乾癬を引き起こす可能性のある薬

いくつかの一般的な薬は乾癬の発赤を引き起こす可能性があるため、どれがあなたを危険にさらすかを知ることが重要です。

乾癬は、症状（フレア）の自発的な出現とそれに続く寛解期間を特徴とする自己免疫性皮膚疾患です。それは、厚く、赤く、銀色の鱗屑を持つ皮膚のかゆみや痛みを伴うパッチを引き起こします。

薬のほかに、ストレス、感染症、皮膚の損傷など、さまざまなことがフレアを引き起こす可能性があります。科学的に証明されていませんが、天候、アレルギー、食事療法も引き金になる可能性があると言う人もいます。

フレアを誘発することに加えて、特定の薬は人々に初めて乾癬を発症させる可能性があります。すでにそれを持っている人々では、彼らは既存の症状の期間または重症度を増やすことができます。

乾癬に対する薬の効果の理由は不明です。一部の薬は自己免疫反応を「スイッチオン」すると考えられていますが、他の薬はケブネル反応（この場合、薬物アレルギーが発疹の部位に乾癬を誘発する可能性がある現象）を引き起こすようです。

理論的には、どの薬も乾癬性フレアを引き起こす可能性があります。ただし、特定の薬物または薬物クラスは、乾癬のこの合併症と強く関連しています。

ベータ遮断薬

通常、高血圧に処方されるベータ遮断薬は、乾癬に最も一般的に関連する薬の1つです。の研究の2010年のレビューによるとJournal of Clinical and Aesthetic Dermatology、ベータ遮断薬は、この病気で入院した人々に重度の乾癬を引き起こす主な要因と考えられていました。薬はまた、以前に乾癬と診断されていなかった人々に新たな発生を引き起こす可能性があります。

経口ベータ遮断薬は、手足の尋常性乾癬および膿疱性乾癬と密接に関連しています。緑内障の治療に使用される局所ベータ遮断薬は、爪乾癬と密接に関連しています。乾癬の引き金として認識されているベータ遮断薬の中で、インデラル（プロプラノロール）が最も一般的な原因です。

一部の薬剤とは異なり、ベータ遮断薬は長期間の潜伏期間を伴い、治療開始から乾癬の出現までの時間は数ヶ月離れている可能性があります。

ベータ遮断薬がフレアを引き起こした後は、症状が軽度で治療の利点がリスクを上回らない限り、再度使用しないでください。

ベータ遮断薬の間には高い交差反応性があります。つまり、ベータ遮断薬の変更は役に立たない可能性があります。それでも、一部のベータ遮断薬は他の遮断薬よりも問題が少ない可能性があります。適切な治療法の選択は、主に試行錯誤に基づいています。

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リチウム

双極性障害などの精神疾患の治療に使用されるリチウムは、既知の疾患を持つ人々の約50％で乾癬を引き起こす可能性があります。ベータ遮断薬と同様に、リチウムは非常に長い潜伏期間を持つ傾向があります。リチウムは最も一般的に乾癬の発赤に関連していますが、それはまた、尋常性乾癬、膿疱性乾癬、乾癬性関節炎、および頭皮または爪の乾癬の発症を引き起こす可能性があります。

乾癬の発赤がリチウムによって引き起こされる場合、イノシトールとして知られている種類の砂糖は、将来の発赤のリスクを大幅に減らす可能性があると、ジャーナルの2017年のレビューは述べています乾癬。イノシトールはサプリメントの形で入手できますが、医師の指示の下でのみ使用する必要があります。

以前の研究では、油性の魚、ナッツ、栄養補助食品に含まれるオメガ3脂肪酸を毎日摂取することで、リチウムによって誘発されるフレアのリスクも軽減される可能性があることも示唆されています。

気分障害の治療におけるリチウムの重要性を考えると、乾癬の症状が管理できない場合を除いて、この薬は中止されません。

薬をやめる

薬が乾癬に影響を与える可能性は非常に高いですが、医師に相談せずに処方薬の服用をやめないでください。代わりに、リウマチ専門医または皮膚科医に連絡して、完全な評価をスケジュールしてください。薬物が原因であると特定された場合、症状および/または医療ニーズに基づいて、用量を調整するか、治療を中止することができます。

抗マラリア薬

マラリア、関節リウマチ、狼瘡の治療に使用される抗マラリア薬は、乾癬を誘発および悪化させることが知られています。一般的に関係している抗マラリア薬の中で、プラケニル（ヒドロキシクロロキン）とクロロキンが最大のリスクをもたらします。ほとんどのフレアは、治療を開始してから数週間以内に発症します。

クロロキンは、尋常性乾癬および膿疱性乾癬と密接に関連しています。両方の薬はまた、フレアを数ヶ月延長することが知られています（特に膿疱性発疹があった場合）。クロロキンはまた、乾癬性関節炎の症状を悪化させると考えられています。

抗マラリア治療が中止されると、乾癬の症状が解消するまでに最大1か月かかる場合があります。このため、乾癬のある人はそのような薬を服用しないでください。

インターフェロン

インターフェロンは、C型肝炎やその他の病気の治療によく使用される薬剤の一種です。インターフェロンアルファとインターフェロンベータはどちらも乾癬との関連がよく知られています。

ウイルス性肝炎、白血病、腎臓、癌、および黒色腫の治療に使用されるインターフェロンアルファは、尋常性乾癬に関連しており、程度は低いですが乾癬性関節炎に関連しています。多発性硬化症に使用されるインターフェロンベータは、新しい乾癬を誘発する可能性があります。既存の症状の発生または悪化。

一般的に言えば、インターフェロンアルファまたはインターフェロンベータが治療に適応された場合、乾癬の症状が耐えられない場合にのみ中止されます。

テルビナフィン

テルビナフィンは、水虫、いんきんたむし、およびその他の一般的な真菌性皮膚感染症の治療に使用される合成抗真菌剤です。テルビナフィンは、局所製剤と経口製剤の両方で利用可能であり、より広範囲の乾癬性フレアに関連しています。

これらは、プラーク乾癬、全身性（全身）膿疱性乾癬、および逆乾癬を誘発または悪化させる可能性のある、ブランド名ラミシルとして知られる経口バージョンで最も一般的に発生します。局所製剤は、ほとんどの場合、薬物適用の領域で同じことを行うことができます。

ACE阻害剤

Lotensin（ベナゼプリル）やVasotec（エナラプリル）などのアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、高血圧を制御するために使用されます。 50歳以上の人々が最大のリスクにさらされているように見えますが、乾癬との関連はそれほど確実ではありません。

ACE阻害薬は乾癬を誘発または悪化させると考えられていますが、その効果は乾癬の家族歴とアンジオテンシン変換酵素の特定の遺伝子サブタイプを持つ人々に限定される可能性があるという証拠があります。

ACE阻害薬を服用した後に発赤が起こった場合、薬を継続するか中止するかの決定は、ケースバイケースで医師によって行われます。

TNFブロッカー

TNFブロッカーとしても知られる腫瘍壊死因子（TNF）アルファ拮抗薬は、クローン病、関節リウマチ、強直性脊椎炎の治療に使用される生物学的薬剤の一種です。それらは、自己免疫疾患に密接に関連する炎症性化合物の一種であるTNFの産生を抑制することによって機能します。これらには、次のような薬が含まれます。

• フミラ（アダリムマブ）
• エンブレル（エタネルセプト）
• レミケード（インフリキシマブ）

乾癬は自己免疫疾患でもあるため、これらの薬剤による乾癬の誘発は逆説的であると考えられています。それでも、薬は治療の最初の数ヶ月で症状が悪化し、最終的には良くなることがよくあります。この間、免疫応答の変化が乾癬の出現を引き起こす可能性があります。

治療中に乾癬が発生した場合、症状がひどい場合にのみTNF阻害薬が中止されます。より可能性が高いのは、免疫制御が達成されるまで症状を最小限に抑えるために局所治療が使用されることです。

その他の薬

上記の薬に加えて、新しいまたは再発性の症状を引き起こす可能性のある他の薬があります。これらには以下が含まれます：

• Xanax（アルプラゾラム）、Valium（ジアゼパム）、Ativan（ロラゼパム）などのベンゾジアゼピン
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、特にAleve（ナプロキセン）とTivorbex（インドメタシン）
• テトラサイクリン、ドキシサイクリン、ミノサイクリンなどのテトラサイクリン抗生物質

プレドニゾンのようなコルチコステロイドも、突然停止すると乾癬を引き起こす可能性があります。これを回避するには、医師の監督下で数週間または数ヶ月かけて徐々に用量を減らす必要があります。

ベリーウェルからの一言

乾癬の発赤やその他の合併症を避けるために、服用しているすべての薬についてリウマチ専門医または皮膚科医に必ずアドバイスしてください。これらには、処方薬、市販薬、および娯楽用ドラッグが含まれます。サプリメントやハーブ療法にも言及してください。