研究によると、血糖モニタリングと糖尿病自己管理教育（DSME）は、血糖コントロールの改善など、糖尿病患者の健康状態を改善できることが示されています.2つをリアルタイムで組み合わせることができたらどうでしょうか？ Livongoは、糖尿病患者が認定糖尿病療養指導士（CDE）と血糖値の記録を共有できるようにするデータベースのヘルスコーチングプログラムです。糖尿病患者は、緊急事態が発生した場合、数分以内にリアルタイムでフィードバックを受け取ります。
マスコット/ゲッティイメージズリヴォンゴはどのように機能しますか？
リヴォンゴの目標は、糖尿病管理の負担を軽減することです。彼らは、健康計画、医療制度、または自家保険の雇用者などのスポンサーとの関係を築き、糖尿病患者が血糖値をより適切に管理できるように支援しています。メーターの無線機能により、システムは人々に糖尿病を提供し、1日を通してフィードバックを提供し、糖尿病管理にすぐに実用的な変更を加えることができます。変更が加えられるのを医師の診察を受けるのを待つ必要はありません。
Livongoを使用している人には、スマートタッチ血糖値計が提供されます。彼らは自分の番号を医療チームと共有し、フィードバックを提供することができます。血糖値が高すぎたり低すぎたりして範囲外になると、Livongo CDEから電話またはテキストメッセージが届き、問題がないことを確認します。ある意味、個人的な糖尿病アシスタントがいるようなものです。
Livongoシステムを医療現場で使用すると、結果を電子医療記録に統合して、医師が豊富なデータにアクセスできるようにし、治療計画の改善に役立てることができます。
マウントシナイ糖尿病同盟のプログラムディレクター、登録栄養士（RD）、およびCDE、マリアエレナロドリゲスは、次のように述べています。「患者がプログラムに登録すると、個々の血糖値の目標が設定されます。血糖値がその目標範囲を超えると、 、彼らは連絡を受けます。糖尿病の人は彼らが連絡を取りたい方法を決めることができます、あるいは彼らはコミュニケーションを拒否することができます。」
コーチングシステムの仕組みは、設定によって異なります。たとえば、シナイでは、CDEのチームがポータルのログインとパスワードを持っており、血糖値の記録を確認できます。 「人が血糖値をチェックすると、データはポータルに送信されます」とロドリゲス氏は言います。
シナイ山の糖尿病同盟の各CDEには、アラートを確認する予定の日があります。 CDEはアラートを監視し、糖尿病患者に電話をかけます。話し合った情報を医師と共有する必要があると感じた場合は、電子カルテで医師にメモを送ることができます。医師が応答すると、CDEは糖尿病患者に再度連絡し、最新の指示を提供します。
たとえば、高血糖の警告がいくつかあり、薬の変更が必要な場合、CDEはこれについて医師と話し合うことができます。医師がその人の治療計画に変更を加えたい場合、CDEはその変更をその人に伝えることができます。
ロドリゲス氏は、「このシステムは、血糖値をテストできる回数に制限がないため、患者が糖尿病を管理するのに本当に役立ちました。無制限のストリップとランセットが提供されます。通常の患者は、月に約30ストリップを取得しますが、これはそうではありません。」無制限のテストは、大量の実用的なデータを提供します。」
スマートメーターはどのように機能しますか？
スマートなカラータッチスクリーンメーターは使いやすく、読みやすいです。通常の血糖値モニターのように機能しますが、いくつかの主要な機能強化が施されています。
内部のセルラーチップにより、メーターは自動的に測定値を安全かつ確実にアップロードできます。血糖値が処理されると、特に血糖値が範囲外の場合は、すぐにフィードバックが届きます。さらに、血糖値がアップロードされるのを待っている間、健康増進メッセージを受け取ります。血糖値が完了すると、データがLivongoチームに送信されます。
追加のメーター機能は次のとおりです。
- メーターを使用して、血糖値の測定値と傾向情報を医療チームにFAXで送信することができます。さらに、家族のメンバーにサインアップして、ログにアクセスしたり、アラートを受信したりできます。
- 行動科学者は、血糖値がアップロードされるのを待っている間に読むための何千もの健康上のヒントとメッセージを作成しました。
コーチは何をしますか？
あなたが交流するコーチは、糖尿病に関連するすべてのことについて教育を受けているCDEです。彼らはあなたとあなたの医師、そしてあなたのチアリーダーと教育者の間のあなたの連絡役として役立ちます。 CDEの缶：
- チェックインして、食事の計画、運動、薬の管理について話し合い、サポートを提供します。
- Livongoチームは、24時間年中無休のリアルタイムサポートを提供します。コーチは、栄養、ライフスタイル、糖尿病、体重減少、高血圧についてアドバイスするために待機しています。血糖値が危険なほど低くなる、50 mg / dL、または高くなる（通常は400mg / d / Lを超える）場合、新しいLivongoシステムは、数分以内にすぐに患者に電話をかけるように設定されています。このレベルは、ワイヤレス対応の血糖値モニタリングデバイスを使用する個々のメンバーごとに異なる方法で設定できます。
- あなたの要求に応じて、あなたのLivongoチームは、あなたと連絡を取る必要があるときにあなたに電話またはテキストメッセージを送ります。
消耗品はどうですか？
最大の特典の1つは、プログラムがメーター、テストストリップ、ランセットを無料で提供することです。そして、供給と補充は無制限であるため、不足することはありません。消耗品も無料でご自宅に発送されます。これにより、エンゲージメントを向上させ、満足度を高める節約が実現します。
研究は何と言っていますか？
実施された研究によると、リヴォンゴプログラムを使用している人々は、糖尿病管理と生活の質に多くの改善が見られました。彼らは報告します：
- 救急治療室および病院訪問の料金の引き下げ
- 血糖コントロールを改善する服薬アドヒアランスの改善
- ユーザーと自己保険の雇用者のための糖尿病医療費の減少
- 血糖値とヘモグロビンA1cの減少
- 血糖値の変動が少ない、特に高血糖症（高血糖）
AADEによる認定
Livongoは、米国糖尿病教育者協会（AADE）によって認定された最初の仮想糖尿病管理プログラムです。それは糖尿病の自己管理教育と支援の国家基準を満たしています。このメーターを使用すると、血糖値を追跡できるだけでなく、A1C、目の検査などの重要なセルフケアパラメーターのリマインダーを設定することもできます。
どうすればサインアップできますか？
資格を得るには、1型または2型糖尿病の診断を受ける必要があります。 Livongoと提携しているかどうかは、ヘルスケアチーム、雇用主、またはヘルスプランに問い合わせてください。この場合、Livongoはこれらの事業体によって設立され、支払いが行われます。自己負担で支払う必要はありません。
あなたの健康システムはあなたが登録のために特定のパラメータを満たすことを要求するかもしれないことに注意してください。たとえば、一部の機関では、含まれる前に特定の保険とA1Cのレベルを持っている必要があります。配偶者や扶養家族も同様に資格を得ることがよくあります。ただし、保険会社の変更または移転のために資格がなくなった場合、Livongoは月額49.99ドルでプログラムを提供できます。
さらに、2017年の時点で、リヴォンゴは、ファミリーケアプランを通じて、リヴォンゴシステムを消費者が直接利用できるようにする方法を発表しました。ファミリーケアプランは、同じサポート、無制限の消耗品、スマートメーターを64.99ドルで提供します。特典を受け取るには、3か月のサブスクリプションを確約する必要があります。
欠点はありますか？
このシステムには必要なものがすべて揃っているように見えますが、一部のユーザーは「通信が侵襲的であるか、多すぎると感じています」とロドリゲス氏は言います。また、システムを使用している人は、一度登録するとエンゲージメントを維持するのが難しいと感じるかもしれません。ロドリゲスは、メッセージが殺到しないように、電子メールやテキストなど、1つのタイプのコミュニケーションに固執することをお勧めします。ロドリゲスによれば、「これはあなたの情報を整理し、あなたが圧倒されすぎるのを防ぐのに役立つかもしれません。」
