体感異常型統合失調症とは何ですか？

体感異常型統合失調症は、奇妙なまたは厄介な体感（体感症と呼ばれる）を特徴とする統合失調症の一形態であり、通常、実際の身体的原因はありません。

体感症は、20世紀初頭にさかのぼる精神医学用語です。体感症性統合失調症は、精神障害の診断と統計マニュアル、第5版（DSM-5）で統合失調症のサブタイプと見なされたことはありません。

歯の問題の症状のように感じる持続的な感覚を特徴とする口腔体感症は、統合失調症の一部として、および他の精神状態とともに発生する可能性があります。体感症の理解は、統合失調症に関連する異常な行動のいくつかを特徴づけるのに役立つ可能性があります。

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体感症とは何ですか？

体感症は、身体の特定の部分に異常な感覚や奇妙な感覚を持続的に訴える症候群であり、多くの場合、奇妙な説明があり、医学的に説明することはできません。多くの異なる障害に適用され、感覚が体感症として定義されることはめったにありません。

DSM-5では、体感症は妄想性障害、身体表現性障害の診断の一部である可能性もあります。用語身体表現性障害体に関連するものすべてを説明します。

体感異常型統合失調症は、DSMで統合失調症のサブタイプとして分類されたことはありません。これは、症状がいくつかの精神障害で見られることがあるためです。

実際、現在のDSM-5は、信頼性の欠如と障害の管理における限られた価値を理由に、2013年にすべてのサブタイプを排除しました。それにもかかわらず、統合失調症では異常な体の感覚が一般的です。

統合失調症の陽性および陰性症状を調べた研究では、精神病性障害のある成人の83.3％が体感症の症状を報告したことが示されました。

症状

体感症の症状は主観的なものであり、体の位置や感覚の正確な説明によって異なる場合があります。体感症の経験は他の人の症候群の経験とは異なる場合がありますが、体感症の成人や青年に一般的に報告されている特定の感覚があります。

一般的な説明は次のとおりです。

• 体の中を走る寒さのような「動く」感覚
• 体内に異物の小結節がある感じ
• 体の一部が外れたり、伸びたり、圧縮されたりしているような感覚
• 脳が硬化または軟化しているという感覚
• 体の一部が中空または開放されているように感じる

体感症を他の妄想と区別するものは、人が感覚を説明する奇妙な方法です。

たとえば、頭に感覚がある人は、症状を説明するときに「頭の中に綿がある」と主張したり、脳が「だらしなく落ちている」と説明したりすることがあります。

体感症の最も一般的な症状の1つは、口腔体感症であり、口腔体感症とも呼ばれます。口腔体感症の症状は次のとおりです：

• 口の中のぬるぬるした感覚
• 口の周りにコイルがある感覚
• 口の中に粘液が過剰に分泌されているような感覚
• 口の中に物がある感じ。

最も重要なことは、妄想の特徴は、影響を受けた人が精神科医に会うよりもむしろ歯科医に診てもらい、これらの症状の治療を受けるために広範な歯科検診を受けることを望んでいるということです。

あなたまたは愛する人が統合失調症に苦しんでいる場合は、薬物乱用・精神保健サービス局（SAMHSA）の全国ヘルプライン（1-800-662-4357）に連絡して、お住まいの地域のサポートおよび治療施設に関する情報を入手してください。

その他のメンタルヘルスリソースについては、全国ヘルプラインデータベースを参照してください。

診断

医学的に説明のつかない症状が統合失調症の症状を覆い隠すことがあります。医師や歯科医は、身体的な兆候や病気の症状がないにもかかわらず、何かが身体的に間違っていると主張し、繰り返し再発する場合でも、これらの症状の精神医学的原因を考慮しない場合があります。

精神医学的ケアが求められるのは、その行動が人の生活の質または仕事/家庭生活を著しく損なう場合です。

統合失調症のDSM-5基準には、6か月の期間を通じて、次の症状のうち少なくとも2つがかなりの期間にわたって発生し、それに関連して人の生活に悪影響が及ぶことが含まれます（症状の少なくとも1つは最初の症状の1つである必要があります）三）。

• 妄想（誤った信念）
• 幻覚（想像上の感覚障害）
• 混乱したスピーチ
• 無秩序または緊張病（無反応）行動
• 否定的な症状（感情、動機、または相互作用の欠如）

体感症は、そのように記述されていなくても、妄想の基準を満たしています。統合失調症の診断が下される前に、同様の特徴を持つ他の状態を除外する必要があります。

これらの状態には、統合失調感情障害および精神病的特徴を伴ううつ病または双極性障害が含まれます。これらの状態は異なる方法で管理されるため、正しい診断を受けることで正しい治療を確実にすることができます。

原因

統合失調症におけるこれらの体性感覚の正確な原因は完全には理解されていませんが、いくつかの理論があります。一つの理論は、体感症は身体イメージ障害の延長であり、統合失調症の人は身体の解剖学的サイズ、形状、または機能について歪みを持っているというものです。

ボディイメージ機能障害の理論は、統合失調症の人々が自分の足のサイズを過小評価する傾向が強いという研究によって部分的に証明されています。

最も一般的な歪みには次のものが含まれます：

• 身体の境界：私たちの空間感覚が私たちの具体化された状態の知覚によってどのように形作られるか
• 異形症：異常な体型の感覚
• 病的識別：身体または身体の一部を「生命のない」ものと見なす

統合失調症の人は、鏡に映っているものを客体化して、自分の体を離人する可能性があります。

ある研究によると、体感症は男性、通常は35.5歳未満の男性に圧倒的に影響を与える傾向があります。それが高齢者に発生した場合、通常は口腔体感症の症状を伴う女性に影響を与える可能性が高くなります。

処理

体感症に対する特定の治療法はなく、この症状の管理は、あらゆる形態の統合失調症からの寛解を達成することに焦点を合わせています。統合失調症の治療には、抗精神病薬と心理療法が含まれます。統合失調症は生涯にわたる治療を必要とし、この慢性精神疾患の治療法はありません。

抗精神病薬に加えて、抗うつ薬や電気けいれん療法などの他の治療法が試されましたが、奏効率は50％未満です。

対処

体感症は治療が難しく、通常は長期の心理療法と薬物療法が必要です。病気の症状（この場合は体感症）に注意が向けられるかもしれませんが、寛解を達成し維持するために統合失調症をどのように生き、対処するかにもっと焦点を当てるべきです。

統合失調症と一緒に暮らすための前向きな戦略は次のとおりです。

• 気晴らしを利用する
• 症状日記をつける
• サポートグループに参加する
• アルコールや薬物の回避
• リラクゼーション法を採用

これらの戦略は、統合失調症の生活の質の向上に関連しています。

継続的な精神医学的ケア、服薬遵守、およびサポートネットワークとの接続は、統合失調症との良好な生活の基礎の1つです。