がんのリンパ節の腫れ（リンパ節腫脹）

リンパ節腫脹（リンパ節腫脹としても知られています）は、感染症、最も一般的な原因、または自己免疫疾患や癌などの他の健康問題の結果として拡大または腫れたリンパ節を指します。

がんの場合、リンパ節自体に発生する悪性腫瘍によってリンパ節腫脹が引き起こされる可能性があります。また、がんが体の他の部分からリンパ節に転移（転移）した場合にも発生する可能性があります。

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リンパ系

あなたの体には、リンパ管、リンパ液、リンパ節からなるリンパ系があります。リンパ管のネットワークは、リンパ液を体全体に輸送します。この液体は、他の機能の中でも、組織を通過する際に老廃物や病気の原因となる微生物（ウイルスやバクテリアなど）を収集します。

リンパ節自体は、感染や病気と戦うのに役立つ血球（リンパ球と呼ばれる）を生成および保存する小さな豆の形をした器官です。これらのリンパ節は体全体に約600個あります。彼らの主な役割は、リンパ液から老廃物をろ過することです。彼らがそうするとき、リンパ球の軍隊はそれが遭遇するどんな外来物質も中和することを目指します。

一部のリンパ節は表面的に（たとえば、鼠径部、脇の下、首など）にありますが、他のリンパ節は胸や腹部など、体のより深いところにあります。

活動的な感染または傷害の間に、リンパ節は腫れ、柔らかくなります。これが起こるとき、リンパ節腫脹はいくつかの形をとることができます：

それは、局所的（体の1つの領域で発生）、両側性（体の両側で発生）、または一般化（体全体で発生）することができます。
急性（突然起こり、すぐに解決する）または慢性（持続的）の場合があります。
首の周り（頸部）、鼠径部（鼠径部）、胸部（縦隔）、脇の下（腋窩）、腹部（腸間膜）などの節の位置によって特徴付けることができます。

がんリンパ節腫脹

がんリンパ節腫脹は、がんによるリンパ節の腫れを説明するために使用される用語です。リンパ節から発生するがんはリンパ腫と呼ばれます。より一般的なタイプの2つは、ホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫です。それぞれの動作と発達は異なりますが、どちらもリンパ球自体に由来します。リンパ節腫脹は、これらの疾患の特徴の1つにすぎません。

より一般的には、がんのリンパ節腫脹は、体の一部（原発腫瘍として知られている）の悪性腫瘍が体の他の部分に広がり、新しい（二次）腫瘍を作り出すときに発生します。リンパ節は、これによって最も一般的に影響を受ける臓器です。

がんがリンパ節を介してどのように広がるか

腫瘍が転移すると、がん細胞は原発腫瘍から離れ、循環（血液）系またはリンパ系のいずれかを介して体の他の部分に広がります。

細胞が血液中にあるとき、それらはどこか、通常は毛細血管に詰まるまで血流に沿って一掃されます。この時点から、細胞は毛細血管壁をすり抜けて、着地した場所に新しい腫瘍を作ることができます。

同様のことがリンパ系でも起こります。この場合、がん細胞は壊れてリンパ節に運ばれ、そこで行き詰まります。ノードは攻撃的な免疫攻撃で反応しますが、一部の癌細胞は生き残り、新しい腫瘍を形成します。

しかし、ここに違いがあります。体のほぼすべての部分に癌細胞を運ぶことができる循環器系とは異なり、リンパ系を介した癌の分布はより制限されています。通常、腫瘍に最も近いノードが最初に影響を受けます。そこから、追加の細胞が壊れて、体の他の部分の離れたノードに移動する可能性があります。

リンパ節が影響を受ける方法のために、医師は定期的にリンパ節をチェックして、がんが広がり始めているかどうか、もしそうなら、どのくらい広がっているかを確認します。

リンパ節腫脹の検出方法

表在性リンパ節の腫大は、多くの場合、身体検査で検出できます。コンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査も、特に胸部または腹部のリンパ節に使用できます。

さらに、医師はリンパ節生検を命じることがあります。生検では、顕微鏡で検査するためにリンパ節組織を切除します。がんが原発腫瘍から拡がっているかどうかを確認するため、またはリンパ腫が疑われる場合に使用されます。

生検は、リンパ節を外科的に切除するか、まれに、穿刺吸引と呼ばれる侵襲性の低い手順を使用して細胞を切除することによって実施できます。生検の結果は、がんの診断と病期分類の両方にとって重要です。

リンパ節腫脹が癌治療にどのように影響するか

リンパ節腫脹自体は、がん治療の過程を変えることはありません。ただし、リンパ節にがん細胞があると、病気の段階を知らせる限り、治療に影響を与える可能性があります。

がんを病期分類するための最も一般的なシステムの1つはTNMシステムであり、これは腫瘍の範囲（T）、リンパ節への転移の程度（N）、および転移の存在（M）に基づいています。腫瘍の近くのリンパ節にがんが見つからない場合、Nには値0が割り当てられます。近くまたは離れたリンパ節にがんが見られる場合、Nには以下に応じて1、2、または3の値が割り当てられます。

関係するノードの数
ノードが配置されている場所
ノードの大きさ
それらにはどのくらいの癌がありますか

推奨される治療方針は、主に病期分類に基づいています。病期分類は、健康保険会社が治療を承認するために使用する診断ICD-10コードを提供するためにも使用されます。

がんリンパ節腫脹と感染症関連リンパ節腫脹

すべてのリンパ節腫脹が同じというわけではありません。がん性リンパ節は硬く、痛みがなく、周囲の組織にしっかりと固定されている傾向があります。対照的に、良性または非癌性のリンパ節は、通常、触ると痛く、感染が解消するにつれてサイズと密度が減少します。

そうは言っても、身体的特徴だけでリンパ節腫脹の原因を診断することはできません。場合によっては、がんの結節が近くの神経を圧迫して痛みを引き起こすことがあります。他の人では、良性のリンパ節は硬く、比較的痛みがない場合があります（HIVで見られる持続性の全身性リンパ節腫脹で発生する可能性があるものなど）。