帯状疱疹の原因と危険因子

帯状疱疹は、水痘帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化に起因します。これは、最初に体に感染すると、水痘を引き起こし、神経系に隠れます。ウイルスが再出現する理由は完全には理解されていませんが、理論はあります。

帯状疱疹は高齢者に最もよく見られますが、水痘帯状疱疹ウイルスに感染している人は誰でも危険にさらされています。

実際、免疫力の低下は帯状疱疹の最大の危険因子と考えられています。研究者は、ストレスも一部の人々に影響を与える可能性があると信じています。

帯状疱疹は特に不快な病気です。それは、痛みを伴う見苦しい皮膚の発疹、および潜在的な長期の合併症を引き起こします。最も一般的なものは、帯状疱疹の発疹がかつてあった灼熱感を特徴とする帯状疱疹後神経痛（PHN）として知られる状態です。だからこそ、水痘にかかるリスクが最も高い水痘の原因と、水痘にかかった場合に身を守る方法を理解することが重要です。

ウイルスの再活性化

人が水痘から回復した後、症状は消えますが、それを引き起こした水痘ウイルスは神経系の細胞に後退し、そこで何十年も問題を引き起こすことなくたむろすることができます。

ウイルスが再出現すると、通常、感覚神経節と呼ばれる末梢神経系の神経細胞のクラスターで再活性化します。水痘を発症する可能性が最も高い神経節は、頸椎、胸椎、腰椎の神経節です。

水痘はまた、顔に感覚を与える三叉神経節にも影響を与えることがよくあります。その名前が示すように、この特定の神経の塊には3つの枝があります。目の機能に関連するものである眼の枝は、他の2つよりも20倍影響を受ける可能性があります。

ウイルスが再び目覚める特定の神経細胞のある領域は、帯状疱疹の症状（極度の痛み、見苦しい発疹）が集中する場所です。

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DermNet / CC BY-NC-ND

神経系は木のような神経の枝で構成されているため、水疱は影響を受けた神経の特定の経路をたどります。そのため、帯状疱疹の発疹は、（水痘のように）体全体に広がるのではなく、非常に特定の領域の水疱の帯に似ていることがよくあります。

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一般的な原因

水痘ウイルスの再活性化を促すものは完全には理解されていません。このウイルスは、性器ヘルペスや口唇ヘルペスなどのヘルペス感染症を引き起こす同じファミリーの微生物のメンバーであり、これらも出入りする傾向があるため、水痘が同様に動作することは驚くべきことではありません。ヘルペス感染症は複数回再発する可能性があり、ほとんどの人は帯状疱疹を一度だけ経験します。

いずれにせよ、帯状疱疹の主な原因は2つあります。

弱体化した免疫システム

帯状疱疹と感染に対する免疫力の低下の間には明確な関連性があります。水痘ウイルスが初めて体に侵入することはありませんが、免疫系はそれを寄せ付けないようにする責任があります。ただし、それができない場合もあります。

これが意味するのは、皮膚に水痘の発疹を引き起こした後、神経系の神経節に移動した水痘ウイルスが再び活動し、皮膚に戻るということです。発疹は神経系に沿って移動するため、体の片側にとどまり、皮膚の下の神経の形と一致する帯状または帯状に現れます。

ストレス

慢性的なストレスや精神的苦痛の単一のエピソードでさえ、休眠中の水痘ウイルスが再び活動し、帯状疱疹の発生を引き起こす可能性があるという長年の仮説があります。ストレスは、胃腸の問題、片頭痛、湿疹など、健康のさまざまな変化に関連していることが多いことを考えると、この概念はまったく理解されていません。

実際、それを裏付ける証拠がいくつかあります。たとえば、帯状疱疹を患った人は、発生から6か月以内に、帯状疱疹を患っていなかった人の2倍以上の確率で、健康な成人を対象にした1998年の研究でよく引用されています。帯状疱疹。特に過去2〜3か月以内の出来事について尋ねられたとき、帯状疱疹グループの人々は、影響を受けていない対応者と同じ量のネガティブなライフイベントを報告しました。これは、イベント自体ではなく、イベントをストレスの多いものとして認識することが、帯状疱疹の発生率の増加に関連している可能性があることを示唆しています。

最近の研究は、この概念を大部分支持しています。これを、ストレスの全体的な認識とそれに対処する能力が、帯状疱疹の発生に最適な嵐を生み出す根本的な要因に追加される可能性があることを意味すると考える人もいます。

危険因子

免疫力の低下は潜伏性水痘ウイルスが活動する最も一般的なトリガーであるため、免疫力の低下に関連する要因は帯状疱疹のリスクを高める可能性があります。帯状疱疹の重要な危険因子は次のとおりです。

• 50歳以上であること。年齢とともに、細胞性免疫は自然に低下します。
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）による感染。帯状疱疹を発症するほとんどの人は一度だけ感染しますが、HIVに感染している人が帯状疱疹に再発することも珍しくありません。
• 慢性的な病状。癌（特に白血病またはリンパ腫）または糖尿病がその例です。
• 免疫系を抑制する薬。これらのいくつかの例には、化学療法薬やプレドニゾンなどの全身性ステロイドが含まれます。
• 臓器移植を受ける。臓器拒絶反応を防ぐために必要な薬は免疫応答を抑制します。

これらの危険因子の多くは、高齢者と同様に若者や子供にも当てはまる可能性が高いことに注意してください。したがって、帯状疱疹はしばしば加齢の病気と見なされますが、常にそうであるとは限りません。