.20代または30代になるまでに、半月板組織の物質内変化がMRIで非常に一般的に見られます。
• ラジアルティア：画像の一番上の行の中央に描かれているメニスカスのラジアルティアは、最も一般的なタイプのメニスカスティアです。これらのティアは、血液供給がないメニスカスの無血管ゾーン内にあります。したがって、これらの涙を癒す能力はほとんどありません。したがって、これらの涙が外科的治療を必要とするようになった場合、通常、唯一の選択肢は半月板の損傷した部分を取り除くことです。
• 水平方向の裂け目：水平方向の裂け目は、最も一般的に半月板の修復に適した裂け目です。画像の右上隅に見られるように、水平方向の裂け目は半月板の円周方向の線維に沿って走っています。メニスカスの損傷した部分を取り除くのではなく、水平方向の涙を縫い合わせることができる場合があります。これらの涙の治療法を決定するための鍵は、それらの位置です。メニスカスの血管部分（外縁の近く）内にある場合、治癒の可能性があり、したがって修復されます。より中央に位置する場合、これらの涙は修復されても治癒しません。
• フラップの裂け目：画像の右下隅に描かれているメニスカスのフラップの裂け目は、裂け目の異常なパターンです。フラップが膝に引っかかる症状を引き起こしている状況では、通常、半月板のフラップは、組織をまったく除去せずに簡単に取り外すことができます。
• 複雑な涙：複雑な涙は、涙のパターンの組み合わせがあることを意味します。下の行の中央の画像に示されているように、複雑な涙には、放射状と水平の両方の涙のパターンが含まれることがよくあります。通常、複雑な涙は、涙の複雑な性質のため、半月板修復では治療されません。いくつかの異常な状況では、破れたメニスカスの一部を取り除くことができますが、他の部分は修復することができます。
• バケットハンドルの裂け目：バケットハンドルの裂け目は、メニスカスの水平方向の裂け目の大きなタイプです。これらの裂け目は、メニスカスの裂けた部分が通常の膝の動きを妨げることによって、膝が動かなくなることがよくあります。バケットハンドルの裂け目は、膝が再び曲がり始めることを可能にするために、より緊急の外科的治療を必要とすることがよくあります。

涙の場所

涙の種類を説明することに加えて、ほとんどのMRIおよび外科的報告は涙の場所を説明します。前角の涙はあまり一般的ではなく、半月板の前にあります。後角の裂傷ははるかに一般的であり、半月板の後ろにあります。中央の涙はメニスカスの内側にあります。これは、血管の血液供給がない半月板の一部であるため、修復するのに適していません。末梢涙はメニスカスのさらに外側にあり、これらは時々修復できる種類の涙です。