コルチゾン注射は、関節炎、腱炎、滑液包炎を含む多くの整形外科の問題を治療するために使用されます。コルチゾンは抗炎症薬であり、鎮痛剤ではありません。ただし、炎症を軽減することで、痛みが治まることがよくあります。
コルチゾン注射は非常に安全に行うことができます。副作用はまれで軽微な傾向があります。ただし、この薬を注射する前に理解しておくべきことがいくつかあります。
ジョシュア・ソンによるイラスト。 ©Verywell、2017年。コルチゾン対コルチゾール
コルチゾンは、コルチゾールと呼ばれる天然物質に密接に関連するステロイドの一種です。体内では、コルチゾールは副腎で生成され、体にストレスがかかると放出されます。自然に生成されたコルチゾールは血流に放出され、比較的短時間作用します。
注射可能なコルチゾンは合成的に生成されますが、あなたの体自身の製品を模倣します。
ステロイドの種類には、コルチゾン、コレステロール、性ホルモンなどがあります。すべてのステロイドが同じ効果を持つわけではないことに注意してください。コルチゾンは、例えば同化ステロイドホルモンと同じタイプのステロイドではありません。したがって、医師の診察室でステロイドの注射を受けた場合、アスリートが不正行為をするために使用する違法なステロイドと同じように筋肉の成長を引き起こすことはありません。
用途
コルチゾンは非常に強力な抗炎症薬です。それは痛みを和らげる薬ではありません。それは炎症を治療するだけです。コルチゾンによる痛みが軽減されるのは、炎症が軽減されているためです。
炎症の特定の領域にコルチゾンを注射することにより、潜在的な副作用を最小限に抑えながら、非常に高濃度の薬剤を投与することができます。コルチゾン注射は通常数日以内に機能し、効果は数週間まで続くことがあります。
注入されたコルチゾンに加えて、多くの医師は、痛みを和らげる効果をもたらす可能性のある別の薬とコルチゾンを混合します。たとえば、整形外科医は、コルチゾンを局所麻酔薬と混合して、即時および長期の両方の痛みの緩和を提供することがよくあります。
さらに、その追加された麻酔薬は、診断の観点から役立つ可能性があります。痛みの緩和がすぐに起こる場合、医師は局所麻酔薬が適切な場所に送達されたことを知るので、コルチゾンも適切な場所にあります。
コルチゾンが役立つ条件
炎症が根本的な問題である多くの状態は、コルチゾンショットの影響を受けやすいです。これらには以下が含まれますが、これらに限定されません。
- 肩嚢炎
- 関節炎
- ばね指
- 手根管症候群
コルチゾンショットの痛みを軽減する
コルチゾンショットは、特に関節に投与された場合に痛みを伴う可能性がありますが、熟練した手では、通常、忍容性が良好です。多くの場合、コルチゾン注射は、不快感をほとんど引き起こさない非常に小さな針で行うことができます。ただし、特に医師がコルチゾンを注射する前に針から水分を除去しようとしている場合は、少し大きい針を使用する必要がある場合があります。
リドカインやマルカインなどの麻痺薬をコルチゾンと一緒に注射して、患部を一時的に緩和することができます。また、局所麻酔薬は、注射されている領域の皮膚を麻痺させるのに役立ちます。
大きな関節に投与されるコルチゾン注射は一般に非常に忍容性が高いのに対し、小さな関節や狭いスペースへの注射ははるかに不快な場合があります。このため、指の関節、足、腱への注射は、肩や膝への注射よりもはるかに不快感を引き起こす傾向があります。
コルチゾン注射は痛いですか？
副作用
他の薬と同様に、コルチゾン注射で発生する可能性のある反応、副作用、および合併症があります。一部の医師は、コルチゾンの副作用が限定的である傾向があり（短時間で解決する）、患者がオフィスを離れてからかなり経ってから発生する傾向があるため、これらの副作用を認識しない場合があります。 。
多くの患者は、医師がコルチゾンのこれらの時々重大な結果を気にしないように感じます。その場合は、服用している薬の副作用の可能性を認識し、発生した場合は医師に通知することが重要です。
全身性副作用
全身性の副作用は、少量のコルチゾンが血流に入り、コルチゾンが投与された場所だけでなく、全身に影響を与える結果として発生します。
コルチゾンの局所注射による全身性の副作用はまれであり、通常は軽微です。経口ステロイドを服用したり、コルチゾンを血流に直接注射したりするのとは異なり、標的注射の少量だけが体に吸収されます。
体は実際にコルチゾンを自然に生成するので、ほとんどの人は全身的な影響を経験しません。何かの症状がある人は、以下の問題を経験するかもしれません：
高血糖
血糖値の上昇は、糖尿病患者に見られるコルチゾンに対する最も一般的な全身反応です。コルチゾンは血糖値を一時的に上昇させる可能性があるため、血糖値を注意深く監視する必要があります。
インスリンを服用している患者は特に注意し、血糖値を頻繁にチェックし、必要に応じてインスリンの投与量を調整する必要があります。血糖値が予想以上に上昇した場合は、糖尿病を管理している医師に連絡して、追加の治療が必要かどうかを確認する必要があります。
顔面紅潮。
患者は、顔面紅潮や赤みを感じることがあります。この反応は女性によく見られ、コルチゾン注射を受けた患者の最大15パーセントに見られます。顔面紅潮は注射から数時間以内に始まり、数日間続く場合があります。
多くの医師は、この反応がどれほど一般的であるかを知らず、これが患者にどのように動揺する可能性があるかを理解していない医師もいます。幸いなことに、これらの症状は自然に解消しますが、患者は次のショットを撮る前によく考え直す可能性があります。
局所的な副作用
局所的な副作用は、注射が行われた体の1つの領域でのみ発生するものです。コルチゾン注射の局所的な副作用もまれですが、繰り返しになりますが、実際に発生するため、発生した場合の対処方法を知っておく必要があります。
- 痛みとコルチゾンフレア反応：一部の患者は注射後に不快感を感じ、増加する治療後24〜48時間で痛みを感じる。これは通常すぐに治まり、アイスパックと抗炎症薬で助けることができます。
- 感染症：コルチゾンを投与するために針が使用されるときのように、皮膚に切れ目があるときはいつでも、感染症の可能性があります。医師は、感染のリスクを最小限に抑えるために皮膚を滅菌します。
- 皮膚の色素の変化：皮膚の色が濃い患者は、コルチゾンが注射部位周辺の皮膚を明るくする可能性があることにも注意する必要があります。これは有害ではありません。
- 脂肪組織の喪失：高用量のコルチゾンは、体内の一部の組織に有害な影響を与える可能性があります。コルチゾンを脂肪組織に注射すると、脂肪萎縮と呼ばれる問題が発生する可能性があります。脂肪の萎縮は脂肪組織の喪失を引き起こし、皮膚のくぼみや脂肪の薄化につながる可能性があります。足底筋膜炎を治療するためにかかとにコルチゾン注射を受ける患者は、通常は足元を緩衝する脂肪が薄くなる可能性があるため、歩行が苦痛になることがありますアウト。
- 腱断裂：コルチゾンも腱の衰弱を引き起こす可能性があります。これはあなたの医者が投与されるコルチゾン注射の数を制限するかもしれない1つの理由です。コルチゾンはまた、アキレス腱炎のためにコルチゾンが注射される場合のように、腱断裂を引き起こす可能性があります。
ショットは安全ですか？
コルチゾン注射は非常に安全ですが、それでも潜在的な問題があります。
コルチゾンの注射が心配な場合は、医師に相談してください。コルチゾンは多くの整形外科の状態に対して強力な治療法ですが、通常は他の選択肢も試すことができます。
彼らは迅速、簡単、そして最も頻繁に効果的であるため、多くの医師は注射を提供します。しかし、あなたの医者はまた、コルチゾン注射をすることができないか、または望まない人々にも効果的であるかもしれない炎症のための他の治療を提供することができるべきです。
以前のコルチゾン注射の結果として副作用があった場合は、発生した問題と副作用の重症度を医師に必ず知らせてください。これは、同じ問題または別の問題に対して別の注射を行うかどうかに影響を与える可能性があります。
コルチゾン注射はあなたにとって安全ですか？治療計画
コルチゾン注射を何回行うことができるかについての規則はありません。多くの場合、医師は3つ以上を与えたくないのですが、実際にはショット数に特定の制限はありません。ただし、実際にはいくつかの制限があります。
コルチゾン注射がすぐに消えるか、問題を解決しない場合は、それを繰り返す価値がない可能性があります。また、動物実験では、コルチゾン注射による腱の弱体化と軟骨の軟化の影響が示されています。コルチゾン注射を繰り返すと、これらの影響が倍増し、潜在的な問題のリスクが高まります。
これらの理由から、多くの医師は患者に提供する注射の回数を制限しています。医師が患者に言う最も一般的な数は、体の1つの場所で1年の間に3回以下の注射を投与する必要があるということです。
とはいえ、これよりも多くのコルチゾンを使用する医師もいれば、ステロイド注射の投与についてより賢明な医師もいます。注射をする頻度（または注射できる頻度）について医師と話し合ってください。
ベリーウェルからの一言
多くの人々は、コルチゾン注射が魔法であるか、恐ろしいか、そしてそれらが使用されるべきかどうかについて強い感情を持っています。結論は次のとおりです。コルチゾンは非常に強力なツールであり、優れた治療法となる可能性がありますが、多すぎる状態の治療法として多用されすぎている可能性があります。
コルチゾンは、痛みのために注射するだけでなく、炎症の治療にのみ使用する必要があります。特に関節や腱が健康な若い人には、控えめに使用する必要があります。損傷する可能性のある腱の周囲など、特定の状況では細心の注意を払って使用する必要があります。
最後に、医師はコルチゾン注射の副作用を認識し、コルチゾン注射を受けることのこれらの起こり得るリスクについて患者に知らせる必要があります。そうでない場合は、必ずこれらの論点を提示してください。
コルチゾンショットが機能するのにどのくらい時間がかかりますか？
