可逆性後頭葉白質脳症症候群（RPLS）は、脳の腫れによって引き起こされるまれな脳卒中のような状態です。可逆性後頭葉脳症症候群、またはPRESと呼ばれることもあります。
RPLSは通常、非常に高い血圧のエピソードまたはいくつかの薬の使用に関連しています。多くの場合、永続的ではないため、「リバーシブル」と呼ばれます。しかし、それでも時折非常に深刻な、さらには致命的な状態になる可能性があり、症候群が解決する前に予測できない方法で発症する可能性があります。
さらに、脳卒中または脳卒中のようなエピソードが最終的に解決することは保証されていないため、脳卒中を示唆する症状については直ちに医師の診察を受けることが常に重要です。
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RPLSについて
あなたまたは愛する人がRPLSを持っていると言われた場合、おそらくそれについていくつか質問があります。
この状態は、症候群、または通常一緒に発生し、1つ以上の病因（病気または病気の起源）を持つ一連の症状と見なされます。この症候群の影響を受ける脳の領域は、他の領域にも影響を与える可能性がありますが、一般的に脳の後ろ（後部領域）にあります。
RPLSの場合、最も影響を受けるのは脳の白質です。白質脳症とは、脳の白質が関与する障害を意味します。 RPLSの特徴の1つは、ほとんどの場合に解決することです。これは、その症状とMRI所見が一時的なものであることを意味します。
RPLSの変動性
結局のところ、この状態で観察される症状は、頭字語が示すほど明確に定義されていません。 RPLSはさまざまな症状を引き起こすことが示されていますが、そのすべてにさまざまな重症度と期間があります。
ある研究で報告されているように、これらの最も一般的なものには、脳症（92％）、発作（87％）、頭痛（54％）、および視覚障害（39％）が含まれます。ただし、他の症状も存在する可能性があります。
診断
RPLSの診断は、患者が経験した症状の注意深い病歴、神経学的身体検査、および脳のMRIを含む、注意深い医学的精密検査によって行われます。イベントの前後に高血圧が存在することも重要な兆候です。検査中の血圧は正常である可能性がありますが、通常、この状態を引き起こす可能性があるのは突然の重大な血圧の変化です。
いくつかの研究はまた、一部の人々が正常な血圧の存在下でRPLSに苦しむかもしれないことを示しています。これは子癇と呼ばれる状態で発生する可能性があり、これはほとんどの場合、妊娠後期または分娩と出産に関連しています。白質脳症は、特定の薬を使用している人にも発生する可能性があります。
通常、RPLS患者の脳のMRIは、左側と右側の両方の後部領域の白質に腫れの外観を示します。ただし、場合によっては、RPLSは脳の前部または他の領域に関与する可能性があり、灰白質にさえ影響を与える可能性があります。
さらに、RPLSの多くの症例では、生存者に永続的な脳損傷が残っていますが、ほとんどの場合、腫れは解消されます。改善は通常、脳のフォローアップMRIによって確認できます。
処理
RPLSの治療は、体内の血圧と水分レベルを厳密に制御することに重点を置いています。特定の薬物療法に関連する症例では、問題のある薬物の中止が必要です。
さらに、発作の予防と治療は、この状態の急性管理の重要な要素です。頭痛などの症状を注意深く観察することは、あなたの状態の緊急の変化を判断するための重要な要素です。
予後
通常、症状はRPLSの最初の発症後数日から数週間以内に解消します。ただし、脳卒中またはミニ脳卒中のすべてのエピソードと同様に、脳損傷による症状が残っている可能性があります。
