整形外科医は、人工関節置換術の設計を改善するために絶えず努力しています。過去40年間にわたって、さまざまなインプラント設計がテストされ、患者に使用されてきました。これらの設計のいくつかは改良されており、関節全置換術の寿命を延ばしています。一方、他の設計は改善されておらず、市場に出回っている他の設計と同じか、場合によっては劣っています。
人工膝関節置換術は、大腿骨(大腿骨)の端と脛骨(脛骨)の上部をプラスチックインサートで覆う金属シェルを使用する設計です。金属シェルが膝関節の通常の解剖学的構造を厳密に再現することが重要です。インプラントが厚すぎるか、患者に適切なサイズが設定されていない場合、関節の可動性が制限され、膝関節置換術後に硬直する可能性があります。
カリナインLLC /ゲッティイメージズ
性別固有のインプラント
性別ごとの人工膝関節全置換術は、男性または女性のために特別に設計されたプロテーゼです。インプラントのサイズは、男性と女性の間でわずかに異なる骨の平均サイズに対応するためにわずかに異なります。性別固有として販売されているほとんどの人工膝関節置換術は、女性の膝関節の解剖学的構造に合うように特別に設計されています。
従来、インプラントの設計は「平均」サイズのデータを使用して行われてきました。これは、インプラントの設計者が関節の「平均」サイズを見つけて、平均よりもわずかに大きいインプラントとわずかに小さいインプラントを設計しようとしたことを意味します。ご想像のとおり、女性の膝関節の平均サイズは男性の膝関節の平均サイズとは異なります。
性別固有のインプラントは、「平均」が男性の骨と女性の骨で異なることを除いて、同様の方法で設計されています。これを行う背後にある考え方は、通常の解剖学的構造をよりよく複製することにより、関節置換インプラントがより良い機能と改善された耐久性を可能にするかもしれないということです。
有効性と耐久性
性別固有のインプラント設計を作成することが、より良い機能または改善された耐久性の目標を達成するのに役立つことを示唆するデータはありません。ほとんどの整形外科医は、インプラントはすでにほとんどすべての患者の解剖学的構造に対応できるさまざまなサイズで提供されていると言います。
整形外科インプラント会社が彼ら自身を区別する方法を探していることは明らかです。必ずしも存在しない問題の解決策が作成されることがあります。性別固有のインプラントが実際に良いか悪いかは、時が経てばわかります。
現在、関節置換手術後の患者の満足度または転帰の重要な決定要因であることを示唆するエビデンスは存在しません。
あなたは何をするべきか?
関節置換術を検討している多くの人々は、特定のブランドまたはタイプのインプラントに興味があるかもしれません。彼らは、友人、広告、または医療分野で知っている誰かから特定のインプラント材料について聞いたことがあるかもしれません。それで、あなたは何をすべきですか?特定の種類のインプラントを使用するように外科医に依頼するのは適切ですか?
関節置換術に関する質問、懸念、または関心については、外科医と話し合うことが常に適切です。とは言うものの、手術に関する外科医の好みに耳を傾けることも重要です。ほとんどの外科医は、よく知らないインプラントの使用を提案しませんが、一部の外科医は使用する可能性があります。特定のインプラント、およびそれを体内に移植するために使用される器具に精通していることは、手術の重要な部分です。
特定のインプラントまたは材料に興味がある場合は、外科医にそれについて詳しく説明するように依頼してください。あなたの外科医はあなたの質問に答えることができ、また彼らがその特定のインプラントを推奨するかもしれないし、しないかもしれない理由を説明することができるはずです。インプラント会社は、新しいインプラントがはるかに優れていると信じてほしいと思うことがよくありますが、常にそうであるとは限りません。長期的な実績のあるインプラントの利用には大きな価値があり、実績の少ないインプラントを使用すると問題が発生する可能性があります。