閉塞性睡眠時無呼吸を評価するための睡眠研究を行ったことがある場合は、テスト結果を説明するレポートで使用されている用語のいくつかについて疑問があることは間違いありません。酸素飽和度指数(ODI)と呼ばれる、含めることができる1つの可能な測定値は、特に複雑な場合があります。酸素飽和度指数とは何ですか?
画像バザール/ゲッティイメージズこの測定値が、酸素レベルの低下や、心臓病や認知症などの他の長期的な健康への影響に関連する可能性のある、より重度の睡眠時無呼吸を特定するのにどのように役立つかを学びます。
ODIとは何ですか?
酸素飽和度指数は、血液の酸素レベルがベースラインからある程度低下する睡眠時間あたりの回数です。これらの酸素レベルの低下は、不飽和化と呼ばれます。
ODIは通常、睡眠ポリグラフの診断、在宅睡眠時無呼吸検査などの標準的な睡眠研究の一部として、または一晩の酸素濃度計で測定されます。
睡眠段階がテストで測定されない場合、インデックスが代わりに合計記録時間にわたって平均化される可能性があるため、正確ではない可能性があります。これには、覚醒に費やされた時間が含まれる場合があります。
ODIは、酸素濃度計によって測定されます。酸素濃度計は、通常、指先に配置され、皮膚に赤い光を当て、末梢血中の酸素量を推定できるデバイスです。新しい技術では、これを皮膚の表面を通してさまざまな方法で測定できる可能性があります。
スコアリングガイドライン
ベースラインからの変化の程度は、2つの異なる方法で測定できます。インデックスの決定に使用される基準は、使用されるスコアリングルールによって異なる場合があります。
アメリカ睡眠医学会のガイドラインによると、睡眠中に血中酸素濃度が3%低下した呼吸イベントは、合計にカウントされます。たとえば、95%から92%に変化すると、次のようなイベントになります。インデックスの合計にカウントされます。
ただし、メディケアやその他の保険は依然として古いスコアリングルールに依存しており、イベントがインデックスにカウントされるには4%の変更が必要です。
無呼吸と低呼吸
閉塞性睡眠時無呼吸症で発生する可能性があるように、睡眠中に呼吸が中断されると、血液の酸素レベルが繰り返し低下する可能性があります。これらの低下(不飽和化)は通常、上気道の虚脱、無呼吸または低呼吸と呼ばれるイベントに関連しています。 (低呼吸は気道の部分的な崩壊を表します。)
いびきや上気道抵抗症候群(UARS)では、酸素の低下はそれほど頻繁には発生しません。これは、呼吸が妨げられる2つの状態ですが、程度は低くなります。睡眠の断片化は、関連する不飽和化なしに生じる可能性があります。
ODIは、無呼吸低呼吸指数(AHI)と呼ばれる別の測定値とは異なることを理解することが重要です。 AHIには、酸素レベルに影響を与えることなく、睡眠からの覚醒または覚醒を引き起こす可能性のあるイベントも含まれます。
ODIは、測定された絶対最小血中酸素レベルも反映していません。これは、研究の最小酸素飽和度または酸素最下点と呼ばれる場合があります。
酸素レベルが十分に低く(多くの場合、88%未満がしきい値です)、5分以上持続する場合、低酸素血症と診断されることがあります。
ODIの悪化の原因は何ですか?
ODIは、慢性閉塞性肺疾患(COPD)やうっ血性心不全などの基礎となる肺疾患を持つ人々で悪化する可能性があります。
予備力が低下すると、上気道の崩壊により、血液の酸素レベルがより急速に低下する可能性があります。これは、肥満低換気症候群などの二酸化炭素レベルの上昇にも関連している可能性があります。
健康への影響
ODIの上昇は、体内の酸化ストレスとフリーラジカルの増加につながる可能性があり、高血圧(高血圧)、心臓発作、脳卒中、心房細動などの不整脈などの長期的な心血管リスクにかかりやすくなる可能性があると考えられています。認知症に関連する記憶喪失。
関連するコルチゾールのバーストは、インスリン抵抗性を引き起こし、糖尿病のリスクと重症度を悪化させる可能性があります。これらの結果は、睡眠研究の活発な分野です。
ベリーウェルからの一言
幸いなことに、持続的気道陽圧法(CPAP)による閉塞性睡眠時無呼吸の効果的な治療は、呼吸を正常化し、未治療の睡眠時無呼吸に関連する長期的なリスクを軽減することができます。
睡眠研究の結果を確認する一環として、あなたの状態に最適な治療法について、理事会認定の睡眠医に相談してください。睡眠呼吸障害を解消することは、睡眠の質と長期的な健康の両方に役立つ可能性があります。