誰かが植込み型除細動器(ICD)を受け取るときはいつでも、目標は常に患者ができるだけ早く通常のライフスタイルに戻れるようにすることです。それでも、ICDを検討している場合は、考慮しなければならないライフスタイルの問題がいくつかあります。
ピーターデイズリー/フォトグラファーズチョイス/ゲッティイメージズ術後期間
ICD植込み手術後の最初の月は、激しい運動、特に腕を大きく動かす必要のある活動を避ける必要があります。これらの活動には、ゴルフ、テニス、水泳、掃除機、および数ポンド以上の持ち上げが含まれる場合があります。
あなたが完全に癒された後
最初の1か月後、通常の活動にほぼ戻ることができます。ただし、次のようないくつかの予防措置が必要です。
- コンタクトスポーツ:サッカーや競争の激しいバスケットボールなどのコンタクトスポーツは避ける必要があります。
- 携帯電話:携帯電話は使用できますが、ICDから6インチ以上離しておく必要があります。 (これは、たとえば、胸ポケットに入れないことを意味します。)携帯電話から生成される電波は、心臓のリズムを継続的に分析するため、ICDを「混乱」させることがあるため、この予防措置を講じることをお勧めします。
- 医療機器:MRIスキャン、砕石術(腎臓結石の治療に使用される音波装置)、または焼灼を伴う可能性のある手術を行う前に、ICDを保護するために特別な予防措置を講じる必要があります。したがって、最も安全な行動方針は、医療処置を受ける前に、ICDを持っていることを医師に単に思い出させることです。
- 磁石:ICDのすぐ近く(6インチ程度以内)に配置された磁石は、ICDが治療を提供するのを妨げる可能性があります(必要になった場合)。場合によっては、ICDに対して20〜30秒間磁石を保持すると、実際にデバイスが完全にオフになることがあります。したがって、磁石は避ける必要があります。磁石は私たちの環境の多くの場所で見つけることができ、ICDはビンゴの杖、冷蔵庫の磁石、胸にステレオスピーカーを持ち上げるなどの影響を受けると報告されています。したがって、ICDを使用している場合は、環境内の磁石に注意し、デバイスから数インチ離しておく必要があります。
- セキュリティ機器:ICDは空港でウォークスルーセキュリティスキャナーを作動させる可能性があるため、セキュリティ担当者に見せることができるAICDを持っていることを示すカードが提供されます。また、身体をスキャンするために使用する携帯型金属探知機には磁石が含まれているため、セキュリティ担当者に、スキャンワンドをICDの上に20〜30秒以上配置しないように注意してください。 (ワンドをICDにすばやく渡すと、問題は発生しません。)
- 溶接機およびその他の発電機:溶接装置、電動発電機、および高電圧変圧器は、ICDに影響を与える可能性のある強力な電磁界を生成します。そのタイプの機器と密接に(つまり、数フィート以内で)接触することは避けてください。
運転はどうですか?
ICDの患者に対する適切な運転の推奨について、患者と医師の間で多くの混乱がありました。
ICDを持っているほとんどの人は、突然の心停止、突然の意識喪失を引き起こす状態のリスクが高いため、ICDを受け取ります。車を運転していると、突然意識が失われるのは明らかです。しかし、ICDは意識を失うリスクにどのように影響しますか?この質問は活発な議論の問題でした。
大体において、心停止のリスクの増加(ICDの存在ではない)が、ハンドルを握るリスクに最も影響を与えます。多くの専門家は、ICDは、心停止の発症から数秒以内に治療を行うことにより、意識を失う可能性があると考えていますもっと少なくおそらく。一方で、運転中に突然ショックを受けると、車を失くさなくてもコントロールできなくなる可能性があるとの議論もあります。また、まれに、ICDが不整脈の治療を最初に試みると、不整脈を終わらせるのではなく加速することがあり、不整脈が速いと気絶する可能性が高くなります。それで、議論は続きます。
医師がICDの患者に運転について伝えるべき現在のガイドラインは、以前に心停止または心室頻拍(VT)または心室細動(VF)のエピソードがあったためにICDを受け取った人と、単にICDを受け取った人を区別します。彼らのリスクは高いです(しかし、これまで心停止を起こしたことがない人)。
後者のカテゴリー(以前の心停止またはVTまたはVFがない)の場合、ほとんどの医師は、手術から回復するとすぐに運転を許可します。
ただし、以前に心停止、またはVTまたはVFがあった場合、米国心臓協会は、ICD埋め込み後6か月間、またはショックを受けてから6か月以内は運転しないことを推奨しています。しかし、移植またはショック(どちらか新しい方)のいずれかから6か月が経過すると、一般的に運転が許可されます。
ICDを使用した運転の問題に関するデータよりも多くの意見があるため、最終的な分析では、運転の推奨事項が個別化されることがよくあります。さらに、州によってICDの運転に関する規制が異なり、現在の医療ガイドラインと一致している場合と一致していない場合があります。したがって、ICDでの運転に関する医師の方針について医師に相談することをお勧めします。