併存症または併存疾患とは、同じ人に同時に発生する2つ以上の疾患または状態の存在です。
併存疾患と見なされる状態は、多くの場合、長期または慢性の状態であり、互いに関連している場合と関連していない場合があります。併存疾患と互換的に使用されることが多い他の用語には、共存状態、同時発生状態、多発性疾患、または複数の慢性状態が含まれます（ただし、重要な違いによりこれらの用語は区別されます）。
ADAM GAULT / SPLゲッティ併存症と関節炎
関節リウマチ（RA）は、多くの併存疾患と非関節症状を伴う状態です。RAの非関節症状は、RAによって引き起こされるという点で併存疾患とは異なりますが、関節以外の体の他の部分に現れます。
RAの非関節症状には、皮下リウマチ結節、血管炎、神経炎、シェーグレン症候群、およびフェルティ症候群が含まれます。これらの状態はRAを患っているすべての人に影響を与えるわけではありませんが、病気の一部と見なされます。そして、存在する場合、それらは治療に影響を与える可能性があります。
併存疾患は、RAが糖尿病、心臓病、癌、脂質異常症、肥満、心血管疾患、またはうつ病とともに発生する場合など、RAによって引き起こされない疾患および状態です。
併存疾患の統計
米国の関節炎の成人のほぼ半数は、少なくとも1つの他の慢性疾患も持っています。心臓病が最も一般的ですが、糖尿病、肥満、高コレステロール、慢性呼吸器疾患もリストの上位にあります。
米国疾病対策センターは、米国では次のことを明らかにしています：
- 心臓病の成人の49％も関節炎を患っていました。
- 糖尿病の成人の47％も関節炎を患っていました。
- 肥満の成人の31％が関節炎を患っています。
RAとの併存症は、通常の集団で予想されるよりも高い頻度で発生する可能性がありますが、それらは互いに引き起こされるものではありません。そして、人々が複数の治療と高い医療費に直面するにつれて、それらは不安とうつ病の発症につながる可能性があります。
なぜ併存症は関節炎と共通しているのですか？
関節炎の人は併存症を持っているのが一般的です。これは、関節炎や併存疾患に関連する修正不可能な危険因子だけでなく、修正不可能な危険因子にも関連しています。
年齢は、RAとその併存疾患の多くのリスクを高める変更不可能な危険因子です。肥満と喫煙は、共通の修正可能な危険因子の例です。CDCは、関節炎とその併存疾患の多くを管理するために、身体的に活動し続けることの重要性を強調しています。
アクティブであり続けることに重点を置いているにもかかわらず：
- 心臓病や糖尿病を患っている人の5人に1人は身体的に不活発です。
- 関節炎を患っており、心臓病または糖尿病のいずれかを患っている人の3人に1人は身体的に不活発です。
関節炎は身体活動を低下させ、その併存疾患の悪影響を増大させます。
併存症の一般的な結果
一般的に、併存症は、健康状態の悪化、より複雑な治療と疾患管理の必要性、およびより高い医療費に関連しています。
複数の慢性疾患の管理に直面することは珍しいことではありません。 2017年には、サービス支出に対するメディケア料金の67％近くが、2つ以上の慢性疾患を持つ人々に支払われました。 6つ以上の状態のメディケア受益者はメディケア受益者の17％パーセントしか占めていませんが、このグループのケアの費用は総支出のほぼ53％パーセントです。
併存疾患に関して研究者が検討したもう1つのポイントは、どの疾患が最初に発生したかです。たとえば、関節炎とうつ病のどちらが最初に発症したかを知ることは、病気の予後と治療に影響を与える可能性があります。
治療法の選択肢を選択するときは、拮抗的な治療法を認識し、回避することが重要です。ある状態に特定の治療法を使用すると、他の状態がさらに複雑になる可能性があります。
あなたにできること
研究者は関節炎を持つ人々の間の併存症の増加についてますます懸念しています。
複数の状態の治療には、相反する医学的アドバイス、重複した検査、または薬の悪影響などの問題が含まれる場合があります。医学界はこれを認識しており、多くの医師がよりチームベースで患者中心のアプローチに取り組んでいます。
関節炎に加えて他の症状がある場合は、直面している問題に対処する方法について医師と医療チームに相談してください。身体活動を増やし、医師の予約と検査を調整し、薬を適切に管理することは、併存疾患に対処するのに役立ついくつかの戦略です。
一部の人々は他の人よりも自分の健康状態の1つを優先しますが、これは最善の考えではありません。医師と協力して、健康全体に対応する医療計画を立てることをお勧めします。これは、より高い生活の質につながる可能性があります。
