糖尿病を管理するための交換方法

2型糖尿病を管理する、または前糖尿病の進行を防ぐための重要な要素は、血糖値を制御するために炭水化物の摂取を制限する食事療法を順守することです。 1つのアプローチ：炭水化物（または食品）交換法を使用します。

炭水化物の交換方法は簡単です。栄養素のプロファイルが似ている食品は、簡単に交換できるようにリストにまとめられています。目標は、糖尿病患者が炭水化物、タンパク質、脂肪、カロリーの面で一貫した食事を維持しながら、さまざまな食品を楽しむことができるようにすることです。

1950年にアメリカ栄養士協会（現在は栄養と栄養学のアカデミーとして知られている）によってタイトルの出版物として最初に紹介されました食事計画のための交換リスト、炭水化物交換法は数回繰り返されました。 2008年に、名前はに変更されましたあなたの食べ物を選んでください：糖尿病のための交換リストまた、米国糖尿病学会（ADA）によって共同承認されています。 ADAによると、この論文は「糖尿病患者に対するエビデンスに基づく栄養の推奨事項、および食品市場とアメリカ人の食事パターンの変化」を反映するように更新されました。

交換リストは、栄養士や他の医療専門家と協力して、炭水化物やその他の栄養素の理想的な摂取量に基づいた食事計画を立てた人が使用できるように設計されています。リストを使用すると、食事の計画に大きな柔軟性がもたらされます。これは、特定の食事制限内で食事をする必要がある場合に特に歓迎されます。

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基本

ADAによると、現在の交換リストには700を超える食品が含まれており、糖尿病に関する主要な推奨事項を反映するように設計されています。これらは：

炭水化物摂取量に合わせてインスリン投与量を調整する
食事ごとに一定量の炭水化物を食べる
体重の管理
食物繊維に関する推奨事項を満たす-具体的には、1,000カロリーあたり14グラムの食物繊維
飽和脂肪を総カロリーの7％未満に制限する
コレステロールを1日あたり200ミリグラム（mg）未満に保つ
ナトリウム摂取量を1日あたり2,300mg未満に下げる

この計画では、果物、野菜、全粒穀物、豆類、低脂肪乳製品、赤身の肉、不飽和脂肪など、特定の健康食品を食事から増やすことも推奨しています。

目標

糖尿病または前糖尿病を管理するための食事療法計画と同様に、交換方法は次のように設計されています：

前糖尿病が本格的な2型糖尿病に進行するのを防ぎます
心血管疾患のリスクを下げるのを助けるために減量を促進する
正常な（または正常に近い）血糖値を達成および維持する
血管疾患のリスクを低下させる脂質とリポタンパク質のプロファイルに到達する
正常な（または可能な限り正常に近い）血圧レベルを維持します
糖尿病合併症の発症を予防または遅らせる

交換リスト

交換食プランは、食品をでんぷん/パン、果物、牛乳、野菜、肉、脂肪のグループの6つのカテゴリに分類します。各カテゴリには、次のグラフに示すように、1食あたりの炭水化物、タンパク質、脂肪、カロリーがほぼ同じ量の特定の食品のリストがあります。

交換リストの概要食品の種類炭水化物（グラム単位）タンパク質（グラム）脂肪（グラム）カロリーでんぷん/パン153痕跡80肉
該当なし70から8（脂肪含有量による）35から100（脂肪含有量による）野菜52該当なし25フルーツ15該当なし該当なし60牛乳1280〜8（脂肪含有量による）90〜150（脂肪含有量による）太い該当なし該当なし545米国糖尿病学会および米国栄養士協会によって設計された糖尿病交換リスト（交換ダイエット）から適応

6つの主要な食品カテゴリーに加えて、交換方法には2つの追加リストが含まれています。

無料の食品

このリストの項目は、1食あたり20カロリー未満の食品および飲料です。多くは指定されたサービングサイズなしでリストされています、それはそれらがどんな量でも食べることができることを意味します。特定のサービングサイズを持っている食品は、2〜3サービングに制限する必要があります。理想的には、血糖値の上昇を防ぐために1日を通して広げます。

コンビネーションフード

これらは、複数の食品グループが含まれているため、単一の交換リストに収まらない食品です。たとえば、10インチのチーズピザの4分の1は、1つの中脂肪肉交換、2つのデンプン、および1つの脂肪としてカウントされます。

交換方法の使用

交換方法に従う前に、栄養士と協力して、個々の状況によって異なるため、1日に食べる必要のある炭水化物の具体的なグラム数を決定する必要があります。栄養士はまた、タンパク質、脂肪、カロリーの理想的なパラメーターを決定し、食物繊維やその他の重要な栄養素が多く、ナトリウムや飽和脂肪が少ない食品を選択するためのガイダンスを提供します。

次に、この情報を使用して、各タイプの交換のうち、毎日および食事ごとにいくつ食べる必要があるかを判断します。たとえば、各炭水化物交換は15グラムの炭水化物に相当します。したがって、あなたの目標が食事あたり45グラムの炭水化物に固執することである場合、それはあなたが各食事で3つの炭水化物交換を選ぶことができることを意味します。

食品の例

すでに述べたように、糖尿病交換リストには700以上の個別の食品があります。各リストの一般的な食品のサンプルは次のとおりです：

でんぷん/パンリスト

調理済みシリアル1/2カップ
1/2カップパスタ
玄米または白米1/3カップ
1/3カップの豆、エンドウ豆、またはレンズ豆
とうもろこし1/2カップ
グリーンピースまたはライマメ1/2カップ
小さなベイクドポテト（3オンス）
1/2ベーグル（1オンス）
1/2ハンバーガーまたはホットドッグパン（1オンス）
1スライスのライ麦、プンパーニッケル、白、小麦、または全粒小麦のパン（1オンス）
ポップコーン3カップ（バターや脂肪なし）
塩味のクラッカー6個
2つの4インチのパンケーキ
26インチのタコスシェル2個

肉リスト

これらの選択にはすべて7グラムのタンパク質が含まれています。それらの違いは、それぞれに含まれる脂肪とカロリーの量にあります。

1オンスの牛肉、豚肉、子牛肉、鶏肉、または魚
2オンスのカニ、ロブスター、ホタテ、エビ、アサリ
1/4カップの水を詰めたマグロまたは缶詰のサーモン
ミディアムイワシ2匹
1/4カッテージチーズまたはリコッタチーズ
大さじ2のすりおろしたパルメザンチーズ
1オンスのモッツァレラチーズ、アメリカンチーズ、ブルーチーズ、チェダーチーズ、モントレージャック、またはスイスチーズ
1オンスのデリミート
卵1個

野菜リスト

上のグラフに反映されているように、ここにリストされている各アイテムには、約5グラムの炭水化物、2グラムのタンパク質、25カロリーが含まれています。特に断りのない限り、調理野菜または野菜ジュースの1食分量は1/2カップで、生野菜の1食分量は1カップです。これらおよび類似の野菜は、一般的にでんぷん質のない野菜と見なされます。