脳症とは何ですか？

脳症は、びまん性疾患が脳の機能や構造に影響を与える状態です。脳症は、さまざまな原因で発生する可能性があります。脳症の原因となる状態は深刻です。治療を行わないと、一時的または永続的な脳の損傷、意識の喪失、さらには死に至る可能性があります。

脳症とその種類、原因、症状などについて知っておくべきことは次のとおりです。

脳症の種類と原因

脳症は急性または慢性の場合があります。急性脳症の例は、肝性、尿毒症、高血圧、橋本病、およびウェルニッケ病であり、慢性外傷性脳症（CTE）、低酸素性虚血性、および海綿状脳症は慢性脳症の例です。

慢性外傷性脳症

慢性外傷性脳症（CTE）は、進行性（徐々に増加）、退行性（悪化）の脳の状態であり、長期間にわたる頭部への繰り返しの打撃に関連しています。

CTEの有病率は正確にはわかっていませんが、このタイプの脳症は、コンタクトスポーツ（アメリカンフットボールなど）のアスリート、鈍い頭部外傷を繰り返し受けた軍人、家庭内暴力の犠牲者に影響を与える傾向があります。

CTEの症状は、頭部外傷の直後には発症しません。頭部外傷を何年も繰り返す必要があります。長期的な影響には、うつ病、記憶障害、衝動的な行動、意思決定やタスクの実行の困難などがあります。

橋本脳症

橋本脳症（HE）は、甲状腺機能低下症によって引き起こされる自己免疫性甲状腺疾患である橋本脳症に関連しています。 HEの推定有病率は人口10万人あたり2.1人です。

HEの症状には、発作、錯乱、認知症などがあります。幻覚や妄想妄想などの精神病を引き起こすことも知られています。

低酸素性虚血性脳症

低酸素性虚血性脳症（HIE）は、グローバルな低酸素性虚血性損傷としても知られていますが、脳が一定期間十分な酸素を摂取できない場合に発生する一種のびまん性脳機能障害です。

このタイプの傷害は、永続的な脳損傷を引き起こす可能性があります。脳卒中とは異なり、1つの血管から供給される領域ではなく、脳の複数の領域が一度に低酸素の影響を受けます。

成人では、低酸素性虚血性損傷は通常心停止に関連していますが、年長の子供では、最も一般的な原因は溺死と窒息です。

新生児では、HIEは出生前、出産中、または出生直後に発生する可能性があります。原因には、妊娠の問題、出産中の外傷、臍の結び目などがあります。

HIE後の結果の範囲は大きく異なります。 HIEを患っている赤ちゃんの中には、目立った影響がないもの、永続的な脳損傷を被っている赤ちゃん、生き残れない赤ちゃんがいます。

高血圧性脳症

高血圧性脳症は、突然の著しく高い血圧による全身性の脳機能障害です。高血圧性脳症の症状には、頭痛、嘔吐、バランスの問題、混乱などがあります。目の後ろの発作や出血につながる可能性があります。

高血圧性脳症は、重度の腎不全または血圧の薬の突然の中止が原因で発生する可能性があります。

感染性脳症

感染性脳症は、最も深刻なタイプの脳症です。それらは、慢性消耗病、致死性家族性不眠症、クロイツフェルト・ヤコブ病などのプリオン病としても知られる伝達性海綿状脳症に起因します。

これらの脳症は、脳に海綿状の外観を与える小さな穴が特徴です。感染性脳症は神経性であり、発症後も時間の経過とともに脳に損傷を与え続けます。

代謝性脳症

代謝性脳症は、糖尿病、腎不全、心不全、肝疾患などの健康状態がタンパク質、電解質、または栄養素に影響を及ぼし、脳が機能しにくくなる場合に発生します。たとえば、高血糖は混乱や昏睡につながる。

根本的な原因が最適に治療されていない場合、神経学的症状は一般的です。時々、代謝性脳症に関連する脳の問題は可逆的です。

ウェルニッケ脳症

アルコール依存症によって引き起こされることが多いウェルニッケ脳症（WE）は、ビタミンBレベルの低下、特にチアミン（ビタミンB1）に関連しています。WEの症状には、錯乱、精神的鋭敏さの喪失、視力の変化、筋肉協調の問題などがあります。 。

尿毒症性脳症

尿毒症性脳症は腎不全が原因で発生し、脳内に尿毒症毒素が蓄積する可能性があります。

症状には、無気力、錯乱、発作、または昏睡が含まれます。尿毒症性脳症は、透析または腎移植で治療されます。

グリシン脳症

グリシン脳症は、脳内に異常に高レベルのグリシン（アミノ酸）が存在する遺伝性または遺伝性の状態です。

このタイプの脳症の症状は、新生児に現れ、エネルギー不足、食事の問題、筋緊張低下、異常なけいれん運動、呼吸障害などがあります。

肝性脳症

肝性脳症は肝硬変（慢性肝障害）で発生する可能性があり、肝瘢痕や肝不全につながります。

肝性脳症では、肝臓は血液から毒素を適切に除去することができず、これらの毒素は最終的に脳の損傷につながります。

このタイプの脳症は、急性（短期）または慢性（長期）の場合があります。場合によっては、肝性脳症の人は反応しなくなり、昏睡状態になることがあります。

脳症の症状

脳症の症状はその原因と関連しています。

最も一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 錯乱
• 忘却
• 性格の変化
• 集中トラブル

脳症は以下を引き起こす可能性があります：

• 発作
• 睡眠障害
• 筋力低下
• 制御できない筋肉のけいれん
• 震え
• 困った話
• 嚥下障害

あなたまたは愛する人がこれらの症状のいずれかを発症した場合は、迅速に医師の診察を受ける必要があります。

あなたまたはあなたの愛する人がすでに脳症と診断されている場合は、次の合併症に注意してください。

• 深刻な混乱
• 重度の見当識障害。
• 昏睡

これらは、緊急の治療を必要とする救急措置の兆候です。

診断

あなたが脳症の可能性について評価されている場合、あなたの医者はあなたの病歴とあなたが服用しているすべての薬について尋ねます。彼らはまたあなたに身体検査と神経学的検査を与え、追加の検査を要求するかもしれません。

脳症の診断の一部となる可能性のある検査には、次のものがあります。

• 細菌、ウイルス、毒素、ホルモンまたは化学的不均衡を探すための血液検査
• 臨床医が髄液のサンプルを採取して細菌、ウイルス、毒素、またはプリオンを検査する脊椎穿刺
• コンピューター断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を含む画像検査
• 脳の電気的活動を測定するための脳波（EEG）テスト

テストの結果は、あなたが脳症を患っているかどうか、脳症の種類、および原因を医師が判断するのに役立ちます。

処理

未治療の脳症は、悪化または永続的な脳の損傷または死につながる可能性があります。治療には、症状の管理と根本的な原因の緩和が含まれます。たとえば、橋本脳症の場合、標準的な治療法には糖質コルチコイドと免疫抑制薬が含まれます。

脳の損傷を遅らせたり、基礎となる代謝状態を管理したりするために、栄養補給が推奨される場合があります。

慢性外傷性脳症の治療には、行動療法、疼痛管理、思考力と問題解決能力を向上させるための認知トレーニングが含まれる場合があります。

再発性発作は、抗けいれん薬で予防されます。

まれに、重度の脳症が意識喪失や昏睡を引き起こすことがあります。これが起こった場合、あなたは回復しているので呼吸のサポートが必要になります。

防止

脳症の種類によっては予防できるものもあれば、予防できないものもあります。たとえば、グリシン脳症などの遺伝的タイプの脳症は予防できませんが、肝性脳症は予防できる可能性があります。

特定のライフスタイルの変更は、脳症を発症するリスクを減らす可能性があります。

有益なライフスタイルの調整には、次のものが含まれます。

• 過度の飲酒を避ける
• 毒素への暴露を減らす
• 健康的な食事をし、運動し、健康的な体重を維持する
• 定期的に医師の診察を受ける
• 神経系に悪影響を与える薬を避ける
• 頭部外傷のリスクを減らす

ベリーウェルからの一言

あなたの医者はあなたの脳症のリスクについての情報を提供することができます。

精神能力の低下、錯乱、筋肉の協調性の低下、視力や目の変化などの脳症の症状を経験した場合は、直ちに医師の診察を受けることが重要です。あなたが脳症を患っている場合、あなたの医者はあなたの症状を治療し、さらなる脳損傷を防ぐための治療法を処方することができます。

医師の診察を受けるのが早ければ早いほど、脳機能障害からの回復も早くなります。