リチウムは、うつ病、躁病、軽躁病のエピソードを伴う状態である双極性障害の治療に使用される気分安定薬です。リチウムは、気分エピソードの急性治療として、また躁病やうつ病の再発を防ぐための長期治療として使用されます。
その生理学的効果はたくさんありますが、それらのどれがその治療効果の原因であるかはまだ不明です。科学者が知っていることは、リチウムが脳内の神経伝達物質のバランスを回復することにより、双極性障害のある人の躁病の高値とうつ病の低値を滑らかにすることです。
神経伝達物質は、神経細胞（神経細胞）と全身の標的細胞との間の信号を増強、伝達、およびバランスさせる化学伝達物質です。 1つの神経伝達物質が多すぎたり少なすぎたりすると、脳の活動のバランスが崩れる可能性があります。これは、人々の思考、感覚、行動の変化として現れます。
これは、躁病エピソードの頻度を減らし、気分の高揚や過敏性、観念奔放、興奮、睡眠の減少などの躁病エピソードの症状を軽減することができる双極性障害の第一選択治療です。しかし、近年、リチウムの処方はますます少なくなっています。その理由には、その副作用、他の気分安定薬の入手可能性などがあります。 、およびリチウムの高い毒性負荷。
リチウムは自然界に存在する化学元素です。リチウムは、さまざまな形で使用される軽くて柔らかい金属です。炭酸リチウムなどのこれらの形態のいくつかは、双極性障害を治療する薬を作るために使用されます。
これらは双極性障害の最も一般的な症状です
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歴史
気分障害の精神医学的治療におけるリチウムの使用は19世紀にまでさかのぼります。広く使用されていませんでしたが、代謝障害や痛風に対するその利点は想定されていました。気分調節不全、および再発性気分障害に関連していることは、医学論文に十分に文書化されています。
1970年代に、米国でリチウムが広く受け入れられ、採用されました。アメリカでの使用は1980年代後半までに徐々に減少しましたが、他の状態の治療に使用される薬剤のカテゴリーであり、双極性障害の治療にもますます使用される抗けいれん薬と非定型抗精神病薬の導入により。
情動障害としても知られる気分障害は、劇的な変化または極端な気分を特徴とする精神障害のグループです。
さまざまな研究により、リチウムは気分エピソード、躁病エピソード、うつ病エピソードの予防に効果的であることがわかっています。リチウムは、躁病エピソードの予防において抗けいれん薬よりも優れています。そして、それは気分症状の再発を減らし、攻撃性を減らし、そしておそらく衝動性も減らします。リチウムはまた、気分障害のある人の自殺のリスクを減らすことができます。
リチウムはどのように機能しますか？
リチウムは、双極性障害やその他の情動障害の治療に使用される気分安定薬と呼ばれる薬のクラスに属しています。リチウムの多くの効果のどれを確立するのは難しいです気分安定特性の原因ですが、リチウムは神経伝達物質、特にドーパミンとセロトニンの代謝を変化させることにより、脳内の不規則な活動を減少させることが知られています。
ドーパミンとセロトニンのレベルは、気分、不安、および他の多くの脳機能に影響を与える可能性があります。双極性障害の病態生理学に関与していることがわかっている他の神経伝達物質には、ノルエピネフリン、GABAが含まれます、およびグルタメート。
用途
リチウムは主に双極性障害の症状（マニア、うつ病、2つの状態間の変動）を治療するために使用されます。リチウムは、錠剤、液体、またはカプセルの形で摂取できます。医療提供者の指示どおりに服用する必要があります。
リチウムは、長期的な治療として使用することを目的としています。リチウムを服用している人は、気分が良くなっても薬の服用をやめるべきではありません。リチウムの投与量が不足していると、気分症状が再発するリスクが高まる可能性があります。リチウムを服用している人は、薬が適切に機能するために、いつ、どのくらい、どのくらいの頻度で服用するかについて医師の指示に従う必要があります。
双極性障害に加えて、リチウムは、非双極性うつ病、血管性頭痛、好中球減少症などのさまざまな状態に対して適応外処方される可能性があります。 -適応外使用は、米国食品医薬品局によって承認されていません。
利点
リチウムは、その毒性負荷と新しい気分安定薬の入手可能性のために、以前ほど頻繁には処方されていません。しかし、研究によると、リチウムは依然として双極性障害の信頼できる効果的な治療法であり、以下を含む他のいくつかの状態の治療または予防：
- その他の気分障害
- 自殺予防
- 特定の神経変性疾患
予防
リチウムを服用している人は、薬の効能が失われないようにし、薬による副作用を最小限に抑えるために、次の予防措置を講じることができます：
- 飲酒や違法薬物の使用は避けてください
- 減塩食や脱水症状を避ける
- イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）を含む市販の処方鎮痛薬は避けてください
- コーヒーやお茶などのカフェイン入り飲料の過剰摂取は避けてください
この治療オプションについて話し合うときは、薬物相互作用の悪影響を避けるために、現在服用している処方薬や市販薬、ハーブやサプリメントを医師に知らせてください。常に医師の指示どおりにリチウムを使用し、薬を飲みすぎないようにしてください。
副作用とリスク
リチウムの治療レベルは毒性レベルに非常に近いため、有害な副作用は投与量と相関関係があります。その結果、リチウムを服用している患者は医療提供者によって綿密に監視される必要があります。リチウムの血中濃度は、最適な投与量を決定するために実行されます。
リチウムの一般的な副作用は次のとおりです：
- 下痢、または消化不良
- にきびのような発疹
- 口渇または唾液過剰
- 脱毛または薄毛
- 軽度の震え
- 体重の増加
次の兆候は、毒性と緊急医療支援の必要性を示している可能性があります：
- 異常な倦怠感
- 頻尿（尿崩症の可能性）
- ぎくしゃくしたり、制御が難しい震え
- 不整脈
- めまいや錯乱
多くの研究がリチウムの副作用を管理する方法を調査しました。ほとんどの人にとって、これらの影響は軽度です。より激しい副作用は、投与量または投薬スケジュールを調整し、リチウム製剤を変更し、適切な投薬で副作用を治療することによって対処することができます。
医療提供者は、リチウムを服用している人に定期的に血液サンプルを提供して、適切なレベルの薬が体内にあることを確認し、血球数、甲状腺または腎機能の変化などの副作用を評価するように依頼する場合があります。
誰がリチウムを服用してはいけませんか？
リチウムは注意して使用する必要があります。そうしないと、腎機能障害、心血管疾患のある患者、および12歳未満の子供には推奨されない場合があります。
妊娠中の使用は、エプスタイン奇形、心臓弁の欠陥など、乳児の先天性障害に関連しています。妊娠初期のリチウム使用によるエプスタイン奇形のリスクは非常に低いですが、妊娠中に誰かがリチウムを服用している場合は、妊娠16〜20週目に赤ちゃんの心臓の超音波検査を行うことをお勧めします。妊娠初期および出産間近で綿密に監視されました。
妊娠中の人は、医療提供者と一緒にリチウムを服用することのリスクと利点を比較検討する必要があります。リチウムは母乳に排泄されるため、母乳育児は一般的に推奨されていません。
ベリーウェルからの一言
リチウムは、双極性障害または他のタイプの気分障害を持つ人々にとって安全で効果的な治療オプションになる可能性があります。医療提供者によって定められた投薬量と投薬スケジュールを順守することで、リチウムから最大の利益を得て、投薬による望ましくない悪影響を回避することができます。あなたの医者がオプションとしてリチウムを提供しているならば、あなたが彼らにあなたの病歴の完全な説明を与えて、あなたのすべての懸念を表明することを確認してください。
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