季節性情動障害とは何ですか？

季節性情動障害（SAD）は、季節性の変化によって影響を受ける大うつ病性障害（MDD）の一種です。 SADの人の大多数は、日光が少ない冬に症状を経験しますが、夏に症状が現れる人もいます。

SADの主な症状は、過度の悲しみ、集中力の低下、活動への興味の喪失など、MDDの症状と似ています。 SADの人は、過度の眠気、無気力、体重増加など、非定型の抑うつ症状を経験する可能性も高くなります。

SADはMDDと同じ方法で診断されますが、追加の症状も存在する必要があります。 SADのある人は、光線療法、心理療法、および必要に応じて薬物療法で治療されます。

米国の人口の2％から5％がSADの影響を受けていると推定されており、症状は1年の約40％に見られます。

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季節性情動障害とは何ですか？

SADは、MDDとは別の独特の気分障害と見なされていました。ただし、2013年に精神障害の診断および統計マニュアル、第5版（DSM 5）、これは医療専門家がメンタルヘルス障害を診断するために使用します。

今日、SADはMDDの指定子と見なされています。つまり、SADの人は臨床的うつ病の典型的な兆候と症状を示しますが、それらは季節的に発生します。 SADのある人では、症状は同じ年次季節パターンに従います。それらは通常、日照時間が短い秋と冬に始まり、春と夏に解決します。

SADはウィンターブルーと同じではありません。臨床的に亜症候性季節性情動障害（SSADまたはサブSAD）として知られているウィンターブルーは、より穏やかな形態のSADです。 SADは主に気分に影響を与えるのに対し、SADは日常生活を混乱させる可能性のある機能障害を引き起こします。また、SADとは異なり、このより軽度の状態の人は、DSMによってMDDを持っているとは見なされません。

冬の青と季節性情動障害

他の形態のMDDと同様に、SADは単に青く感じるだけではありません。それは、正常に機能する人の能力に影響を及ぼし、睡眠、仕事、人間関係、自己イメージ、そして彼らがいつも楽しんでいたものを楽しむ能力に影響を与える永続的な状態です。

症状

SADは季節性であるため、他のうつ病とは一線を画しています。 SADと診断されるためには、人は毎年症状を経験しなければならず、それらは季節的パターンに対応していなければなりません。

SADの人も経験するMDDの一般的な兆候と症状は次のとおりです。

悲しみ、不安、または空虚の持続的な感情
絶望、悲観、または自殺の考え
過敏性、罪悪感、無価値、または無力
趣味や活動への興味や喜びの喪失
集中力、記憶力、または意思決定の難しさ
不眠症、早朝覚醒、または寝坊
原因不明の倦怠感、痛み、痛み、頭痛、けいれん、または消化器系の問題

MDDとは異なるが、SADの人によく見られる症状には、次のようなものもあります。

気分の反応性（イベントに応じて気分が明るくなる）
過眠症（過度の眠気）
食欲増進、炭水化物への渇望、体重増加
腕と脚のリード感
拒否感度

SADの重症例では、入院が必要になる場合があります。

悲しみと自殺のリスク

他の形態のMDDと同様に、SADはアルコール依存症、薬物乱用、および自殺念慮のリスクを高める可能性があります。具体的な原因は不明ですが、季節的な自殺は秋と冬よりも春と初夏に多く発生します。

診断

MDDの診断には、抑うつ症状を評価するために使用されるさまざまな検査と尺度が含まれます。臨床的うつ病と正式に診断されるためには、他のいくつかの症状を伴う、悲しみ、気分の落ち込み、および通常の活動への興味の喪失を示さなければなりません。これらの感情は、人の通常の状態からの変化を示す必要があり、症状も少なくとも2週間持続する必要があります。

SADとMDDを区別するには、次の基準を満たす必要があります。

うつ病は一年の特定の時期（冬など）にのみ存在します
完全寛解は、特徴的な時期（春など）に発生します
季節性うつ病の少なくとも2つの連続したエピソードがありました
うつ病の季節性エピソードは、非季節性エピソードを大幅に上回っている必要があります

原因

科学者はSADの原因を完全には理解しておらず、生物学的、神経化学的、環境的、心理的要因の交差によって引き起こされる多因子性障害であると信じています。

研究によると、季節的な気分の変化は日光の影響を受けます。季節の間に経験される日光の極端な変化は、睡眠と覚醒のサイクルを調節する内部時計である概日リズムを混乱させる可能性があります。これは複数の研究で実証されており、北緯に住む人々は日照時間が短縮されるため、冬にSADを発症する可能性が高くなります。
他の科学的証拠は、特定の性格特性が人にSADを発症させやすくする可能性があることを示しています。具体的には、SADに関連する主な性格特性は、回避指向の対処スタイルであり、人は避けられない逆境に立ち向かい、管理するのに苦労しています。。回避を通じて対処する人々は、問題を否定、最小化、または回避します。これにより、問題が持続し、苦痛やうつ病の感情につながる可能性があります。
SADと双極性障害との関連も実証されており、双極性障害のある人の15％から22％が季節性うつ病の症状を示しています。気分循環は両方の状態で発生するため、一部の科学者はSADが異型であると信じています。双極性障害の。

処理

SADの治療は、他のタイプのうつ病の治療と同様にアプローチされますが、1つの重要な違いがあります。それは明るい光線療法です。

ブライトライトセラピー

明るい光療法は、抑うつ症状を軽減するために、フルスペクトルの白色光への曝露を伴う治療法です。フルスペクトル白色光は、完全な電磁スペクトルを含み、太陽光を複製するように設計されているため、通常の屋内光とは異なります。

研究によると、朝の明るい光線療法への曝露は、SADの症状を軽減することができます。明るい光線療法は、人を引き起こす重要なホルモンであるメラトニンの調節を通じて概日リズム機能を調節するため、SADの症状を緩和するのに役立ちます最小限の光がある夜に眠く感じるために。

夏には、日中の日光がメラトニンを自然に抑制し、朝の目覚めと一日中の注意力を高めます。明るい光線療法は、気分を調節する神経伝達物質であるセロトニンの産生を増加させることも示されています。

SAD対双極性障害

双極性障害とSADの関連性にもかかわらず、これらの状態は同じように扱われません。光線療法は、躁病の発症を引き起こす可能性があると報告されているため、双極性障害も患っている人には注意して使用する必要があります。

認知行動療法（CBT）

SADに効果的であることが証明されているもう1つの治療法は、認知行動療法（CBT）です。これは、人々が否定的な思考パターンや信念を理解し、対処し、変化させるのに役立つ一種のトークセラピーです。

CBTは、明るい光線療法と組み合わせて使用することができます。 6週間の研究では、CBTと明るい光線療法を組み合わせた治療レジメンが抑うつ症状の強度を軽減することが示されました。

CBTは、それ自体を治療として使用した場合、SADの症状を軽減するのにも効果的である可能性があります。ある研究では、2回の90分のCBTセッションが30分の10,000ルクス光線療法と同じくらい効果的である可能性があることが示唆されました。

薬

うつ病の治療に使用される薬は、SADの人々に救済を提供することができます。これらには、次のような選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）が含まれます。

ゾロフト（セルトラリン）
プロザック（フルオキセチン）
パキシル（パロキセチン）

モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）とセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）もうつ病に処方されています。

研究によると、これらの薬は光線療法などの他の治療法と組み合わせて使用すると特に効果的です。

対処

特定のライフスタイルの変更は、SADを経験する人々にとっても有益であることが証明されています。

これらには以下が含まれます：

運動：身体運動は、回復力を向上させると考えられているストレスホルモンの体の生産を減らすことによって助けることができます。 SADのある人にとっては、自然光への露出が増えるため、可能な限り屋外で運動することが特に有益です。
スケジュールの変更：最もエネルギーを持っている可能性が高い日中のピーク時に重要なタスクをスケジュールします。
睡眠衛生：日照時間が通常より短い場合は、定期的な睡眠スケジュールを維持することが重要です。遮光ブラインドとアイマスクを使用すると、夜間に眠りにつくことができます。また、テクノロジーを寝室の外に置くことで、睡眠障害を最小限に抑え、リフレッシュした気分で目覚めることができます。
アルコールと薬物乱用：多くの人は、うつ病を経験するとアルコールやレクリエーショナルドラッグに目を向けます。ただし、これらの物質の影響は、うつ病を悪化させ、睡眠に影響を及ぼし、概日リズムをさらに乱す可能性があります。アルコールおよび物質乱用障害の治療には、投薬、支援グループ、継続的なカウンセリング、およびCBTが含まれます。
サポートグループ：SADを経験している他の人と話すことで、孤独を感じることが少なくなります。 SADサポートグループは、直接、またはFacebook、Reddit、またはその他のオンラインフォーラムで見つけることができます。