慢性COVID-19の女性医師に聞かれるのに苦労

ブリアナギルマーティン/ベリーウェル

重要なポイント

• COVID-19の「長距離輸送者」とは、ウイルスに感染してから数週間から数か月後に、呼吸器系の問題を超えて持続的な症状を経験する人のことです。
• 女性の長距離輸送業者は、彼らの症状が医師によって心理的なものとして取り消されていると言います。
• 適切な診断がなければ、女性は必要な治療を受けるのに苦労します。

ローレン・ニコルズが朝起きたときに最初に目にするのは、デスクファン、テレビ、寝室のドアが混ざり合っているときのぼやけです。寝室の家具が回転しているように見えるので、彼女ができることは、吐き気とめまいが治まり、足を固い地面に置いて1日を始めるまで、ゆっくりと測定された呼吸をすることに集中することだけだと言います。これには通常約3時間かかります。

それは144日間起こっています。彼女は医者が3週間前まで彼女を真剣に受け止めなかったと言います。

衰弱性の吐き気は、ニコルズが3月にCOVID-19に感染して以来示してきた多くの症状の1つにすぎません。米国運輸省の32歳のプログラムマネージャーであるニコルズは、パンデミックの前は健康で健康だったとベリーウェルに話します。彼女の話は、COVID-19の背後にあるSARS-CoV-2ウイルスから回復したか、少なくともテストで陰性であったにもかかわらず、奇妙で持続的な症状に苦しんでいる何千人ものCOVID-19長距離輸送者の話を反映しています。その人口統計の中には、医師がこれらの長期的な合併症を却下し、代わりに心理的な何かの身体的症状として症状をグループ化すると言う女性のサブセットがあります。

「特に私のGI症状に関しては、私は非常に多くの医師からガスを浴びてきました」と彼女は言います。「彼らの多くは、 『ああ、それはあなたが食べたものだったに違いない』または 『それはストレスだったに違いない』と言うでしょう、そして私は答えます、 『まず第一に、私は何も食べていません、そして第二にすべて、私はストレスも心配もしていません。」

Nicholsは、SlackベースのCOVID-19サポートグループであるBody Politicの管理者であり、慢性症状のある多くの女性が、医師によって打ちのめされたという同様の話を報告しています。

「私のグループの女性の長距離輸送業者の多くは、実際に彼らと話し、何が起こっているのかを聞く前に、開業医にストレスとして症状を書き留めさせました」とニコルズは言います。

女性はケアを受けるときに特定の課題に直面します

ペンシルベニア州アードモアに本拠を置き、臨床疾患に関連する心理的症状を専門とする心理学者である臨床心理士Jaime Zuckerman、PsyDは、この問題は本質的にSARS-CoV-2の目新しさを超えており、女性の暗黙の偏見を浮き彫りにしていると述べています。適切な医療を受けることになると直面します。

Jaime Zuckerman、PsyD

女性の痛みや不快感の症状は、不安やストレスに続発するものとして説明されることがよくあります。

「特に身体の痛みに関連する場合、女性の症状は男性ほど深刻ではないほど却下される可能性が高くなります」とZuckermanはVerywellに語っています。 「社会における長年の固定観念的な役割の観点からこの格差を見ると、男性は引き続き「より強い」セックスと見なされ、より多くの痛みに耐えることができ、絶対に必要な場合にのみ助けを求める可能性が高いと考えられます。」

Zuckermanは、このため、医師は女性よりも男性を真剣に受け止めていると説明しています。これは、女性が外科手術やその他の治療の候補と見なされる割合に影響を与える現象です。

「女性の痛みや不快感の症状は、不安やストレスに続発するものとして説明されることがよくあります。女性が適切な診断を受けたり、必要な専門家に紹介されるまでの待ち時間が長くなることは珍しくありません」と彼女は言います。

53歳のDonnaVnenchakは、この不一致を直接経験しています。彼女はベリーウェルに、彼女と彼女の夫は両方とも3月にCOVID-19に感染し、彼が完全に回復したが、彼女はまだ衰弱させる呼吸困難を経験していると語った。最近のCTスキャンは、これがすりガラスの混濁と彼女の肺の瘢痕が原因である可能性があることを示しています。彼女が呼吸器科医のところに行き、彼女の症状について彼に話したとき、彼女は彼がそれらを払いのけて、CTスキャンを認めないと言いました。

「彼はそれがすべて不安に関連していると私に言いました。彼は私にただ前向きに考えるように言いました。あなたが症状を追求し、あなたに何か悪いことを追求しているなら、あなたはあなたに何か悪いことを明らかにするでしょう。」

Vnenchakは、もし夫が同じ症状の予約をしていたら、医者は耳を傾け、スキャンを見て、彼に適切な診断を与えたであろうと信じています。代わりに、Vnenchakは、精神科医をすでに見ているという事実にもかかわらず、精神科医に会うための紹介で解雇されました。彼女が精神科医と医師の分析について話し合ったとき、彼女の身体的症状は不安に根ざしておらず、別の呼吸器科医を探すように言われました。

「これらの医師には、症状があり、実際には何も問題がないのに死にかけているように感じると主張する人々が常にいることを理解しています。そのため、あちこちで少しうんざりしていることになります」と彼女は言います。と言います。 「しかし、肺に瘢痕があることを証明するCTスキャンがある場合、一体なぜそれを却下するのでしょうか？」

Donna Vnenchak、COVID-19患者

肺に瘢痕があることを証明するCTスキャンがある場合、一体なぜそれを却下するのでしょうか。

誤った治療は大きな影響を及ぼします

心理学者として、ZuckermanはVnenchakのような何十もの話を聞いたことがあります。彼女は、多くの患者が一般開業医、リウマチ専門医、または呼吸器専門医から、精神のせいにされた身体症状のために彼女に紹介されていると言います。彼女は、これは女性にとって非常に無効な経験になる可能性があると言います。

「そのような経験は、女性が自分の身体的症状の自分自身の解釈に疑問を呈し始める自己疑念の感情をすぐに引き起こす可能性があります。これは、判断され、見られることを恐れて、重要な医療情報の全体的な差し控えにつながる可能性があります。 「クレイジー」として。それはまた、医師、薬、病院のケアを含む医学界の深い不信を永続させます。」

Zuckermanは自分の患者とともに、彼らの感情の検証に取り組んでいます。彼女は時々彼らをセカンドオピニオンのために別の医師に紹介し、同様の経験をした女性と彼らを結びつけます。

Zuckermanはまた、女性が症状や懸念をよりよく伝えるのに役立つコミュニケーションと行動戦略を教えています。

• より直接的であること
• 繰り返し説明を求める
• 予約前に言いたいことを書き留める
• 予約中にメモを取る
• 友人や配偶者を予約に連れて行く
• 特定のキーワードやフレーズを使用して懸念を明確にする

治療への障壁はジェンダーを超えて広がる

ニコルズ氏によると、多くのCOVID-19長距離輸送業者は、最初にウイルスに感染したときは病院に入院せず、自宅で症状を治療しなければなりませんでした。彼らの挑戦の一部は、COVID-19の回復がどのように見えるかについての物語を変え、慢性的な症例が存在するという事実を強調しようとすることを含みます。

「人々がCOVID-19の回復が直線的ではないことをゆっくりと認識し始めるには、非常に多くの労力と時間がかかりました。インフルエンザとは異なり、2〜4週間の症状ではありません」と彼女は言います。 「非常に多くの人々が、あなたがその最初の攻撃を生き延びたと思って、それからあなたは回復します。しかし、それは私たちが回復していることを意味するのではなく、私たちが回復の過程にあることを意味します。」

これらの長距離輸送業者は、そもそも公式の陽性COVID-19検査がないことによっても制限される可能性があります。

「COVID-19診断テストは依然として信頼性に欠け、アクセスが難しい可能性があるという事実にもかかわらず、多くの保険会社は、陽性の綿棒がない場合、ERの訪問、検査室での作業、および画像診断をカバーすることを拒否します」と、ボディの別の管理者であるリサトーマスPolitic Slackグループは、8月18日のニュースレターで、「医師は、ウイルスの検査で陽性にならなかった患者を治療することを望まないことが多く、患者は雇用主や友人からの不信にも直面している」と述べた。

50歳のCinziaCarloはそのような患者の1人です。 3月に典型的なCOVID-19症状（息切れ、体の痛み、倦怠感）を示したにもかかわらず、彼女の診断PCR検査は陰性でした。それ以来、彼女の症状は慢性下痢、自律神経失調症、神経痛、循環器系の問題に発展しました。彼女は、正式な診断がなく、薬の代わりに、セラピストを探すように何度も言われたと言います。

Cinzia Carlo、COVID-19患者

医者は私を失敗させた。 7週間前、私は医者のドアを閉めました。

ある時、彼女は胃腸科医に診てもらうためにベッドから出ることを余儀なくされたとき、彼女の下痢が引き継いだと言います。彼女はオフィスのバスルームで2時間キャンプしました。彼女がついに出てきたとき—恥ずかしくて、痛みを伴い、そして彼女の服に点在する糞便の痕跡で—彼女の医者は彼女が最初からCOVID-19を持っていなかったので彼女を助けることができないと言いました。

彼女の経験を一般開業医に話したとき、彼女はヨガのストレッチのPDFを電子メールで送られました。

「医者は私に失敗しました。 7週間前、私は医者のドアを閉めました」とカルロはベリーウェルに語ります。「私は助けを得られなかっただけでなく、彼らが私にもっと多くの問題を引き起こしていたので、「それだけです、私は終わりました」と言いました。私は誰もが今すぐ医師を称賛したいと思っていることを知っています、そして私は活動的な感染症を治療する病院で命を危険にさらしている医師が拍手に値することに同意します。しかし、私が見た医者は？何も見たことがないので、誰にも拍手を送りません。」

遅延行動は人生を変える

30代の長距離輸送業者であるMeganDuLaneyは、ヘルスケア分野で16年間働いています。彼女は、医学界が圧倒され、多くの医師が最善を尽くしていることを理解している一方で、長距離患者の治療に関しては、より多くの好奇心とイニシアチブが必要であると述べています。

「これがどのようであったか、これがどのようになるか」という考えへの依存を減らす必要があります」と彼女はベリーウェルに語ります。「これは新しい病気であり、すべての答えを持っているわけではありません。私たちがそれらの答えを得るのを助けるための頭脳と技術ですが、私たちは人々が仕事をする必要があります。」

ニコルズは同意します。彼女のサポートグループの何千人もの長距離輸送業者に基づくと、これはすぐになくなる問題ではありません。

「私たちの誰も、私たちの将来がどうなるかをもう知りません」と彼女は言います。「COVID-19は、診断後数ヶ月経ってもまだ私たちの体を変えています。私たちは怖くて、これらの症状を補っていません。私たちの生活はすべて大きく変わったので、私たちを信じる医師が必要です。」

ニコルズは何ヶ月も家を出ておらず、寝室を「独房」と表現しています。別の症状である短期記憶喪失のため、彼女は常にメモ帳を持って、知っている重要な情報を追跡しています。彼女は翌日を忘れます。彼女は今月後半に認知症検査を受ける予定です。文脈上、認知症の平均発症年齢は83歳で、早期発症は65歳で発生します。

ニコルズは1月に33歳になります。