乳房切除後に乳房を再建することを選択した女性には、豊胸手術を含むいくつかの選択肢があります。手順の前に、一時的な組織拡張器（乳房の皮膚と胸壁の筋肉を数か月にわたって伸ばすために使用される移植可能で拡張可能なバルーンのようなデバイス）を使用して、乳房インプラントを適切に収容できるようにします。組織拡張器は、乳房切除術以降、治癒した後。
組織エキスパンダーとは正確には何ですか？
ベリーウェル/ブリアナギルマーティン組織拡張器には、シリコン製の外殻と内部バルブまたは外部ポートのいずれかがあり、生理食塩水を注入して時間の経過とともに皮膚を伸ばすことができます。
組織拡張器は、使用する永久豊胸手術の形状と一致している必要があります。どちらのデバイスも、円形、楕円形、および解剖学的形状で提供され、滑らかな表面またはテクスチャのある表面を持つことができます。
組織拡張器は永久的なものではありません。2回目の手術で除去され、永久的なインプラントに置き換えられます。
手順の前に
外科医に相談し、インプラントによる再建を決定したら、乳房切除手術中または治癒後に組織拡張器を挿入することを選択します。最も一般的なシナリオは、2つの手順を同時に行うことです。 。
いずれにせよ、誰かがあなたを迎えに来て病院から家に連れて帰ってくれるように事前に手配する必要があります。
組織エキスパンダーの配置
乳房切除術と同時にエキスパンダーを挿入する場合は、全身麻酔を続けます。後日エキスパンダーを配置する場合は、鎮静剤と組み合わせた局所麻酔を使用できます。
組織エキスパンダーは、胸壁の筋肉の筋肉の下に挿入され、組織のポケット内に配置されます。その周りの筋肉のサポートにより、エキスパンダー（および後でインプラント）が「底を打つ」のを防ぎます。 、重力が有効になり、組織が年齢とともに弛緩するにつれて、滑り落ちます。
生理食塩水が注入されるバルブは、乳房の内部または外部に配置されます。
配置手順は1〜2時間かかります。両方の乳房にエキスパンダーを配置している場合は、2倍の時間がかかります。
拡張プロセス
乳房切除術から回復し、切開部が治癒すると、手術後約4週間で、生理食塩水が組織拡張器に徐々に注入され、周囲の組織が伸び、永久的な豊胸手術のためのスペースが作られます。
これは一連の予定で行われ、通常2〜6か月かかります。
エキスパンダーに内部バルブがある場合、外科医はポートを見つけ、皮膚に挿入された針を通して生理食塩水を追加します。生理食塩水は外部ポートに直接入ります。筋肉が伸びているために痛みを感じるでしょうが、これは通常1日か2日で治まります。痛みが続くか悪化する場合は、外科医に連絡してください。
新しい形式の拡張は、生理食塩水ではなく二酸化炭素で拡張器を満たし、リモート制御の拡張器は内部リザーバーからガスを放出します。医師は、これがあなたにとっての選択肢であるかどうか、そして長所と短所を知らせることができますかもしれません。
塗りつぶしの合間に快適に過ごす
組織の拡張の合間にできるだけ快適にするためにできることがいくつかあります：
- 激しい運動やジョギング、ジャンプ、ランニングなどの活動は避けてください。胸がバウンドする可能性があります。
- 胸の筋肉を引き締めたり、かさばったりする筋力トレーニングのエクササイズは避けてください。
- アンダーワイヤーのない柔らかくてサポート力のあるブラを着用してください。拡張が完了するまでバランスの取れた外観を維持するために、乳房フォームまたはパッドを使用することをお勧めします。
- 胸にこすれないルーズなブラウス、トップス、セーターを着用してください。
組織エキスパンダーの取り外しと交換
胸部組織が十分に伸ばされると、エキスパンダーとバルブが取り外され、永久インプラントに置き換えられます。この手術は、最後の生理食塩水が満たされてから4〜6週間後に行われます。
ただし、放射線療法が乳がん治療計画の一部である場合、ほとんどの外科医は、最終的なインプラントを配置する前に放射線によって引き起こされた瘢痕組織を除去できるように、組織拡張器をまだ持っている間にそれを受け取ることを好みます。場合によっては、放射線を浴びた皮膚はインプラントに最適な環境ではありません。あなたの美容整形外科医は、あなたの状況で何が最善であり、これがあなたの全体的なタイムラインにどのように/影響を与える可能性があるかについてあなたにアドバイスすることができます。
組織拡張器の除去は通常、外来治療として行われます。片側約1時間かかります。麻酔から回復すると帰宅できるようになります。
リスクと考慮事項
手術を受けることに固有の通常のリスクに加えて、組織拡張器の特定のリスクと潜在的な合併症には以下が含まれます。
- 感染症：外部ポートを備えたエキスパンダーは感染のリスクが小さいため、ポートを清潔に保つことが重要です。必要に応じて、抗生物質で感染症を治療できます。場合によっては、感染が解消されるまで、エキスパンダーを数か月間取り外す必要があります。その後、新しいエキスパンダーを挿入できます。
- エキスパンダーの破裂、漏れ、または破損：漏れ出た生理食塩水は害を及ぼすことはなく、体に吸収されますが、エキスパンダーを修正して交換するには別の手順が必要になります。
健康上のリスクはありませんが、乳房の外観に影響を与える組織拡張器のいくつかの現実にも注意する必要があります。
- しこり：組織拡張器が波打つことがあり、そのエッジが透けて見えるか、簡単に感じられることがあります。永久インプラントはこれらの問題を引き起こしてはなりません。
- 非対称性：組織拡張器は過剰に充填されるため、永久豊胸手術を行ったときに皮膚が伸びてドレープする可能性があります。エキスパンダーが1つしかない場合は、インプラントを受け取るまで乳房が非対称になります。
飛行機で旅行している場合
空港のセキュリティスキャナーや金属探知機は、組織拡張器の金属弁を検出できる場合があります。飛行前に、金属製の物体が埋め込まれていることを説明する医師のメモを入手して準備してください。
ベリーウェルからの一言
組織拡張は、リスクと副作用を最小限に抑えた比較的簡単な手順です。再建された乳房は乳房切除術前とまったく同じようには見えませんが、形を取り戻すことで、乳がんを経験した後の外観をより良く感じ、正常な感覚を取り戻すことができます。それに対して、組織拡張プロセスは、毎日一歩近づくことと考えてください。
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