尺骨側副靭帯(UCL)の損傷は、肘の痛みを引き起こす可能性があります。また、UCLの裂傷の予防は、野球のピッチング時の動きなど、過度の肘の動きを避けることに重点が置かれています。 UCLは肘の内側(内側)にあり、関節の安定性を高めるのに役立ちます。投げるとき、UCLに大きなストレスがかかり、怪我をしたり、破れたりする可能性があります。
UCLの怪我は、トミー・ジョン手術と呼ばれることが多い手順で治療できる場合があります。
マットブラウン/ゲッティイメージズUCL損傷の症状
UCL損傷の最も一般的な症状は、肘の内側の靭帯の真上にある痛みです。
UCLの怪我で、あなたは気付くかもしれません:
- 痛み、最も一般的には投球の「遅いコッキング」段階(ボールが上がっているとき、頭の後ろ)
- 痛みが始まるときの「飛び出る」感覚
- 手や指のしびれやうずき
- ピッチベロシティの低下
ただし、投げるアスリートのすべての肘の痛みがUCLの損傷であるとは限らないため、肘の痛みの原因を特定するために身体検査を受けることが重要です。
肘の内側の筋肉(手首の屈筋)の腱炎は、UCL損傷の症状と同様の症状の最も一般的な原因です。通常、腱炎はUCL損傷よりもゆっくりと始まりますが、状態は一般的に混乱しています。尺骨神経の問題も、同じ領域で痛みや神経関連の症状を引き起こす可能性があります。
UCL損傷の防止
スポーツの一環として投げる野球のピッチャーや他のアスリートの大きな恐れの1つは、UCLの怪我です。トミー・ジョンは、ピッチャーのマウンドでの彼の業績ではなく、彼の名を冠した外科的処置で、若い野球ファンによく知られているかもしれません。
医師の間では、おそらく野球のピッチャーが投げすぎたり、頻繁に投げたり、若い年齢で投げたりした結果として、UCLの負傷率が増加しているという懸念があります。さらに、夏の野球は多くの若いアスリートにとって1年間の活動へと進化し、ひじに繰り返しストレスを与えています。
トミー・ジョンの手術は1年以上の回復を必要とする可能性があり、同じレベルの投球に戻ることを保証するものではないため、UCL損傷を防ぐことの重要性が最も重要です。アメリカ野球協会の医療/安全諮問委員会は、さまざまな年齢のアスリートが1試合と1週間の間に投げるのに制限すべきピッチの数と、投げた後の休息の量について具体的な推奨を行っています。すべての年齢レベルのすべてのコーチは、これらの制限に精通している必要があります。
若いアスリートの肘の不快感の初期の兆候は、緊急に治療する必要があります。肘の痛みを発症した投擲者は、直ちに競技から除外され、医療専門家によって評価されるべきです。原因がUCLの負傷とは無関係であると考えられる場合でも、投球の進行は常に投球に戻る前に実行する必要があります。
UCL傷害治療
UCLに急性損傷を負ったほとんどのアスリートは、最初に非外科的治療を受けます。痛みを伴う肘のすぐ残りの後に、理学療法の評価を行う必要があります。理学療法には、負傷した靭帯にかかるストレスを軽減する方法を決定するために、プレーヤーの投球力学を注意深く評価する必要があります。
外科的治療には、損傷した靭帯を修復するのではなく、新しい靭帯を再建することが含まれます。新しいUCLは、前腕の腱である長掌筋腱から作られています。すべてではありませんが、ほとんどの人が長掌筋腱を持っていますが、それは必要ありません。長掌筋腱がない場合は、新しい靭帯の構築に使用できる他の腱があります。
新しい靭帯の移植片が体の元の場所から取り外されると、外科医は、UCLが骨に付着する肘関節の上下に小さなドリル穴を開けます。腱移植片は穴を通して引っ張られ、8の字のスタイルで包まれ、新しい靭帯を作成するためにそれ自体に縫い戻されます。
UCL手術後のリハビリテーションにはほぼ1年かかります。ほとんどのアスリートは、手術後少なくとも4か月まで投球を開始せず、回復の進行は遅いです。一部のアスリートは9か月で完全な体力に戻りますが、多くのアスリートは完全に回復するまでに1年以上かかります。