外傷性脳損傷の概要

外傷性脳損傷（TBI）は、外傷性イベントが脳に害を及ぼす場合に発生します。転倒、自動車事故、スポーツ傷害、および身体的攻撃はすべてTBIを引き起こす可能性があります。

一部のTBIは軽度で、数日以内に自然に改善する頭痛やめまいを引き起こします。 TBIはまた、特に脳に複数の損傷領域がある場合、深刻な長期的影響（身体的麻痺や人格の変化など）を引き起こす可能性があります。

頭部外傷を負った場合は、身体検査、脳画像検査、神経精神医学的評価など、TBIを診断するためのいくつかの検査が必要になる場合があります。時々、TBIは長期的な結果なしに治癒することができます。深刻なTBIには、緊急の外科的治療、医学的管理、および長期的なリハビリテーションが必要になる場合があります。

症状

TBIの結果として、さまざまな症状が発生する可能性があります。外傷を経験した直後に症状に気付く場合もあれば、脳損傷の影響が目立つようになるまでに数週間の遅れが生じる場合もあります。

マイナーなTBIの影響は、数時間で解決できます。重度のTBIは、数週間、数か月、さらには一生続く可能性のある長期的な影響を引き起こす可能性が高くなります。

TBIを使用すると、頭皮、顔、鼻、または耳の明らかな出血が発生する場合があります。しかし、TBIは、外傷の外部兆候がなくても発生する可能性があります。

TBIの症状には次のものが含まれます：

TBIからこれらの症状の任意の組み合わせを経験することができます。

状況によっては、TBIがすぐに実質的な不快感や神経学的影響を引き起こさない場合があります。硬膜下血腫と呼ばれる脳の出血のタイプは、TBIの直後に目立った症状を引き起こさない可能性があり、その影響は数日かけてゆっくりと悪化する可能性があります。

硬膜下血腫は効果の遅延を引き起こす可能性がありますが、損傷直後に症状や深刻な神経学的変化を引き起こす可能性があることに注意してください。

TBIの影響は、数時間の間に急速に悪化する可能性があります。したがって、当面の症状が圧倒的ではないという理由だけで、TBIが軽微であると誤って保証されないことが重要です。

外傷性脳損傷（TBI）は、脳に影響を与えるあらゆる種類の外傷が原因で発生する可能性があります。繰り返される外傷は、複数の脳損傷を引き起こし、TBIの影響を悪化させる可能性がありますが、TBIの影響は1回の外傷性イベントの後に発生する可能性があります。

TBIを引き起こす可能性のあるインシデントは次のとおりです。

TBIは、必ずしも頭蓋骨骨折や頭皮の皮膚の傷を伴うとは限りません。閉鎖性外傷性脳損傷（閉鎖性頭部外傷またはCHIとも呼ばれます）は、頭に強い打撃を与えると、頭皮や頭蓋骨に害を及ぼすことなく脳損傷を引き起こす場合に発生します。

脳内のニューロンと血管は通常、頭蓋骨、3層の髄膜、頭皮によって十分に保護されています。強力な衝撃や急速または突然の動きは、脳内のニューロンや血管に損傷を与える可能性があります。出血や微視的損傷は、脳内およびその周辺でも発生する可能性があります。

脳は、以下を含む外傷によるいくつかのメカニズムによって損傷を受ける可能性があります：

衝撃：頭を直接叩くと、衝撃波が脳組織を通過します。衝撃波はすべての方向に同時に伝わり、脳内の個々のニューロンに損傷を与えます。
減速：頭が急速に動くと、最終的には停止します。通常は突然停止します。これにより、脳が頭蓋骨の内側にぶつかります。重度の外傷では、脳は頭蓋骨の片側にぶつかり、跳ね返って反対側にもぶつかることがあります。脳が頭蓋骨に当たると、脳損傷が発生する可能性があります。このタイプの外傷はまた、血管が伸びたり、裂けたり、出血したりする原因となる可能性があります。
回転：頭や首を激しくひねると、頭蓋骨内の脳が回転する可能性があります。神経や血管の損傷が発生する可能性があります。
浮腫（腫れ）：出血や神経の損傷に加えて、TBI後に脳が重度の腫れを起こすことがあります。これは、頭蓋骨内の脳の圧迫により、追加の脳損傷を引き起こす可能性があります。