Witthaya Prasongsin /ゲッティイメージズ
重要なポイント
- 吸収を助けるために鉄分サプリメントと一緒にビタミンCを摂取するのが一般的な習慣です。
- 新しい研究によると、鉄欠乏性貧血の人にビタミンCを鉄と一緒に摂取する必要性を明確に裏付ける十分な証拠はありません。
- 最高の吸収を達成するために、食物、制酸剤、またはカルシウムと一緒に鉄を摂取することは避けてください。
新しい研究によると、鉄欠乏性貧血（IDA）の人は、長年のアドバイスにもかかわらず、吸収を助けるために経口鉄サプリメントと一緒にビタミンCのサプリメントを摂取する必要がないかもしれません。
IDAを管理するための標準的な慣行は、鉄の栄養源を増やし、鉄サプリメント、およびサプリメントのビタミンCまたはビタミンCが豊富な食品、ニコールデマシマルチャー、MS、RDN、CDCES、登録栄養士および創設者を摂取することでしたDeMasi Nutritionの、Verywellに話します。しかし今、マルチャーは最近のデータが「体内の非ヘム（動物ベースではない）鉄サプリメントを吸収するのにビタミンCは必要ないかもしれないことを示唆している」と確認しています。
鉄欠乏性貧血（IDA）とは何ですか？
鉄欠乏性貧血（IDA）は、体に十分な鉄分がない場合に発生します。簡単な血液検査で診断できます。未治療の場合、IDAは慢性疲労、頭痛、不整脈などのさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
誰でも鉄欠乏症になる可能性がありますが、一部の人々はこの状態を発症する可能性が高くなります。たとえば、妊娠中は鉄の必要量が増えるため、妊娠中の人はIDAを発症するリスクが高くなります。
鉄とビタミンC
伝統的に、医療提供者は、人々がビタミンCと一緒に鉄を摂取して、吸収のために鉄を適切に溶解するのに役立つと考えられている酸性の胃腸環境を作り出すのを助けることを提案してきました。
の11月号に掲載された新しい研究ジャーナルオブアメリカンメディカルアソシエーション、鉄錠剤を服用しているIDAの患者にビタミンCサプリメントが必要かどうかを評価するためのランダム化臨床試験（RCT）はなかったことに注意してください。
研究
ランダム化臨床試験では、新たにIDAと診断された440人の成人参加者が2つのグループにランダムに割り当てられました。一方のグループの参加者は経口鉄サプリメント（コハク酸第一鉄の形で）とビタミンCを摂取し、もう一方のグループの参加者は経口鉄サプリメントのみを摂取しました。
鉄分のみのグループの参加者は、3か月間8時間ごとに100ミリグラム（mg）の鉄の錠剤を服用しました。鉄-ビタミンCグループの参加者は、同じ用量の鉄サプリメントに加えて追加の200mgのビタミンCを摂取しました。
治療の数ヶ月の間、研究者は定期的に被験者から採取した血液サンプルを評価して、彼らの鉄レベルをチェックしました。
彼らの発見に基づいて、研究者らは、経口鉄サプリメントを単独で摂取すると、ビタミンCを補給した経口鉄と同等のヘモグロビンレベルと鉄貯蔵回復効果が得られると結論付けました。
ビタミンCブーストが鉄吸収の面で利益を提供したようには見えません。
研究者が観察した唯一の可能な利点は、ビタミンCが平均赤血球容積（MCV）の変化にプラスの影響を与える可能性があるということでした。これは赤血球の平均サイズの尺度です。研究者らは、IDAの患者は通常通常のMCV値よりも低いため、この所見が重要である可能性があると考えました。
鉄サプリメント
鉄サプリメントは、鉄欠乏性貧血を治療するための標準的な方法として使用されてきました。高用量の鉄を補給する背後にある論理は、栄養のギャップが埋められ、不足を解決できるということです。
最近の研究で使用されている種類のコハク酸第一鉄を含むさまざまな形態の鉄サプリメントが効果的であることが示されています。
この研究は、鉄サプリメントをビタミンCと組み合わせても、鉄の吸収に関して臨床的利益がないことを示唆していますが、他の研究ではそうではないことがわかっています。
で公開された2019年の記事で老人看護、著者は、ある研究では、食事と一緒に100 mgのビタミンCを摂取すると、鉄の吸収が67％増加することがわかったと述べています。
ただし、サプリメントを取り巻くデータに関しては、用量が重要です。最近の研究では、「参加者は8時間ごとに100 mgの鉄を摂取しました。これは、1日あたり合計300mgになります」とテネシー州ナッシュビルを拠点とする登録栄養士であるGraceGoodwin Dwyer、MS、MA、RD、LDNはVerywellに語っています。 。 「対照的に、市販の鉄分サプリメントを服用している人は、ほとんどの主要ブランドのパッケージの指示に従っている場合、おそらく1日あたり30〜60mgを服用しています。」
Dwyer氏は、「多くの患者が服用しているように、ビタミンCが低用量にどのように適用されるかについての追跡調査で見るのは興味深いでしょう」と述べています。
鉄の食事源
鉄分サプリメントを摂取することはIDAを治療する1つの方法ですが、食事に鉄分の食物源を含めることもあなたのニーズを満たすのに役立ちます。
あなたの食事から来る鉄の2つの主要なタイプがあります：
- ヘム鉄は牛肉やシーフードのオプションなどの食品に含まれています
- 非ヘム鉄は、野菜、豆、全粒穀物などの食品に含まれています。特定の食品も非ヘム鉄で強化されています。
ヘム鉄は、非ヘム鉄よりも体内に吸収されやすいようです。ヘム以外の鉄源と一緒にビタミンCを摂取すると、リスクをほとんど伴わずに鉄の吸収を最大化するのに役立つ可能性があります。
鉄の吸収をサポートするためのヒント
鉄分を補給している場合は、鉄分が体に適切に吸収されて使用されるようにするためにできることもいくつかあります。少なくとも、体が吸収して使用するのが難しくなるようなことを避けることができます。重要なミネラル。
一日おきに鉄を取る
で公開されたデータランセット2019年には、鉄分が枯渇した女性に毎日鉄分サプリメントを分割投与すると鉄分吸収が減少することが示唆されました。一方、鉄サプリメントを隔日に単回投与すると、鉄の吸収が最適化されるようであり、好ましい投与計画である可能性があります。
賢くあなたの食事源を選択してください
「食物を通して体内の鉄の吸収を高めることを探しているなら、動物の供給源に焦点を合わせることが役に立ちます」とドワイヤーは言います。これは、これらの食品に含まれる鉄のヘム形態によるものです。赤身の肉、鶏肉、甲殻類はあなたの食事に役立つ可能性があります。
菜食主義者または完全菜食主義者のライフスタイルに従う場合は、動物を含まない食事の鉄源がありますが、貧血を防ぐためにサプリメントの摂取を検討する必要があるかもしれないことを知ってください。
空腹時に鉄を取る
鉄分は、8オンスの水またはオレンジジュースを一杯飲んで空腹時に摂取すると最もよく吸収されます。胃のむかつきが生じた場合は、食事と一緒に、または食事の直後に鉄分を摂取することができます。ただし、食物と一緒に鉄分サプリメントを摂取すると、吸収が40％に減少することを知っておいてください。
フィチン酸塩が豊富な食品やポリフェノールが豊富な食品と一緒に鉄分を摂取することは避けてください
また、鉄分を摂取するときに消費する食べ物や飲み物にも注意する必要があります。経口鉄の吸収は、フィチン酸塩（シリアルや特定の野菜に含まれる）とポリフェノール（一部の野菜、果物、シリアル、マメ科植物、お茶、コーヒー、ワインに含まれる）によって阻害されます。
お茶は鉄の吸収を90％減らすことが示されています。
制酸剤やカルシウムサプリメントを鉄分と一緒に服用しないでください
制酸剤またはカルシウムサプリメントは鉄の吸収を低下させる可能性があるため、鉄サプリメントと同時に服用しないでください。これらの製品の投与量を空けるのが最善です。制酸剤またはカルシウムを鉄分から12時間離してください。
銅が不足していないことを確認してください
銅は、体が鉄を吸収するのを助けるのに重要な役割を果たすミネラルです。銅のレベルが低いと、体が鉄を吸収するのに苦労する可能性があります。
鉄と一緒にビタミンCを摂取することの長所と短所を検討してください
吸収をサポートするためにビタミンCを鉄と一緒に摂取することの利点に関しては、データはまちまちであるように思われます。ビタミンCサプリメントを摂取することを選択した場合は、選択した製品に含まれるビタミンCの量を確認してください。
潜在的な利益を享受するには、ビタミンCを200mgの用量で摂取する必要があるようです。
ビタミンCの補給は低リスクですが、リスクがないわけではありません。たとえば、用量に耐えられない場合、吐き気や下痢などの胃腸症状を経験する可能性があります。一部の処方薬や市販薬（OTC）は、ビタミンCなどのビタミンサプリメントと混合しないことも知っておく必要があります。サプリメントの試用を検討している場合は、医療提供者に相談してください。
これがあなたにとって何を意味するか
鉄欠乏性貧血がある場合、プロバイダーは、食事中のヘム鉄と非ヘム鉄の供給源を増やし、鉄分サプリメントを摂取することを勧める場合があります。しかし、標準的な習慣にもかかわらず、吸収を助けるために鉄とビタミンCを組み合わせる必要はないかもしれません。あらゆる種類のビタミンサプリメントを開始する前に、医師に相談してください。
