ADHDの治療方法

あなたまたは愛する人が最近注意欠陥多動性障害（ADHD）と診断された場合、または専門家によるスクリーニングの予約を検討している場合は、効果的な治療が利用可能であることを知るのに役立ちます。

ADHDは、不注意、多動性、衝動性などの主要な症状を特徴とする一般的な神経発達障害であり、注意を払い、自制心を維持することが困難になります。

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ADHDは子供で最初に診断されることがよくありますが、同じ症状が仲間との繁栄または「追いつく」ことを困難にするときに、大人が後年にADHDと一緒に暮らしていることを知ることは珍しくありません。

年齢に関係なく、未治療のADHDは、学校、仕事、人間関係、経済的幸福、全体的な健康など、人生の複数の領域で機能する能力に深刻な影響を与える可能性があります。

ADHDの治療法はありませんが、投薬、治療、ライフスタイルの変更などの治療オプションにより、あなたやあなたの愛する人が症状をよりよく管理し、役立つ対処スキルを身に付けることができます。推奨事項は年齢によって異なり、最適なルートを見つけるのに時間がかかる場合があります。

薬物療法はADHDの非常に効果的な治療法であることがよくありますが、専門家は治療法の組み合わせが最も効果的である傾向があると言います。薬物療法、従来の補完療法、ライフスタイルの変更など、ADHD治療の選択肢について詳しく学びましょう。

処方薬

ADHDの診断を受けた後、医療提供者は、投薬を含む利用可能な治療オプションについて話し合います。薬がADHDを完全にまたは永久に「消える」わけではないことを覚えておくことが重要ですが、それはあなたの症状を和らげるのに役立ちます。

通常、症状や副作用の変化について医師と連絡を取りながら、低用量で投薬を開始し、時間の経過とともに徐々に投薬を増やすことをお勧めします。

あなたはあなたの子供にADHD薬を与えるべきですか？

6歳未満の子供には、米国小児科学会（APA）が、投薬を試みる前の第一選択治療として、行動管理と教室での介入に関するペアレントトレーニングを推奨しています。

6歳以上の場合は、投薬と行動管理のトレーニングと治療を組み合わせることをお勧めします。

ADHDの治療のために食品医薬品局（FDA）によって承認された2種類の薬があります：覚醒剤と非覚醒剤。

ADHDの覚醒剤

覚醒剤は、ADHDの治療のために最も一般的に処方される薬です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、ADHDの子供たちの推定70〜80％は、覚醒剤を服用したときに症状が少なくなっています。

活動亢進している人に覚醒剤を与えるのは直感に反するように思えるかもしれません。しかし、メチルフェニデートやアンフェタミンとして知られる中枢神経系（CNS）覚醒剤を含む薬は、ADHDを患っている人々が落ち着いて集中するのを実際に助けることができます。

これは、注意、動機付け、および動きに関連する神経伝達物質（体内の化学伝達物質）であるドーパミンレベルの上昇が原因である可能性があります。

ADHDの処方覚醒剤には次のものがあります。

• Adderall、Evekeo、またはDynavel（アンフェタミンの混合塩）
• コンチェルタ、デイトラナ、ジョーネイPMTM、メタデート、メチリン、またはリタリン（メチルフェニデート）
• デソキシン（メタンフェタミン）
• デキストロアンフェタミン、デキストロスタット、またはゼンゼディ（デキストロアンフェタミン）
• フォカリン（デキストロメチルフェニデート）
• Vyvanse（リスデキサンフェタミン）

覚醒剤は、短時間作用型（4時間持続）または長時間作用型（6〜8時間または終日）の場合があります。時々、患者は一日を通してあなたを運ぶことができるので、長時間作用型の覚醒剤を好む。一方、短時間作用型覚醒剤は、正午に追加の「ブースター」用量を必要とする場合があります。

ADHDの覚醒剤を服用する前に、副作用を含め、長所と短所について話し合うように医療提供者に依頼してください。一部の望ましくない効果は時間の経過とともに減少しますが、他の効果は、薬の服用を中止するか、用量を変更する必要がある場合があります。

ADHDの覚醒剤の一般的な副作用は次のとおりです。

• 食欲減少
• 腹痛
• 頭痛
• 神経質、落ち着きのなさ、または過敏性
• 寝られない
• 自発性の低下

その他の考えられる副作用は次のとおりです。

• 子供の成長率の低下
• かすみ目または視力の変化
• 痛みを伴う、長時間の勃起
• 成人の血圧、心拍数、脳卒中および心臓発作の増加
• 心臓病または心臓欠陥のある患者の突然死
• 双極性障害などの他の精神的健康状態の新しいまたは悪化する症状

覚醒剤の誤用のリスク

覚醒剤は、誤用される可能性のある規制薬物であるため、薬物乱用の履歴がある場合、または誤用の可能性について懸念がある場合は、必ず医療提供者に相談してください。長時間作用型の製剤は誤用される可能性が低くなります。

ADHDのための非覚醒剤

時々、非覚醒剤の薬がADHD治療のためのより良い選択です。たとえば、覚醒剤が望ましくない副作用を引き起こす場合、他の健康上の理由で適切ではない場合、または潜在的な誤用が心配な場合に、それらを検討することができます。

ADHDに処方できる非覚醒剤には次のものがあります。

• ストラテラ（アトモキセチン）
• ウェルブトリンXL（塩酸ブプロピオン）
• Intuniv（グアンファシン）
• カタプレス（クロニジン）

非覚醒剤の一般的な副作用は次のとおりです。

• 神経質または過敏性
• 食欲の低下または増加
• 睡眠障害
• 倦怠感
• 胃のむかつきや便秘
• めまい
• 口渇

その他の副作用は次のとおりです。

• まれに、重度の肝障害
• 自殺念慮
• 突然中止した場合の神経質、不安、血圧の上昇

新しい薬を服用した後の副作用で心配したり不快になったりした場合は、遠慮なく助けを求めてください。できるだけ早く医療提供者に連絡してください。

場合によっては、医療提供者が覚醒剤と非覚醒剤を一緒に処方することもあります。たとえば、2016年の研究によると、d-メチルフェニデートとグアンファシンの組み合わせは、覚醒剤だけではうまく反応しなかった患者の行動と認知機能を効果的に改善することがわかりました。

治療法

年齢に応じて、さまざまな種類の治療法がADHDについて自分自身を教育し、サポートで自分を取り囲み、新しい考え方や行動を採用するのに役立ちます。

心理療法

年長の子供や大人の場合、セラピストや精神科医などのメンタルヘルスプロバイダーと会うことで、ADHDのある生活について話し、症状に対処するスキルを身に付け、うつ病や不安などの同時発生するメンタルヘルス状態に対処することができます。

特に、研究は、認知行動療法（CBT）がADHDを管理する成人にとって効果的なツールになり得ることを示唆しています。助けを借りて、否定的な思考パターンや行動の処理を練習して、視点を変え、時間の経過とともにより有益な決定を下し、人間関係を改善することができます。

行動療法

ADHDとともに生きる子供の親や教師にとって、行動療法は、子供が破壊的な行動をよりポジティブな行動に置き換えるのを助けるための戦略をあなたに与えることができます。目標設定、報酬システム、組織スキルなどのツールは、定期的なフィードバックで前向きな行動を固めるのに役立ちます。

子育てスキルトレーニング

ADHDで子供を育てるには、構造、明快さ、結果に重点を置いた独自のスキルセットが必要です。そこでは、いくつかの助けを借りることもできます。子育てスキルトレーニングは、子供が症状を管理するのに必要なツールを身に付けるのに役立ちます。

あなたは彼らの日々を効果的に構成し、質の高い時間、ストレス管理技術、および他のツールを使用して症状からの苦痛を軽減し、あなたの関係を改善する方法を学ぶことができます。

代替治療

ADHD治療のために研究されてきた多くの代替または補完的な治療法があります。ただし、米国国立補完統合衛生センター（NCCIH）によると、従来の治療法よりも効果的であることが証明されているものはなく、一部の患者には安全上の懸念が残っています。

NCCIHによると、ADHDの最も一般的な代替療法のいくつかについて知っておくべきことは次のとおりです。

• 魚油サプリメントなどのオメガ3脂肪酸は、ADHDの症状を軽減し、最小限の副作用で認知を改善するのにいくつかの利点をもたらす可能性があります。それでも、それらは覚醒剤よりも効果が低く、結果はまちまちです。さらなる研究が必要です。
• いくつかの研究によると、メラトニンサプリメントはADHDの子供たちの睡眠を改善するのに役立つ可能性がありますが、メラトニンの長期使用の安全性または有効性は不明なままです。
• ピクノジェノール（フランスカイガンショウ）は、多動性の低下と注意力と集中力の向上に有望ですが、その有効性と安全性を判断するには、さらに研究が必要です。
• イチョウ葉は、ADHDの従来の薬よりもはるかに効果が低く、プラセボよりも優れていない可能性があることが研究によって示されています。また、出血リスクの増加に関連している可能性があります。
• セントジョンズワートは、ADHDの症状の治療においてプラセボに勝るものはないようです。また、とりわけ、ベンゾジアゼピン、抗うつ薬、経口避妊薬などの薬と相互作用する可能性があります。
• 微量栄養素の独自の処方を含むビタミンとミネラルのサプリメントは、ADHDの治療に効果的であることが証明されておらず、毎日の推奨をはるかに超える「メガドーズ」は有害である可能性があります。
• 鍼治療は適切に行われれば安全ですが、ADHDの症状に有益な効果があるかどうかを示す十分な証拠はありません。
• 瞑想とヨガは治療法としてより多くの研究を必要としますが、いくつかの研究は運動の一形態としてのヨガがコアADHD症状の改善に役立つかもしれないことを示唆しています。
• 脳波パターンを変更するために使用される技術であるニューロフィードバックは、かなり安全であるように思われますが、それがADHDに有効であるかどうかは、いくつかの研究の後で不明なままです。

あなたの医者に相談してください

ADHDの補完的な治療法を使用する前に、考慮すべき潜在的な利点、リスク、および投薬の相互作用について医療提供者に尋ねてください。

ライフスタイル

ライフスタイルや環境を変えることで、ADHDの症状を管理し、生活の質を高めることができます。健康的な食事、定期的な運動、十分な睡眠の確保、ストレス軽減のテクニックの練習は、始めるのに最適な場所です。

あなたが固執することができる前向きな習慣を作るために、あなたの性格とニーズに最も意味のあるライフスタイルの変更を選んでください。子供と大人が症状を軽減し、ADHDとうまく生きるのを助けることができるいくつかの戦略はここにあります：

• ルーチンを作成します。毎日重要なタスクを完了するのに十分な時間を確保するために、プランナーを使用して朝、午後、夕方のルーチンを計画します。
• スペースを整理します。お子様のおもちゃやバックパック、鍵、バッグ、作業用品などの必需品を保管する場所を指定します。一般に、整頓された整頓された環境はADHDの症状を軽減するのに役立つので、定期的に片付けて自分の症状を寄せ付けないようにします。
• チェックリストを作成します。複雑なマルチステップタスクを一口サイズに分割して、管理しやすくします。
• アラームを設定し、タイマーを使用します。よりコントロールし、物忘れと戦うために、定期的なアラームを設定してスケジュールを自動化します。同様に、仕事や宿題などのタスクに特定の時間ブロックを割り当てて、注意を集中できるようにします。
• チャートで目標と習慣を追跡します。進捗状況を追跡するために、毎日のセクションと作成したい習慣を含む簡単なグラフを作成します。モチベーションを維持するために、定期的なトレーニングが続くように前向きな行動が変化したときに、あなた自身またはあなたの子供に報酬を与えてください。
• ADHDのコーチを雇う。 10代と大人の場合、ADHDコーチとつながることで、説明責任を果たし、目標を追跡したり、生産性を高めたりするためのツールを提供できます。
• サポートグループに参加してください。あなたが経験していることを直接理解している人々とつながることは、あなたに切望されている感情的なサポートを与え、あなたがどの治療オプションがあなたにとって最も効果的であるかを考えるのを助けることができます。

ベリーウェルからの一言

あなたやあなたの子供のためにADHDの診断を受けることは、最初は動揺したりストレスを感じたりする可能性がありますが、多くの人はそれが安心だと感じています。今、あなたは前進する道を持っています。

ADHD治療はあなたにコントロールの感覚を与え、注意を払い、仕事に取り組み、そしてあなたの人生、キャリア、そして人間関係における成功を見つけることをより簡単にすることができます。投薬に順応し、あなたがしたいと思うかもしれない多くの変更を実施するのに時間がかかります。そのため、この新しい領域を一緒にナビゲートするときは、自分自身と愛する人に辛抱強く待ってください。