妊娠中の高血圧 - 心臓の健康

ベースライン血圧を確立する

ヒーロー画像/ゲッティイメージズ

妊娠高血圧症の初期評価には、ベースライン血圧を記録する一連の導入測定値を含める必要があります。より正確には、これらの測定は、現在の血圧が妊娠前の値と比較してどれだけ上昇しているかを正確に確立するために行われます。これらの初期測定は、妊娠が進むにつれて血圧の変化を追跡および評価できるため、不可欠です。一貫して増加する圧力または大きすぎる全体的な増加の証拠は両方とも治療が必要である可能性があることを意味するので、このベースラインを確立することは評価の必要な最初のステップです。

履歴と症状の情報を収集する

妊娠中に新たに血圧が上昇した患者は、医師との完全な面接を受ける必要があります。この講演では、高血圧が他の臓器系に問題を引き起こしていることを示す可能性のあるトピックに焦点を当てて、高血圧の歴史について多くの質問をします。特定の症状プロファイルは、赤ちゃんが危険にさらされている可能性があること、または高血圧の治療が必要であることを示している可能性があるため、これらの質問が必要です。具体的には、医師は次のようなことについて質問する可能性があります。

頭痛

腹痛

吐き気と嘔吐

尿の量または頻度の変化

視覚の変化（かすみ目、複視）

テストを受ける

症状の詳細な履歴を取得することに加えて、医師はおそらく一連の臨床検査を実行することをお勧めします。臨床検査は、治療が実際に必要かどうかを区別するのに役立ちます。医師が注文する可能性のある臨床検査はすべて日常的なものであり、血液と尿の両方のサンプルが必要になります。一般的なテストには次のものがあります。

ヘモグロビン/ヘマトクリット：酸素運搬能力を評価する

血小板数：潜在的な凝固の問題を評価する

クレアチニンレベル：腎機能と状態の尺度

トランスアミナーゼレベル：肝機能の指標

乳酸デヒドロゲナーゼ濃度：代謝と肝機能に関連する酵素

胎児を評価する

妊娠高血圧症を評価する上で重要なことは、赤ちゃんが血圧の上昇による悪影響を受けていないことを確認することです。妊娠中の継続的な胎児モニタリングの役割は、その利点が不明であるため議論されていますが、赤ちゃんの状態の最初の検査は正常で適切です。この最初の検査を行う最も一般的な方法は、羊水推定と一緒に単純な超音波を使用することです。これらのテストでは、赤ちゃんが正常に発育しており、適切なサイズであることを確認します。異常な所見が検出された場合は、さらにテストを実施するか、より長期間の監視が必要になる可能性があります。

決定する

医師が評価する必要がある最も重要なことは、高血圧が「ちょうど」高血圧であるかどうか、または子癇前症の初期段階にある可能性がある兆候があるかどうかです。通常、より深刻な問題の兆候がない場合は、「待機して確認する」アプローチが一般的です。血圧が非常に高くない限り、赤ちゃんの成長に影響を与えるリスクを減らすために、治療を避ける方が良いかもしれないことを示唆する証拠があります。