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重要なポイント
- 幸せな低酸素症は、人の血中酸素濃度が低いが、気分が良いという状況を表します。
- 研究者たちは、COVID-19患者の幸せな低酸素症にはいくつかの原因があることを発見しました。
- これらの原因には、肺の血流障害や血液酸素化が含まれます。
その名前が示唆するかもしれないことに反して、幸せな低酸素症は笑い事ではありません。この用語は、呼吸困難を伴わない低酸素血症、または十分な血中酸素なしで正常に呼吸する能力を指します。 EMCritプロジェクトによると、「太古の昔」から幸せな低酸素症が観察されていますが、COVID-19患者の状態の報告が世界中から殺到し始めたとき、それは最近話題になりました。
この奇妙な医学的現象に関する最近の研究で、マサチューセッツ州ボストンのボストン大学の研究者は、3つの要因があると結論付けました。 9月の研究はネイチャーコミュニケーションズ.
サイレント低酸素症としても知られる幸せな低酸素症は、COVID-19感染の初期段階を表しています。
COVID-19で入院しなければならない人の約5人に1人が幸せな低酸素症を経験します。マニーゴンザレス-ブリト、DO、彼の時代に幸せな低酸素症の多くの子供たちを見てきました、これは呼吸器疾患に典型的でウイルス自体に特有の理由の両方で起こるかもしれないとベリーウェルに言います。
「コロナウイルスとすべての呼吸器ウイルスが主に血中酸素濃度を変化させる方法は、肺に炎症を引き起こすことです」と彼は言います。あなたが呼吸している空気を手に入れます。今では、COVID-19を使用して、これが発生する可能性のある他のメカニズムがあることも発見しました。」
ボストン大学の研究者がもっと学ぶことを目指したのはこれらのメカニズムでした。生物医学的コンピューターモデリングを使用して、いくつかの異なる生理学的シナリオの妥当性を評価することにより、彼らは、幸せな低酸素症の考えられる原因は以下の組み合わせであると判断しました：
- 肺塞栓症
- 損傷していない肺における換気と灌流の不一致
- 負傷した肺の比較的小さな部分の正常な灌流
これらの用語は密集していますが、比較的単純な概念を指します。灌流は通常、臓器または組織への血液の供給を指し、換気は肺と大気の間の酸素の交換です。したがって、換気と灌流の不一致は、肺が血液を受け取るが酸素を受け取らない場合、またはその逆の場合に発生します。肺塞栓症は、肺の血液凝固を指し、換気と灌流の不一致の一般的な原因です。
これがあなたにとって何を意味するか
あなたが気づいたり、あなたの近くの誰かがあなたが異常な呼吸をしていることに気づいた場合、それは低酸素症の兆候である可能性があります。
3つの要素の組み合わせ
研究者たちは、肺の血流の方向を綿密に調べることから研究を始めました。彼らは、COVID-19に感染した多くの人々で、血液が損傷した領域に流れ込み、酸素を保持できなくなったことを発見しました。
次に、彼らは血流に対する血液凝固の影響に注意を向けました。彼らは、ほとんどの医療機器が拾うには小さすぎる血餅（肺塞栓症）が、血管内層の炎症の結果として肺に形成されていることを発見しました。
最後に、彼らは肺の血流に対する空気の流れの比率を研究しました。彼らのモデルは、スキャンで健康に見えた肺の部分で比率の変化（換気と灌流の不一致）が発生している可能性があることを示しました。
それ自体では、これらの要因のいずれも、血中酸素をCOVID-19患者で記録されたレベルまで低下させ、幸せな低酸素症を誘発するのに十分ではありませんでした。一緒に取られて、しかし、彼らはそうでした。
これらの発見は、この状態を支える生物学的メカニズムに光を当て、COVID-19の多くの謎の1つを解決する可能性がある、または少なくとも解決に向けて一歩を踏み出す、とゴンザレスブリト氏は言います。
患者が「息切れを感じないのは理にかなっています...それは肺の問題ではないので、そこから血液が通らないという配管の問題なので、肺が感覚的なフィードバックを感じることはありません。あなたはそこにいるでしょう」とゴンザレス・ブリトは言います。
幸せな低酸素症は生物学的にどのように可能ですか？
ご想像のとおり、血中酸素濃度は血中に存在する酸素の量を測定します。
95％から100％の間の血中酸素レベルは正常であり、92％未満の血中酸素レベルは医学的懸念の原因です。信じられないほど、幸せな低酸素症の人々は、「生命と両立しない」ほど低い血中酸素レベルを持っていることさえあります。ボストン大学のTheBrinkに行きましたが、悪影響は感じていません。これはどのようにして可能ですか？
「それは素晴らしい質問です、そしてそれは本当に100％の鉄壁の答えを持っていません」とゴンザレス-ブリトは言います。しかし、彼は、「息切れや息切れの感覚は、一般的に、誰かの酸素化のレベルとはよく相関していません。信じられないかもしれませんが」と付け加えています。すべての意図と目的において、現在取り入れているよりも多くの空気を必要とすることは、客観的な感覚ではなく主観的な感覚です。不安からの過呼吸はその一例です。
あなたが幸せな低酸素症を持っているかどうかをどうやって見分けることができますか？
幸せな低酸素症の人は、いくつかの症状を示す可能性があります。彼らがそれを理解しているかどうかにかかわらず、ゴンザレス-ブリトは、彼らはおそらくより深くそして速く呼吸するでしょうと言います。
「呼吸数（1分間に何回呼吸するか）は、おそらく追跡できる最も客観的なものでしょう」とゴンザレスブリト氏は言います。「呼吸が速すぎるかどうか疑問に思っているなら、これは自分の医師に簡単に指導を求めることができるものです。さまざまな病状を持っている可能性のある人々が世の中にいることを私は知っています。」
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