糖尿病と断続的断食

断続的断食は、カロリー摂取量が制限されている限られた期間を含む食事計画の一種です。これは、1週間に数日間、1日中絶食する（まったく食べない）ことから、絶食期間中に摂取するカロリー数を制限することまでさまざまです。特定の時間帯（通常は夕方）以降の食物摂取を制限するものから、通常の食事と絶食日の特定のカロリー数を制限するものとの間で交代するものなど、特定の断続的断食食があります。より劇的な空腹時の食事療法は、完全な24時間以上の期間、すべての食品を制限することを含みます。

糖尿病と断続的断食の歴史

断食は、特に多くの種類の精神的儀式の一部として断食の歴史的役割を考える場合、しばらく前から存在しています。最近では、断続的断食が減量のための健康的な食事の一部として、体の「解毒」の一部として使用されています。しかし、糖尿病患者の断食の話題をめぐって多くの論争がありました。

今日、特定の種類の断続的断食食が糖尿病患者にとって有益である可能性があることを示す証拠が増えています。さらに、科学者たちはそれを推測し始めていますいつ人の断食は食事療法自体と同じくらい重要かもしれません。

糖代謝

断続的断食と糖尿病の利点を完全に理解するには、ブドウ糖とインスリンの作用に関して、体の生理機能について少し知ることが重要です。

インスリンは、私たちが食べる食物に由来するブドウ糖（砂糖）が筋肉、貯蔵脂肪、肝臓の細胞に入り、そこでエネルギーとして使用されることを可能にするホルモンです。血糖値が上昇すると、膵臓からインスリンが放出されます。インスリンはブドウ糖を細胞に運ぶときに血糖値を下げ、血糖値を正常なレベルに保ちます。

インスリン抵抗性

筋肉、脂肪、肝臓の細胞がインスリンに正常に反応できない場合、ブドウ糖は細胞に適切に入ることができないため、血中に蓄積し始めます。これはインスリン抵抗性と呼ばれます。インスリン抵抗性が始まると、膵臓は状態を克服するために、より多くのインスリンを作ろうとします（血糖値を細胞に輸送するために）。膵臓が細胞の弱さに対抗するのに十分なインスリンを作ることができなくなるまで、血糖値は正常範囲内にとどまります。

前糖尿病

血糖値が通常より高いが、糖尿病の診断を正当化するほど高くない場合、それは前糖尿病と呼ばれます。前糖尿病は通常、ある程度のインスリン抵抗性のある人に発生します。前糖尿病は、膵臓が血糖値を正常範囲内に保つのに十分なインスリンを生成しない人にも発生します。時間の経過とともに、前糖尿病はしばしば2型糖尿病に進行します。

断続的断食のしくみ

減量のための断続的断食の主な目標は、インスリンレベルを、体がエネルギーのために蓄積された脂肪を燃焼し始めるレベルまで低下させることです。

仕組みは次のとおりです。私たちが食べる食物が代謝されると（分解されて体内のエネルギーとして使用される）、最終的には血流中の分子になります。そのような分子の1つはブドウ糖です（これは炭水化物の分解に由来します）。通常、体がエネルギーに使用できるよりも多くの循環血糖がある場合、余分なものは将来の使用のために脂肪として保存されます。しかし、ブドウ糖が細胞によって利用されるためには、それはインシュリンを必要とします。食事の合間には（人が間食している場合を除いて）体はインスリンを必要としないため、インスリンレベルは低下します。インスリンレベルが低い場合、脂肪細胞は貯蔵されたブドウ糖の一部を放出し、体重減少をもたらします。

断続的断食の利点

いくつかの小規模な人間の研究は、断続的断食が糖尿病患者に健康上の利益をもたらす可能性があるという証拠を示しています。これらには以下が含まれます：

• 減量
• インスリン必要量の低下

に掲載された長期研究ニューイングランドジャーナルオブメディシン、絶食状態は以下を含むいくつかの利点をサポートできることを明らかにしました：

• 炎症を軽減する
• インスリンレベルを下げる
• さまざまな病気（喘息、関節炎などを含む）を改善します。
• 体を解毒する
• 体が損傷した細胞を取り除くのを助けます（これは癌のリスクを下げるかもしれません）

断食によるその他の報告された利点は次のとおりです。

• コレステロール値の低下（特にトリグリセリドとLDLコレステロール）
• 血圧を下げる

ジャーナルに掲載された2019年の研究によると栄養素、「心血管リスクの低減を含む絶食の長期的な利点は、特に人間において、十分に研究され、解明されていないままです。」

副作用

断続的断食の副作用には以下が含まれます：

• 口臭（低炭水化物ダイエットに起因することが多い）
• 集中力の低下
• 過度の空腹
• 過敏性
• 不眠症
• 脱水
• 日中の眠気
• 低エネルギーレベル（糖尿病患者の健康的な体重維持に重要な、運動能力に影響を与える可能性があります）
• 低血糖（低血糖）のリスクが大幅に増加
• 低血糖値が空腹時に生じるときに肝臓から貯蔵されたブドウ糖の急増に起因する高血糖（高血糖症）

断続的断食による副作用の主張を明確に裏付け、そのような有害な反応の重症度を確認するには、さらに研究が必要であることに注意することが重要です。

人が糖尿病を患っている場合、断食による副作用（高血糖など）が発生する可能性があるため、あらゆる種類の断食食を開始することを決定する前に、医療提供者に相談することが重要です。

糖尿病のための断続的断食ダイエットの種類

糖尿病患者のための食事療法の有効性と安全性に関していくつかの予備研究が行われた断続的断食食事療法がいくつかあります。

5：2断続的断食ダイエット

あなたの5：2断続的断食（IF）ダイエット（一般に5：2ダイエットと呼ばれる）は、2016年にジェイソンフォン博士のベストセラー本「肥満コード」で紹介された人気のある断食ダイエットの一種です。 5：2ダイエットには、推奨される1日あたりのカロリー摂取量を5日間と2日間食べることが含まれます。非連続低カロリーの食事を食べた日。断食の日には、食物が完全に排除されるのではなく、カロリー数が減少します。

糖尿病を患っており、5：2の食事療法を試したい場合は、医療提供者または糖尿病チームに相談して、絶食日と非絶食日の毎日のカロリー摂取ガイドラインの推奨事項を入手してください。

5：2ダイエットに関する研究

研究によると、5：2ダイエットは、2型糖尿病または前糖尿病の人々のインスリン抵抗性を減らし、体重減少を促進するのに役立つ可能性があります。

2018年に発表された5：2ダイエットの最初の長期研究ジャーナル・オブ・アメリカン・メディカル・アソシエーション（JAMA）、断続的断食は、長期の毎日の食事療法に固執するのに苦労している糖尿病患者に効果的である可能性があることを発見しました。この研究では、2型糖尿病の137人が観察されました。研究参加者の半分は5：2の食事療法に従い、残りの半分は毎日のカロリー制限食（1日あたり1200〜1500カロリーで構成）を順守しました。週に2日間連続して断食したグループは、断食日に500〜600カロリーを消費し、残りの5日間は通常どおりに食事をしました。

この研究では、5：2の食事療法を行った人は、進行中の制限カロリーの食事療法を行った人と同じように血糖値を制御する可能性が高いと結論付けました。 「[5：2ダイエット]は、減量のための継続的なエネルギー制限よりも優れている可能性があります」と研究の著者は書いています。

糖尿病患者のための5：2ダイエットの安全性

一部の専門家は、糖尿病患者に対する5：2食事療法の安全性はまだ完全には確立されていないと主張していますが、2018年に発表された長期研究では、「食事療法で管理された2型糖尿病患者にとって絶食は安全である」と報告されています。断食。

研究の著者は、グリブリドやメトホルミンなどの血糖値を下げるためにインスリンまたは経口（経口）薬を服用している人は、非常に綿密なモニタリングと、場合によっては薬の投与量の調整が必要であると結論付けています。これは、空腹時に経口血糖降下薬またはインスリンを服用している人に低血糖症を引き起こす可能性があるためです。

この研究結果は、糖尿病患者の断食の安全性に関して非常に肯定的でしたが、断食または他の種類の食事を始める前に、医療提供者に相談することが重要です。

早期制限食（eTRF）

糖尿病患者を対象に研究されている別のタイプの断続的断食食は、「早期時間制限食（eTRF）」食と呼ばれています。この空腹時の食事計画に従うことは、人が毎日特定の期間にすべての食事を合わせるということを意味します。

eTRFダイエットプランは、8時間、10時間、さらには6時間のプランです。 8時間プランでは、午前7時に食事を開始した場合、その日の最後の食事または軽食は午後3時になります。 12時間の早めの時間制限給餌計画の例は、人がその日の最初の食事を午前7時に食べ、最後の食事または軽食が午後7時までに計画される場合です。

eRFDダイエットのしくみ

eTRFダイエットは、代謝における人の概日リズムと一致していると考えられているため、体重減少が改善されます。概日リズムとは、細胞代謝を含む多くのメカニズムを制御する体の生体時計を指します。

食事のパターンをその日の早い時期に変更することで、一晩を速く延長することは、代謝に大きな利益をもたらすことがわかりましたが、なぜですか？に発表された研究によるとニューイングランドジャーナルオブメディシン、絶食は、血糖値の低下や代謝の改善など、いくつかの重要な細胞機能を引き起こします。

eTRFの利点

eTRFダイエットから得られると考えられる利点は次のとおりです。

• 食欲減退
• 減量を促進する
• 酸化（脂肪の燃焼）による脂肪の損失の増加
• 血圧を下げる

糖尿病のためのeTRFダイエットに関する研究
2018年の研究では、8時間の早期の時間制限食を、12時間の食と比較しました。この研究では、8時間のグループのインスリンレベルが劇的に低いことがわかりました。両方のグループ（8時間および12時間のグループ）は体重を維持し（体重の減少も増加もしません）、有意に低いインスリンレベルと血圧の低下を達成しました。

糖尿病の場合の断続的断食のヒント

英国糖尿病学会によると、糖尿病を患っており、断続的断食食を開始する予定がある場合に従うことが重要ないくつかの一般的なヒントがあります。これらには以下が含まれます：

• 断続的断食が推奨されるかどうかについては、医療提供者または糖尿病チームに相談してください。もしそうなら、血糖値のコントロールを確実にするために（時間または投与量の変更に関して）糖尿病の薬に関するチームのアドバイスに従ってください。
• すべての食品グループからの食品を含め、絶食期間中および非絶食期間中はバランスの取れた食事を維持してください。
  カロリー制限のない期間は、過度に食べないでください。
• 断食する直前に、グリセミック指数で低いと見なされる食品など、吸収が遅い食品を含めます（これらの食品は通常、繊維質が多く、消化が遅い）。
• 果物、野菜、新鮮なサラダなど、断食中に血糖値を維持し、満腹になる食品を必ず食べてください。
• 断食をするとき（たとえば、12時間の断食期間の後の朝）、脂肪または糖分の多い食品の量を制限し、揚げる代わりに食品を焼いたり焼いたりしてみてください。
• 脱水症状を避けるために、断食中に水分をたくさん飲んでください（甘い飲み物は避けてください）。
• 血糖値を頻繁にテストして、低血糖または高血糖のいずれかをチェックします。
• 低血糖の症状を経験した場合は、すぐに断食をし、通常の行動（血糖値の錠剤を服用した後、軽食をとるなど）を使用することが重要です。高速を続行する前に、医療提供者に相談してください。
• 1型糖尿病の患者は、絶食の結果としての高血糖の兆候（極度の喉の渇き、頻尿、重度の倦怠感など）を観察する必要があります。これらの症状が見られ、血糖値が高いままである場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

1型糖尿病患者の断食の安全性は完全には確立されていません。 1型糖尿病の場合は、最初に医療提供者に相談せずに断食しないでください。

ベリーウェルからの一言

ハーバードヘルスによると、2型糖尿病（または前糖尿病）の患者の断続的断食に関する最近の医学の進歩を利用する方法に関するいくつかの一般的な推奨事項があります：これらには以下が含まれます：

1. 食事の合間に体が脂肪を燃焼できるようにするために、間食を避けます。
2. 精製された（白い）砂糖と穀物（白い小麦粉など）を避け、代わりに全粒穀物を選びます。
3. 果物、野菜、豆、レンズ豆、赤身のタンパク質、そして良質の脂肪（不飽和から、非-トランス脂肪源）および全粒穀物（キノア、オーツ麦、玄米など）。
4. 就寝前にいかなる種類の軽食や食事も食べないでください。
5. 断続的断食の単純な形式（医療提供者に相談した後）を考えてみてください。食物摂取を午前7時から午後3時の間に制限します。または午前10時から午後6時