インスリンは血糖値の調節を助けるホルモンです。糖尿病の人は、膵臓がインスリンを作る能力がない場合、体が不十分な量を作っている場合、または自分のインスリンを効率的に使用できない場合に、インスリンを注射する必要があるかもしれません。現在インスリンを服用している場合、または開始しようとしている場合は、インスリンを注射するためのベストプラクティスを理解することが重要です。インスリン注射部位の特性と部位回転の重要性を理解することで、高血糖と低血糖を防ぎながら、インスリンをより効果的に利用できるようにすることで、皮膚の損傷を防ぎ、血糖コントロールを改善することができます。
トゥオマスマルティラ/マスコット/ゲッティイメージズ脂肪組織に注入します
インスリンは、腹部、太ももの外側、腕の後ろ、臀部などの脂肪組織に皮下（皮下）に注射することを目的としています。脂肪組織にインスリンを注入すると、体がゆっくりと予測どおりにインスリンを吸収するのに役立ちます。この皮膚の層は筋肉の上にあり、神経が少ないため、注射がより快適になります。脂肪の厚さの量は、注射部位、年齢、性別、およびボディマス指数に基づいて変化します。
腹部：
腹部へのインスリン注射は、表面積が大きく筋肉が少ないため、糖尿病患者の間で非常に一般的であり、注射部位の回転がより快適で簡単になります。また、アクセスが簡単で、より機能的な注射部位になります。腹部に注射するときは、へそが硬く、インスリン吸収の一貫性が低下するため、へそを避ける必要があります。代わりに、へそから少なくとも2本の指の長さ（または2インチ）離れたところにインスリンを注射します。
幼い子供、非常に痩せている人、または体脂肪が非常に少ない人は、0.5インチの脂肪をつまむことができないため、腹部を使用するのが難しいと感じるかもしれません。
腕の後ろ：
上腕に注射する場合は、肩に注射しないでください。代わりに、背中の外側の領域（最も脂肪が多い領域）のみを使用してください。上腕を自分でつまむのが難しい場合は、上腕を壁やドアに立てかけて脂肪組織にアクセスできます。または、他の誰かに注射を手伝ってもらうこともできます。
上部の臀部または「愛のハンドル」：上部の臀部は脂肪の最も厚い層を持っていますが、助けなしに注入して回転させるのは難しい場合があります。 「ラブハンドル」（腰のすぐ上の領域）は、通常、少量の脂肪を絞ることができるため、幼児や非常に痩せた大人に適した注射部位になります。
太ももの外側：
太ももに注射する場合は、太ももの外側の太い部分を使用し、太ももの内側は避けてください。太ももの内側に注射し、歩くときに太ももがこすれると、注射部位が痛くなることがあります。さらに、脂肪層が脚の下に行くほど薄くなるため、通常は太ももの上部を使用するのが最適です。膝の上の骨の部分の近くに注射することは避けてください。
サイトローテーションの重要性：
同じ正確な部位の同じ正確な場所に何度も何度も注射すると、皮膚に固いしこりや余分な脂肪沈着物が発生する可能性があります。これらのしこりは見た目が不快であるだけでなく、インスリンの吸収方法を変え、血糖値の制御をより困難にする可能性があります。時間が経つにつれて、肥厚した皮膚はもはや神経終末を持たない可能性があり、その結果、ショットは無痛になる可能性があります。無痛の注射は陽性のようですが、これは皮膚がより損傷していることを意味している可能性があり、したがってそれは良い兆候ではありません。
血糖値を制御する最良の方法は、毎日同じ時刻に同じサイトを使用し、そのサイト内でローテーションすることを目的とすることです。たとえば、食事時のインスリンを服用している場合は、朝食のために毎日腹部に注射しますが、その部位内で毎日回転させます。また、夜間に長時間作用型インスリンを服用している場合は、たとえば太ももを使用できますが、その部位内で回転します。
注入および吸収に最適な場所：
インスリンを注射するのに最適な場所は、使用しているインスリンの種類と使用時期によって異なります。あなたの体はそれが注入される場所に応じて異なってインスリンを吸収します。通常、インスリンの吸収は腹部で最も速く、上腕でやや遅く、太ももで遅く、臀部で最も遅くなります。
食事時および長時間作用型インスリン：
通常、腹部に食事時の注射を行うことをお勧めします。注射すると最も速く作用し、食後（食後）の血糖値を下げるのに役立ちます。同じ一般的な領域に同じ時刻にインスリンを注射すると、最も一貫した血糖値が得られますが、そのたびに正確な部位を変更することを忘れないでください。また、ランタスやトウジョなどの長時間作用型インスリンは、臀部や大腿上部などの吸収の遅い場所に注入することができます。
運動も吸収率に影響を与える可能性があります：
インシュリンを注射した後に運動することを計画している場合は、あなたが最もエネルギーを発揮しようとしている領域を避けることを目指してください。たとえば、下半身のトレーニングを計画している場合は、太ももを使用しないでください。または、テニスのゲームをしている場合は、腕を避けてください。これにより、吸収率が高まり、低血糖のリスクが高まります。
サイトを選択するためのヒント
食事時の炭水化物の迅速な吸収は、通常、食後の血糖値を下げるために重要です。したがって、医師の指示がない限り、または低血糖や反応性低血糖のリスクが高い場合は、朝食と昼食を注射するのが賢明でしょう。多分夕食（夕食後の血糖値と活動レベルに依存します）は腹部にボーラス投与します。ある日は腹部に、翌日は太ももに朝食用インスリンを注射することはお勧めできません。可能であれば、各サイト内で一貫性を保ち、それに応じてローテーションします。
長時間作用型または就寝時のインスリンを太もも、臀部、または上腕に注入して、吸収が徐々に起こり、一晩中インスリンの必要量をカバーできるようにすることができます。
最終的に最も重要なのは、サイトにアクセスでき、一貫性があることです。選択は常にあなた次第です。
特定のサイトを避ける理由
注射部位にしこりや隆起が生じた場合は、隆起の領域を数か月間避けてください。その領域はインスリンの吸収が異なり、血糖値に影響を与える可能性があります。
さらに、運動を計画している場所は避けてください。吸収が増えるため、低血糖のリスクが高まる可能性があります。
最後に、ほくろや瘢痕組織への注射は避けてください。これらもインスリン吸収に影響を与える可能性があります。
サイトのローテーションを開始する必要があることを伝える方法
皮膚が変化し、注射を感じなくなり、血糖値が上昇し始めた場合に、部位の回転を開始する必要があるかどうかがわかります。皮膚は、脂肪またはインスリン肥大として知られている「ブドウのような」しこりまたは隆起を発達させるように見える場合があります。それは、インスリンの自然な効果（その1つは脂肪を成長させることです）または針の再利用によって時間の経過とともに引き起こされる可能性があります。肥大のさらなる発症を防ぐために、注射部位を回転させ、針を再利用しないでください。
肌にハリのあるくぼみが見られる場合は、脂肪萎縮と呼ばれる状態が発生している可能性があります。これは通常、不純なインスリンを使用した場合に発生します。
注射部位を繰り返し使用すると、固いしこりが現れることがあります。リポジストロフィーと呼ばれるこの状態は、脂肪の瘢痕化と見なされます。
傷ついた部分は、消えるまで避けてください。
注射直後に皮膚の下にしこりがある場合は、脂肪組織に針が完全に挿入されておらず、インスリンが皮膚のすぐ下に注射された可能性があります。あなたはあなたの注射技術を練習するか、おそらくより長い針を使う必要があるかもしれません。
注射部位に赤い炎症を起こしたしこりや発疹が現れた場合は、感染の兆候である可能性があるため、医師に相談してください。感染症の治療と除去が行われている間に、部位を変更しなければならない場合があります。
前回注入した場所を追跡するためのヒント
サイトをローテーションし、最後に注入した場所を追跡するための優れた方法は、サイクルを設定することです。左から右に開始することも、時計のパターンに従うこともでき、12日周期になります。 12日周期を使用すると、サイトは約24日で回復してから、再度使用されます。最後のサイトから数インチ移動してください。
また、インスリン注射チャートをダウンロードして、使用している領域をメモして、それに応じて追跡および回転できるようにすることもできます。
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