ダリン・クリメック
重要なポイント
- 限られたスペース、劣悪な条件、およびテストの欠如は、投獄された人々をCOVID-19に感染するリスクを高める条件を生み出します。
- 刑務所でのCOVID-19のケアと検査の不十分な状態は、投獄された人々をCOVID-19ワクチン試験に含めるという倫理を妨げています。
ナーシングホームからワークスペースまで、限られたスペースのコミュニティがパンデミックによって大きな打撃を受けたことは間違いありません。特に刑務所はウイルスのホットスポットになり、投獄された人々はCOVID-19に感染しやすくなっています。刑務所でウイルスを抑制するためのいくつかの努力の中で、研究者は投獄された人々がCOVID-19ワクチン試験に含まれるべきかどうかを検討しています。
COVID-19ワクチン：どのワクチンが利用可能で、誰がそれらを入手できるか、そしてそれらがどれほど安全であるかについて最新の状態に保ちます。
によって公開された新しい10月の記事でニューイングランドジャーナルオブメディシン、ワクチン試験に投獄された人々を登録するための3つの主な議論がありました：
- ワクチン試験は、投獄された人々に潜在的に効果的なワクチンへの早期アクセスを提供するでしょう。
- それは、投獄された人々に、刑務所にいる人々に提供されていない医学研究に参加する機会を与えるでしょう。
- 成功するワクチンの研究と開発に必要な時間を短縮できる可能性があります。
これらの議論にもかかわらず、米国の刑務所でのCOVID-19のケアと検査の現状は、潜在的なワクチン試験の倫理に影響を与えるでしょう。限られたスペース、劣悪な刑務所の状態、頻繁で正確なテストの欠如は、投獄された人々の自治を妨げています。
これがあなたにとって何を意味するか
刑務所内の人々や愛する人を支援したい場合は、UCLA COVID-19 Behind Bars DataProjectによって作成されたこのリソースデータベースをチェックしてください。データベースは、刑務所内のCOVID-19の状態、弁護士の連絡先などに関する詳細情報を示すことができます。
COVID-19刑務所でのケア
2020年3月中旬、ニューヨーク市のライカーズ島矯正施設でCOVID-19の最初の症例が確認されました。 2週間以内に、その1つの施設で200件以上の症例が確認されました。4月初旬、数百件のCOVID-19症例が、全米の刑務所や刑務所に大混乱をもたらしました。 2020年6月6日までに、1,295,000人の投獄された個人の中で42,000件を超えるCOVID-19の症例と510人の死亡が記録されました。
刑務所人口のCOVID-19症例の割合は、米国の他の人口の5.5倍でした。
「彼らが感染の温床である理由があります」と、刑務所政策イニシアチブのコミュニケーションストラテジストであるワンダバートラムはベリーウェルに語ります。 「米国のほとんどの刑務所システムは過密状態です。つまり、収容するように設計されたよりも多くの人を収容しています。」米国の刑務所では、2人用に設計された独房に3人がいる可能性があります。
社会的距離を置くことを実践するために、米国疾病予防管理センター（CDC）は、人々が少なくとも6フィート離れていることを推奨しています。ただし、投獄された人々は、自分の独房で物理的に距離を置くことはできません。 「あなたは、人々が互いに約3フィート離れた二段ベッドの中に、頭から足まで、寝ている場所または共通の場所を持っています」とバートラムは説明します。 「それは多くの社会的距離を許しません。」
Essie Justice Groupが実施した報告書は、刑務所内の愛する人たちの状態とケアの状態について調査しました。回答者の52％が、投獄された愛する人には、リスクが高いと見なされる根本的な病状が少なくとも1つあると報告していることがわかりました。
CDCは、社会的距離に加えて、呼吸器飛沫を介したCOVID-19の拡散を減らすためにマスクを着用することも推奨しています。
しかし、刑務所にいる人々はマスクへのアクセスが制限されているだけかもしれない、とボストンエリアレイプ危機センター（BARCC）の投獄された生存者支援プログラムマネージャーであるデイブリニ、Esqはベリーウェルに語った。 「ほとんどの囚人はマスクを1つか2つ手に入れていました」とリニは言います。
米国では、全州の半分だけが職場でマスクを着用するために矯正スタッフを必要としていました。マスクされていないスタッフは投獄された人々を無防備にします。
基本的なクリーニング用品も不足しているようです。 Essie Justice Groupが実施したレポートでは、調査回答者の7％のみが、手指消毒剤、石鹸、消毒剤などのCOVID-19の蔓延を防ぐための基本的な必需品を愛する人が十分に利用できると考えていました。
適切な清掃用品がないと、刑務所内の人々は手やスペースを消毒したり、擁護、法的支援、家族との電話などの電話を必要とする基本的なサービスにアクセスしたりすることができません。 BARCCの刑務所内強姦撲滅法（PREA）チームに所属するリニは、PREAホットラインを通じて性的暴行を受けた投獄された人々を支援しています。パンデミックの間、リニは電話の減少を目撃しました。 「フォークは、安全であることがわかるほど十分に掃除されていなかったため、電話に触れることを恐れていました」とリニは言います。 「私たちに連絡をとった人々の数がかなり大幅に減少するのを見ました。」
ワンダバートラム、コミュニケーションストラテジスト、刑務所政策イニシアチブ
刑務所にいる人々がワクチン試験への参加のために選ばれるべきではないと思います。この国では、投獄された人々を二級市民として扱い、潜在的に致命的な実験を行うという危険なパターンがあります。
—刑務所政策イニシアチブ、コミュニケーションストラテジスト、ワンダバートラムCOVID-19のテスト
刑務所政策イニシアチブによると、一部の州では感染と死亡を適切にテストまたは正確に報告していません。頻繁で包括的なテストにより、ウイルスがどのように広がっているかをより透明で明確に理解できます。調査によると、刑務所は投獄された人々が目に見える症状または極端な症状を示している場合にのみ検査を行っています。
テネシー州とアラバマ州は、同様の規模の刑務所システムを持っており、6月下旬に4人のCOVID-19による死亡を報告しました。バートラムによれば、これは実施されているテストの種類に対する人々の認識を歪める可能性があります。
「テネシー州は、死亡ごとに約700または800の感染症を報告しており、アラバマ州は、死亡ごとに10の感染症を報告していました。テネシーはアラバマよりはるかに安全な場所のように見えるかもしれませんが、そうではありません。テネシーは大量のテストを行っていますが、アラバマは行っていません」とバートラム氏は言います。 「彼らはそれをしない余裕があるので、彼らは多くのテストをしていません。」
ワクチン試験への収容された人々の関与は倫理的であることができますか？
COVID-19ワクチン試験に投獄された人々を含めることは、多くの倫理的懸念を引き起こします。
「これらの対策のいずれも行われていない場合（社会的距離とマスクの着用）、人々は裁判に参加することへのプレッシャーをより強く感じるでしょう」とバートラムは言います。 「それは正しくありません。」
投獄された人々の間で医学研究の搾取の歴史があります。 「刑務所にいる人々がワクチン試験への参加のために選ばれるべきではないと思います。この国では、投獄された人々を二級市民として扱い、潜在的に致命的な実験を行うという危険なパターンがあります。」
ワクチン試験に投獄された人々を含めることもまた、選択の問題を提起します。リニによれば、刑務官は、投獄された人々がいるすべての状況で管理できるように訓練されています。 「囚人が胃の不調やめまいを訴えているとき、彼ら[矯正官]は彼らに医療を見に行かせません」とリニは言います。
収容された人々は、彼らがより頻繁に治療を受けると思うかもしれないので、臨床試験に参加するかもしれません。 「本当のインフォームドコンセントが得られるルートを見つけるのは難しいようです」とリニは言います。「現実的には、ノーと言えますか？人々は、それが彼らがより頻繁に医療を受けることを意味すると考えるという理由だけで、ワクチン試験の一部にサインアップするでしょうか？」
刑務所や刑務所で利用できる最小限の安全対策により、投獄された人々は、ワクチンの試験を自分自身を守る唯一の効果的な形態と見なす傾向があります。
「刑務所にいるとき、本当にどれだけの選択肢がありますか。お金がなく、通り抜けるにはお金が必要ですか？」バートラムは言います。 「刑務所は衛生用品を提供しておらず、人々が社会的に距離を置くことができるかどうかを確認していないため、ワクチン裁判が刑務所内の人がウイルスから身を守る可能性がある唯一の機会である場合、人々は感じるでしょう裁判に参加するようにもっとプレッシャーをかけられました。」
ブラウン大学公衆衛生学部の研究員であるステーシースプリングス博士によると、臨床研究が倫理的であるためには、個人が研究に参加し、搾取されないようにバランスをとる必要があります。 「私たちは、その表現と、これらの個人が薬物試験を促進する目的で搾取されないようにすることとのバランスを取る必要があります」とスプリングスはベリーウェルに語ります。
COVID-19試験での人々の代表のバランスを取り、試験での搾取を排除する1つの方法は、「公衆衛生の問題、投獄された個人、または以前に投獄され、研究を設計および展開する方法について研究者に通知および助言するために投獄されました」とSprings氏は言います。
リニは、組織の審査委員会（人間を対象とした生物医学研究を審査および監視する正式に指定されたグループ）は、厳格で外部的であり、刑務所から独立して運営されるべきであると考えています。さらに、裁判についての説明は明確である必要があります。 「プログラムの一部として何が利用可能で、何が利用可能でないかは、囚人にとって非常に明確でなければなりません」とリニは言います。
COVID-19ワクチン試験の将来と投獄された人々の関与の倫理は、現在刑務所で講じられている安全対策にかかっています。刑務所でのCOVID-19のケアと検査の状況は、投獄された人々だけでなく、より大きなコミュニティにとっても問題です。 「矯正スタッフは毎日出入りしています。したがって、これは実際に人々のコミュニティに戻ってくる問題です」とバートラム氏は言います。 「それはすべての人に影響を与える問題です。より多くの人々が、刑務所や刑務所内のウイルスに対する人道的な対応が早く得られることを認識しています。」
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