強直性脊椎炎の症状

強直性脊椎炎（AS）は、脊椎関節と仙腸関節の慢性炎症性疾患です。 ASの人は、肩や膝などの他の関節にも炎症を起こすことがあります。時々人々は目のような他の器官系にも症状があります。

症状の変化

ASの症状は、最も一般的には成人期初期に始まります。これらの症状は、すべての人に同じように影響するわけではありません。言い換えれば、ASの人の中には、日常生活への影響が最小限で、はるかに軽い病気を患っている人もいます。他の人ははるかに衰弱させる症状を持っています。

症状は種類や重症度によって異なりますが、性別によっても異なる場合があります。 2011年の研究では臨床リウマチ学、腰痛は男性と女性の両方で主なASの問題として報告されました。しかし、ASの女性は首、膝、または腰に痛みを感じる可能性が高く、男性は足に痛みを感じる可能性が高かった。

ASに関連して、女性は倦怠感やうつ病を経験する可能性が高くなります。

しかし、性差の研究はまだ比較的最近であり、男女の人々はASの症状のいずれかを持っている可能性があります。

頻繁な症状

腰痛

ASの最も一般的な症状は、脊椎関節（椎骨と呼ばれる）の炎症によって引き起こされる腰痛とこわばりです。このため、「炎症性腰痛」と呼ばれることもあります。

ASの炎症性腰痛には明確な特徴があります。これらの機能は、医師がそれをはるかに一般的な機械的腰痛と区別するのに役立ちます。炎症性腰痛は、多くの場合、次の特徴があります：

• 慢性、3ヶ月以上続く
• 人が40歳未満のときに発症
• 数週間から数ヶ月かけてゆっくりとやってくる
• 運動で改善し、休息や横になっても改善しない
• 夜に悪化する（人を起こしても）
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）による改善

ASの痛みの質は、機械的な腰痛と区別するのにも役立ちます。たとえば、ASの人は通常、背中の痛みを鈍く「全体的に」と表現しますが、痛みが臀部に広がることもあります。

背中のこわばりの持続時間は、炎症性腰痛を特定する際の手がかりになります。 ASの背中のこわばりは通常、朝起きてから30分以上続き、運動すると改善します。変形性関節症（非炎症性の関節炎）による背中のこわばりは30分未満続きます。

ASの腰痛はかなり無力になる可能性があり、時間とともに拡大する傾向があります。

したがって、ASの痛みは背中の片側から始まるかもしれませんが、最終的には両側に移動します。痛みは、最終的には脊椎を上って首にまで移動する可能性があります。

関節痛

ASは、脊椎の外側の関節に痛みを引き起こすことがあります。たとえば、ASを患っている人の中には、肩、腰、膝、肘、足首などの場所でも関節の痛みを感じる人がいます。ただし、ASを使用しているすべての人がこれらの他の関節に問題を抱えているわけではありません。

腱付着部炎

ASのもう1つの症状は、腱または靭帯が骨につながる身体の領域である腱付着部炎（腱付着部炎と呼ばれる）の炎症です。かかとは腱付着部炎の最も一般的な部位です。これは踵の痛みの症状につながる可能性があります。影響を受けるエンテスによっては、他の体の部位にも痛みがある場合があります。

前部ブドウ膜炎

目の着色された部分の炎症を指す前部ブドウ膜炎は、2015年の研究によると、AS患者の約26％で発生しますリウマチ性疾患の年報。ブドウ膜炎は通常、片方の目の痛み、光に対する過敏症、かすみ目を引き起こします。

ASを長期間持っていて、遺伝的変異のヒト白血球抗原（HLA）-B27が陽性である人に発生する可能性が高くなります。

全身症状

関節や組織の炎症に加えて、倦怠感、倦怠感、軽度の発熱、食欲減退などの全身の炎症の症状が現れることもあります。痛みのために睡眠が困難になる人もいます。

「後弯」の外観と限られた可動性

強直性脊椎炎がさらに進行すると、炎症が脊椎の脊椎変形を引き起こす可能性があります。この新しい骨の形成は脊椎固定術につながる可能性があり、人の背中が前に曲がる原因になります（過脊柱症と呼ばれます）。ひどい場合、これは永続的な「後弯」の外観を作成する可能性があります。場合によっては、脊椎に他の変化が発生することもあります。

ただし、これは一部の人々でのみ発生することに注意することが重要です。このプロセスは脊椎の可動性を制限し、床から何かを拾うのをより困難にする可能性があります。

早期に治療を受けることで、これらの長期的な問題を防ぐことができます。

まれな症状

あまり一般的ではありませんが、ASは体の他のシステムにも影響を与える可能性があります。たとえば、いくつかの合併症は心臓、肺、または腎臓に影響を与える可能性があります。大動脈の炎症と大動脈弁逆流の両方が心不全を引き起こす可能性があり、それは致命的となる可能性があります。心臓の伝導障害も考えられます。

ASの肺の問題は、胸壁と脊椎の動きの制限、または肺線維症から発生する可能性があります。 IgA腎症などの腎臓の問題も発生する可能性があります。これらの問題のいくつかは生命を脅かす可能性がありますが、ASの脊髄症状ほど一般的ではありません。

研究では、AS患者の炎症性腸疾患と乾癬の有病率が増加していることも示されているため、AS患者はこれらの他の疾患も発症する可能性が高くなります。ただし、これらは疾患の直接的な合併症であるとは考えられていません。代わりに、それらはおそらく3つすべての病気のリスクを高める可能性のある共通の遺伝的要因を反映しています。

合併症

椎骨の圧迫または骨折による合併症

ASの人は、脊椎骨折のリスクが高くなります。場合によっては、そのような骨折は脊髄を損傷する可能性があります。脊髄損傷は、脱力感、しびれ、さらには麻痺などのさまざまな神経学的症状を引き起こす可能性があります。

ASによる脊椎の深刻なずれは、神経学的緊急事態である脊髄圧迫を引き起こす可能性もあります。ただし、ASのほとんどの人はこれらの合併症を経験しないことに注意することが重要です。

いつ医者に診てもらうか

症状が悪化している、または治療に反応しない場合は、医師の診察を受けてください。あなたは他の治療法の選択肢を探求する必要があるかもしれません。

また、突然の脱力感や麻痺など、ASの深刻な合併症を示す可能性のある症状を知っていることを確認してください。

脱力感、麻痺、激しい腰痛、目の痛み、胸痛などの突然の症状が見られた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。それはあなたに良い医学的結果の最高のチャンスを与えるでしょう。

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ベリーウェルからの一言

強直性脊椎炎は、脊椎、仙腸関節、末梢関節、および眼、心臓、肺などの身体の他の臓器に影響を与える生涯にわたる関節炎です。それは深刻な状態であり、すべての人に少し異なる影響を与えます。しかし、健康チームとの緊密なコミュニケーションにより、健康を最適化し、潜在的な合併症を最小限に抑えることができます。