抗レトロウイルス療法へのアクセスの拡大は、米国と世界の両方で、HIV関連の死亡率を大幅に低下させました。最大の逆転のいくつかは、2000年までにHIVが主要な死因となったサハラ以南のアフリカで見られました。
ジャスティンサリバン/ゲッティイメージズ世界保健機関(WHO)によると、この下降傾向は、2030年までに世界のHIV人口の大部分を治療にかけるという目標を達成するための正しい方向を示しています。
2018年のエイズ死
WHOによると、流行が始まってから3,200万人がHIVで亡くなっています。さらに、現在HIVとともに生きている3,790万人のうち、2018年には77万人強が亡くなっています。 2004年より56%減少しました。
米国では、1981年の流行の開始以来、推定70万人のアメリカ人がHIV関連の病気で亡くなっています。
国ごとの見積もりに関して、2018年にエイズ関連の死亡率が影響を受けた上位20か国にどのように分布したかを次に示します。
- 南アフリカ:71,000
- モザンビーク:54,000
- ナイジェリア:53,000
- インドネシア:38,000
- ケニア:25,000
- タンザニア連合共和国:24,000
- ウガンダ:23,000
- ジンバブエ:22,000
- カメルーン:18,000
- タイ:18,000
- ザンビア:17,000
- コートジボワール:16,000
- ガーナ:14,000
- アンゴラ:14,000
- コンゴ民主共和国:13,000
- マラウイ:13,000
- 南スーダン:9,900
- エチオピア:11,000
- ブラジル:9,900
- ミャンマー:7,800
利益と損失
HIVによる死亡の減少は、新たな感染率の地域的な減少と密接に関連しています。減少は、HIVの影響を最も受けている地域、東アフリカ、南アフリカで最も大きく、2010年以降HIVによる死亡者数は減少傾向にあります。
新しい感染率が上昇し続けている他の50か国では同じことが見られませんでした。これには、2010年から2018年の間に新しいHIV感染率が27%増加した東ヨーロッパ、中央アジア、ロシアが含まれます。同様に、中東と北アフリカでも、新しい感染率が増加しています。
今後の方法
2018年の時点で、HIVとともに生きる2,330万人が、2010年の800万人から、世界中で治療を受けています。新たに拡張されたガイドラインでは、年齢、免疫状態、収入、または領域。
エピデミックを終わらせるための課題は残っていますが、WHOと国連エイズ合同計画(UNAIDS)は、2020年に次の目標を達成することを目的とした野心的な90-90-90戦略でこれらの目標を早急に進めることを決定しました。
- 世界中でHIVと共に生きる人々の90%を診断する
- 診断された人口の90%を抗レトロウイルス療法にかける
- 治療を受けている人の90%で検出できないウイルス量を達成する
しかし、主に注射器による薬物使用のために、ロシアと中央アジアで感染率が急上昇し続けているため、課題は残っています。 HIV関連の死亡が逆転した南アフリカのような国でさえ、新たな感染率が増加しています。
2018年には、米国と6つの従属地域で37,832人がHIVと診断されました。これは、1995年から減少していますが、新しい感染率の削減に失敗し続けていることから、今後10年間でほとんど変化がないことがわかります。
そのために、米国には、すべての先進工業国の中で最も高いHIV感染率と有病率を持っているという不幸な区別があります。