高尿酸血症と腎臓病

私たちが排尿するとき、私たちの体は、水と塩、そして化学物質の尿素と尿酸からなる液体廃棄物を排除します。ほとんどの尿酸は体内で自然に生成されます。残りは、プリンと呼ばれる特定の食品の物質から変換されます。尿酸値が高すぎると、痛風と腎臓病の両方の危険因子である高尿酸血症として知られる状態を引き起こす可能性があります。

血清尿酸値

ほとんどの尿酸は血液に溶けてから腎臓に移動して尿中に排泄されます。通常、女性は1.5〜6.0 mg / dLの安定した血清尿酸値を維持しますが、男性の場合は2.5〜7.0 mg / dLです。尿酸を過剰に生成したり、十分に排出できない場合は、高尿酸血症として知られている血清尿酸値が上昇しています。

血液検査は、尿酸値をチェックする1つの方法です。尿サンプルを使用して確認することもできます。理想的には、血清尿酸値は6.0 mg / dl以下である必要があります。6.8mg/ dl以上の尿酸値は高尿酸血症を示します。

原因と危険因子

加齢と男性であることは、高尿酸血症を発症するリスクが高くなります。米国とニュージーランドの研究では、アフリカ、マオリ、またはフィリピン人の祖先の人々は、ヨーロッパの祖先の人々よりもリスクが高くなっています。その他の危険因子には次のものがあります。

• 腎不全
• メタボリックシンドローム—肥満、異常な血圧、血糖異常（血糖障害）、脂質異常症（脂質障害）を伴う障害
• アルコール、プリン、タンパク質、炭水化物を多く含む食事
• チアジド、ループ利尿薬、低用量アスピリンなどの薬
• ナイアシン
• アシドーシス
• 化学療法
• 糖尿病
• 副甲状腺機能低下症
• 乾癬
• 鉛中毒
• 真性赤血球増加症
• 妊娠に関連する中毒症
• 腫瘍崩壊症候群
• 遺伝的素因

症状と合併症

高尿酸血症自体は病気ではなく、場合によっては症状や問題を引き起こさないこともありますが、この状態が長引くと尿酸結晶が発生する可能性があり、問題が発生する可能性があります。

高い尿酸値から生じる可能性のある2つの最も一般的な状態は、痛風と腎臓病です。痛風では、尿酸の結晶が関節に蓄積し、炎症と関節軟骨の破壊を促進します。症状には、痛み、腫れ、発赤、こわばり、変形、炎症、可動域の制限などがあります。

ベリーウェル/エミリーロバーツ

尿酸の結晶も腎臓に沈着し、腎臓結石を形成する可能性があります。これらの結石は非常に痛みを伴う可能性があり、治療せずに放置すると、尿路を塞いで感染症を引き起こす可能性があります。腎臓結石の症状は次のとおりです。

• 腰、側面、腹部、または鼠径部の痛みまたは痛み
• 吐き気
• 排尿衝動の増加
• 排尿時の痛み
• 排尿困難
• 尿中の血液
• 悪臭または混濁尿。

腎臓結石は細菌を宿しているため、尿路感染症（UTI）を引き起こす可能性もあります。UTIの症状には、上記のいずれかまたはすべてに加えて、発熱や悪寒の可能性があります。

時間が経つにつれて、腎臓結石や他の形態の腎臓の損傷は慢性腎臓病につながる可能性があり、尿酸を取り除くのがより困難になります。未治療の腎臓病は、最終的に腎不全または腎機能の喪失につながる可能性があります。

処理

症状が出ていない場合は、必ずしも高尿酸血症の治療は必要ありません。症状がある場合、植物ベースではないプリンの少ない食事は、尿酸値の調節に役立つ可能性があります。

尿酸の増加

• 内臓肉、肉抽出物、および肉汁

• イワシ、カタクチイワシ、甲殻類、マグロ

• ビールやその他のアルコール飲料

• 高果糖コーンシロップを含む甘い食べ物や飲み物（ソーダなど）

• ミルクと乳製品

• 卵

• レタス、トマト、緑の野菜

• 肉ストックなしのクリームスープ

• ピーナッツバターとナッツ

• シトラスフルーツ

腎臓が尿酸を洗い流すのを助けるために、1日にたくさんの水を飲むことも重要です。いくつかの研究は、定期的にコーヒーを飲むことが痛風の発症を防ぐのに役立つことを示唆しています。

食事の変更で高尿酸血症を十分にコントロールできない場合、医師は尿酸値をコントロールするための薬を処方することがあります。痛風のほとんどの患者にとって、尿酸低下療法が好ましい薬物療法です。オプションが含まれます：

• ベネミド（プロベネシド）-尿酸排泄薬として知られているこの薬は、尿中の尿酸の排泄を増加させます。
• ジロプリン（アロプリノール）、ウロリック（フェブキソスタット）-これらのキサンチンオキシダーゼ阻害剤（XOI）は、体の尿酸の生成を減らします。
• Zurampic（lenisurad）-その効果を高めるためにXOIで処方されます。
• Krystexxa（ペグロティカーゼ）-ペグロティカーゼは静脈内注入によって与えられます。それは尿酸をあなたの体が簡単に取り除くことができるアラントインと呼ばれる物質に変えます。それは他の痛風薬が効かなかった人々のために予約されています。

ベリーウェルからの一言

コレステロールや血糖値を知ることが重要であるのと同じように、尿酸値を知ることも重要です。関節の痛みや頻繁な尿路感染症を経験している場合は、医師に相談してください。痛風の発作があった場合は、尿酸値を6か月ごとにテストして、6.0 mg / dl未満に留まっていることを確認する必要があります。

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