多くの医師は、胃食道逆流症（胸焼け）に対するプレバシッド（ランソプラゾール）やプリロセック（オメプラゾール）などのプロトンポンプ阻害剤（PPI）の長期使用は、胃の体（すなわち、体）の萎縮性胃炎を悪化させる可能性があると考えています。との人々でピロリ菌感染。注目すべきは、ピロリ菌胃潰瘍、さらには胃がんにつながる可能性があります。吸収を妨げることに加えて、慢性萎縮性胃炎は、人を胃癌（すなわち、腺癌）にかかりやすくする前癌性または前癌性病変として役立つ可能性があります。
PrevacidやPrilosecのような薬の長期使用が、実際、ピロリ菌感染症、したがって胃がんのリスクを高めるそのような悪化のメカニズムは何でしょうか？
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慢性萎縮性胃炎とは何ですか？
慢性萎縮性胃炎は、胃の内壁の長期的な炎症です。高齢者でより頻繁に発生しますが、若い人でも発生する可能性があります。多くの人で、ピロリ菌（潰瘍を引き起こす細菌）は萎縮性胃炎を引き起こします。萎縮性胃炎の他の原因には、自己免疫疾患（悪性貧血など）、分泌過多（胃酸分泌の増加）、および環境が含まれます。
慢性萎縮性胃炎は、胃酸と胃酵素をそれぞれ産生する頭頂細胞と主細胞の広範な破壊につながります。消化には胃酸と胃の酵素が必要です。これらの細胞が十分に失われると、コバラミン欠乏症（ビタミンB12）、鉄欠乏性貧血、私たちが食べる食物によって引き起こされる感染症など、消化に関連する合併症が発生します。
ビタミンB12欠乏症はこれらの問題の中で最も深刻であり、悪性貧血や自己免疫疾患のある人に神経学的問題を引き起こす可能性があります。 PPIを長期間服用している人では、コバラミン欠乏症はまれです。ただし、細菌感染に対する感受性が高まります。注目すべきことに、胃酸は私たちの食品中の細菌を殺します、そしてPPIのために胃酸が少ないとき、細菌は毒性を保ち、より簡単に感染することができます。
慢性萎縮性胃炎は、致命的で予後不良の胃がんにかかりやすくなるため、最も心配です。
ピロリ菌の人々におけるPPI誘発性萎縮性胃炎
PrevacidやPrilosecのようなPPIは、胃酸の生成を阻害することによって機能します。胃食道逆流症（GERDまたは「酸逆流症」）は、下部食道括約筋が適切に閉じられず、胃からの胃酸が食道に浸透して胸焼けの感覚を引き起こすときに発生します。胃酸が少なくなると、胸焼けのこの感覚は和らぎます。
胃酸のレベルが低下すると、胆汁酸はより溶けやすくなります。胆汁酸は化学忌避剤、および胃の遠位または下部（小腸に近い）では、可溶性胆汁酸の濃度が高くなると、萎縮性胃炎の原因となる環境が住みにくくなります。ピロリ菌。しかし、胃の体の近位またはそれより上では、PPIは胃の成長に理想的な状態を作りますピロリ菌。具体的には、可溶性胆汁とヒト形質細胞の間に最適な勾配が形成されます。化学誘引性;したがって、ピロリ菌コロニー形成は上流の上皮細胞層にシフトします。
言い換えれば、この提案されたメカニズムによれば、PPIの長期使用は胃の化学的環境を妨害し、胃の体を理想的な家にします。ピロリ菌バクテリア。このピロリ菌その後、細菌は萎縮性胃炎を引き起こし、それが次に人を胃癌の発症の素因にします。
PrevacidやPrilosecのような薬は市販されており、多くの人がセルフメディケーションを行う傾向があります。 PPIは一般的に安全で、GERDの治療に最も効果的ですが、これが提案された場合ピロリ菌媒介性萎縮性胃炎のメカニズムは真実でした。その場合、PPIを長期間服用する前に医師に相談することをお勧めします。より具体的には、あなたの医師はおそらくあなたをテストしたいと思うでしょうピロリ菌長期のPPI療法を受ける前に、感染症を治療し、そのような感染症の治療（つまり、三重療法）を行ってください。
PPIが萎縮性胃炎のリスクを増加させない場合、後で胃癌の病期を設定する可能性のある重大な前癌病変はありません。
ベリーウェルからの一言
最終的に、あなたやあなたの愛する人がひどい胸焼けを続けている場合、これまでのところすべてを仮定しているにもかかわらず、医師の診察を受けることは間違いなく良い考えです。あなたの医師にあなたを長期のPPI療法にかけるかどうかを決めさせてください。ただし、お気軽にお問い合わせくださいピロリ菌テストと治療。
薬が店頭ですぐに手に入るからといって、特に長期間医師に相談せずに服用する必要があるという意味ではありません。
