血液がんの症状

血液悪性腫瘍（血液がん）の症状は通常、一般的で曖昧であり、あざ、発熱、悪寒、体重減少などの影響が含まれることがよくあります。血液がんが治療されていない場合、それは進行する可能性があり、通常は臓器不全を含む悪化する影響を伴います。

多くの種類の血液がんは、化学療法、放射線療法、および/または骨髄移植を含むアプローチで治療することができます。多くの場合、治療法は治癒的ではありませんが、病気の進行を防ぎ、生存期間を延ばすのに役立ちます。

血液がんを患っている場合は、症状や合併症、治療の副作用を認識する方法を学ぶことが重要です。そうすれば、タイムリーな治療と治療を受けることができます。

エレン・リンドナー/ベリーウェル

タイプ

血液がんには、白血病、リンパ腫、骨髄腫の3つの主要なタイプがあります。これらの癌は、白血球（白血球、WBC）の異常な産生を引き起こします。血液がんの各タイプは、WBCの特定のサブタイプに影響を及ぼし、多くの場合、特定のWBCタイプの過剰産生、および他の非がん性WBCの不十分なレベルを伴います。

ほとんどの血液悪性腫瘍では、過剰産生されたWBCは悪性（癌性）であり、体に提供するはずの免疫を提供しません。

白血病

WBCは通常骨髄で産生されます。白血病は、骨髄内でさまざまな種類のWBC前駆細胞（通常は健康なWBCに発達する細胞）が過剰に産生されることを特徴とする血液がんの一種です。

• 急性リンパ性白血病（ALL）および慢性リンパ性白血病（CLL）は、リンパ球性WBC（B細胞およびT細胞）に影響を及ぼします。
• 急性骨髄性白血病（AML）および慢性骨髄性白血病（CML）は、赤血球（RBC）、血小板、およびリンパ球以外の他のすべてのWBCの前駆体である骨髄性細胞に影響を及ぼします。

リンパ腫

ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫を含むリンパ腫は、リンパ管、リンパ節、および脾臓のリンパ球の癌です。

ホジキンリンパ腫はB細胞リンパ球の癌であり、顕微鏡検査で見られるリードシュテルンベルク細胞の存在によって診断されます。これらの細胞は非ホジキンリンパ腫には存在しません。これは通常B細胞の癌でもありますが、T細胞癌の場合もあります。

骨髄腫

この血液がんは、骨髄の過剰な形質細胞を特徴としています。形質細胞は、感染と戦うのを助けるタンパク質である抗体を産生するB細胞の一種です。この種のがんは骨髄に拡がり、骨に損傷を与えます。

頻繁な症状

血液がんの影響は、多くの場合、状態のいくつかの特徴に関連しています。癌性のWBCは本来の機能を果たさず、体の一部に侵入したり、炎症作用を引き起こしたりする可能性もあります。

通常、貧血（RBCの欠乏）だけでなく、悪性ではない他のWBCの欠乏もあります。これらの細胞は骨髄で産生され、癌細胞の影響がそれらの発達を妨げる可能性があります。

血液悪性腫瘍の一般的な症状は次のとおりです。

• 発熱と悪寒、時には感染がない場合
• 倦怠感
• 低エネルギー
• あざ、しばしば説明のつかない
• 頭痛
• 全身の脱力感
• めまいまたは立ちくらみ
• 吐き気と食欲不振
• 感染症
• 減量
• 寝汗
• 骨と関節の痛み
• 首、腋窩（脇の下）、および/または鼠径部のリンパ節の腫れおよび/または圧痛
• 腹痛または不快感
• 特に身体運動を伴う息切れ。

これらの症状の一部またはすべては、どのタイプの血液がんでも発生する可能性がありますが、一部の症状は特定のタイプでより一般的である可能性があります。たとえば、リンパ節の腫れは他の種類の血液がんよりもリンパ腫でよく見られますが、どの種類でも発生する可能性があります。

まれな症状

血液がんのあまり一般的でない症状は、より一般的な症状とともに発生する傾向があり、血液がんの唯一の影響であることはめったにありません。

血液がんのあまり一般的でない影響には以下が含まれます：

• 皮膚のかゆみや発疹
• 腹部膨満
• 骨の痛み
• ニューロパシー：手足のうずき、しびれ、または衰弱を引き起こす可能性のある神経損傷
• アミロイドーシス：臓器の組織におけるタンパク質沈着の一種
• 黄疸：皮膚と目の黄変

これらの影響は、血液がんの一部として、またはがんの合併症が原因で発生する可能性があります。

合併症/サブグループの適応症

進行した未治療の血液がんは、深刻な合併症を引き起こす可能性があり、生命を脅かす可能性があります。がん細胞やタンパク質は、全身の臓器に侵入または沈着し、臓器不全を引き起こす可能性があります。

血液悪性腫瘍の合併症は次のとおりです。

• がんが骨髄に侵入すると骨折します
• 骨の破壊に起因する高カルシウム血症（高血中カルシウム）
• 血流の減少による腎不全
• 抗体沈着物による損傷による骨髄腫の腎臓の損傷は、泡状の尿で現れることがあります
• 重度の感染症
• 重度の貧血
• 混乱、意識の変化

血液悪性腫瘍の合併症は突然発生する可能性があり、初期の症状が目立たない場合は、状態の最初の兆候である可能性があります。

治療の副作用

血液がんの管理に使用される治療法には副作用があり、治療の副作用だけでなく、治療を通してがんのいくつかの影響を経験する可能性があります。

化学療法と放射線療法の一般的な副作用は次のとおりです。

• 白血球減少症（低WBC）
• 好中球減少症（低好中球、WBCの一種）
• 脱毛
• リンパ浮腫（リンパ節の腫れ）
• 吐き気、嘔吐
• 血の塊
• 腫瘍崩壊症候群は、脱力感、倦怠感、吐き気、嘔吐、過敏症を引き起こす可能性があります。

癌の治療に使用される免疫療法の一種であるキメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法は、発熱、低血圧（低血圧）、出血や血栓の問題、認知（思考）障害などを引き起こす可能性があります。

骨髄移植は、移植片対宿主病または移植片拒絶反応を引き起こす可能性があり、悪心、嘔吐、発熱、下痢、および腹痛の症状を引き起こす可能性があります。

いつ医者に診てもらうか/病院に行くか

症状が悪化したり、新たな症状が出た場合は、医療チームに連絡する必要があります。問題はあなたの癌またはあなたの治療の副作用が原因である可能性があります。

血液がんはまた、重篤な合併症を引き起こす可能性があり、救急医療を必要とする可能性があります。緊急の兆候を知っておくと、迅速な治療を受けることができます。

緊急のケアを受けるべき兆候は次のとおりです。

• 頻脈（急速な心拍数）
• 喀血（血を吐く）
• 重度の出血またはあざ
• 肺塞栓症（PE）の危険因子である深部静脈血栓症（DVT）の兆候である可能性がある脚または腕の腫れ
• PEまたは感染症の兆候である可能性がある息切れ。
• 高熱
• 持続性の嘔吐
• 錯乱

多くの場合、これらの問題を適切に管理できるように診断する必要があります。それらは、感染症、血栓、または他のさまざまな深刻な問題によって引き起こされる可能性があります。あなたはあなたの緊急の状況を治療する必要があるでしょう、そしてあなたはまたあなたの血液癌治療の調整を必要とするかもしれません。

ベリーウェルからの一言

血液悪性腫瘍は非常に深刻な状態になる可能性がありますが、ほとんどの血液がんは治療でき、より良い結果が得られます。血液がんの治療を受けている間は十分な休息を取り、自分の状態の治療を受けているときにどの症状が迅速な治療を必要とするかを理解することが重要です。