片頭痛治療のためのトリプタン

トリプタンは片頭痛のエピソードを軽減するために使用される処方薬です。それらは特に急性片頭痛に適応されており、片頭痛の予防には使用されません。一般に、人の片頭痛が市販薬の許容用量で改善しない場合は、トリプタンを含む処方が考慮されます。例としては、Imitrex（スマトリプタン）やZomig（ゾルミトリプタン）があります。

フィズケス/ゲッティイメージズ

適応症

片頭痛が再発している場合は、片頭痛のエピソードがあるときに医師がトリプタンを処方することを検討する場合があります。急性片頭痛に使用される他のいくつかの処方薬があり、あなたが一緒に片頭痛治療計画に取り組むとき、あなたの医者はあなたと一緒にそれぞれのリスクと利点を比較検討します。

トリプタンは中等度から重度の片頭痛に使用でき、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）やその他の市販のオプションが効果的でない場合は軽度の片頭痛にも使用できます。それらは、月経性片頭痛、若者の片頭痛、および前駆症状が先行する片頭痛の治療によく使用されます。

前駆症状の片頭痛前の症状

片頭痛には、頭痛、吐き気、めまい、倦怠感、手のうずきなど、さまざまな症状があります。痛みは、トリプタンで改善する可能性が最も高い症状です。

トリプタンのしくみ

トリプタンは脳内の5-ヒドロキシトリプタミン（5-HT、セロトニン）受容体に結合し、痛みや気分を仲介する神経伝達物質であるセロトニンの効果を高めます。トリプタンは、セロトニンの効果を増幅するため、セロトニンアゴニストとして説明されています。

トリプタンは血管収縮剤であり、脳内の血管の内腔（開口部）を狭くすることも指摘されています。それらは、脳幹の特定の痛みの経路も遮断する可能性があります。

これらの生理学的効果のどれが片頭痛に対するトリプタンの作用の原因であるか、またはそれがいくつかのメカニズムの組み合わせであるかどうかは明らかではありません。

タイプと処方

現在、7種類のトリプタンがあり、すべて同様の化学構造と作用機序を持っています。一部の人々は別のものではなく1つで改善します、そしてあなたとあなたの医者があなたのための正しい用量を決定することができるように同じトリプタンに固執することは良い考えです。

もちろん、保険の適用範囲が変わり、薬が処方薬リストに載っていなくなったり、費用が増えたりした場合は、別のトリプタンを試すことができます。以前のトリプタン薬で経験したのと同じ程度の片頭痛の軽減を経験する可能性があります。ただし、あるトリプタンが作業を開始するのに長いまたは短い時間がかかること、または別のトリプタンの効果が長いまたは短いことに気付く場合があります。

これらのトリプタンはすべて経口剤で入手できます。該当する場合は、他の形式が記載されています。

Imitrex（スマトリプタン）は18歳以上の成人に適応され、25ミリグラム（mg）、50 mg、および100mgの錠剤で提供されます。 Imitrexには、皮下に自己注射（SC）できる製剤、吸入可能な形態、および坐剤（直腸に挿入）もあります。アルスマ、スマベル、ゼンブレースは注射可能な形態であり、オンゼトラは鼻用粉末です。
Relpax（エレトリプタン）は18歳以上の成人に適応され、20mgと40mgの錠剤で提供されます。
ゾミグ（ゾルミトリプタン）は18歳以上の成人に適応され、2.5mgおよび5mgの錠剤と溶解錠剤で提供されます。ゾルミトリプタンは、吸入可能な製剤でも入手可能であり、成人および12歳以上の子供向けに承認されています。
アメルジュ（ナラトリプタン）は18歳以上の成人に適応され、1mgと2.5mgの錠剤で提供されます。
Maxalt（リザトリプタン）は、18歳以上の成人および6〜17歳の子供に適応され、5mgおよび10mgの錠剤と溶解錠剤で提供されます。
Axert（アルモトリプタン）は12〜17歳の子供と18歳以上の成人に適応され、6.25mgと12.5mgの錠剤で提供されます。
フロバトリプタン（フロバトリプタン）は18歳以上の成人に適応され、2.5mgの錠剤で提供されます。

有効な薬剤を経皮的に（皮膚を通して）送達するパッチであるZecuity（スマトリプタン）は、火傷のような病変や瘢痕を含むパッチ部位での皮膚反応のため、2016年に市場から撤退しました。