結腸がんの予防

結腸がん予防の最初のステップは、大腸内視鏡検査であろうと在宅便ベースの検査であろうと、いつスクリーニングを受けるべきかについて医師に相談することです。年齢や結腸がんまたはポリープの家族歴があるかどうかなどの危険因子に応じて、医師がスクリーニングを開始する時期を決定します。健康的な体重を維持し、定期的に運動し、赤身の肉や加工肉の摂取を制限し、過剰なアルコール摂取を避けることも、この病気のリスクを下げるための重要な方法です。

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ふるい分け

結腸がん予防のためのスクリーニング検査は、結腸ががんになる前に結腸の不規則性を見つけることを目的としています。

大多数の人々は結腸がん予防スクリーニングの平均リスクカテゴリーに分類され、45歳で検査を開始することが奨励されています。とはいえ、そのようなスクリーニングをいつ開始するかについての厳格な規則はありません。結腸がんの潜在的な症状または高リスク因子（以下を参照）は、早期のスクリーニングを促す可能性があります。

平均的なリスクのある個人の場合、視覚的スクリーニング検査を使用して結腸ポリープと癌を検出できます。

• 結腸内視鏡検査は10年ごとに実施されます
• 5年ごとに実施されるコンピューター断層撮影結腸内視鏡検査（仮想結腸内視鏡検査）
• 5年ごとに行われる柔軟なS状結腸鏡検査

結腸がんが存在する場合にそれを検出するように設計された在宅便検査もあります。これらの検査では、微量の血液をチェックするか、便中のがん細胞を排出します。それらが含まれます：

• 毎年高感度の糞便免疫化学検査（FIT）
• 毎年高感度のグアヤクベースの便潜血検査（gFOBT）
• 3年ごとのマルチターゲット便DNA検査（MT-sDNA）

これらのタイプの検査のいずれかを使用して結腸がんのスクリーニングを受けることができ、それぞれに長所と短所があります。最も重要なことは、あなたがそれらを探すのを待たないということです。

結腸内視鏡検査以外の検査で不規則な結果が出た場合でも、それらの所見を確認するために結腸内視鏡検査が必要になります（必要に応じて、ポリープや小さな成長を取り除く可能性があります）。

スクリーニングの増加またはリスクの高さ

結腸がんを発症するリスクが高い、または高い場合、スクリーニング検査はより頻繁に、45歳より前に行われます。

American Cancer Societyによると、次の基準の1つ以上を満たしている場合、リスクが高いまたはリスクの高いカテゴリに分類されます。

• 結腸がんまたは特定の種類のポリープの家族歴があります
• 結腸がんまたは特定の種類のポリープの個人歴があります
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎またはクローン病）の個人的な病歴があります
• 家族歴がわかっているか、家族性大腸腺腫症（FAP）やリンチ症候群（遺伝性非ポリポーシス結腸がんまたはHNPCC）などの遺伝性結腸がん症候群が確認または疑われています。
• 以前のがんを治療するために腹部または骨盤領域に放射線を照射した個人的な病歴があります

リスクの高い個人およびリスクの高い個人に対する特定のスクリーニングガイドラインは、上記によって異なります。

遺伝カウンセリング

遺伝性結腸がんに関連する遺伝子変異を持っている人は、この病気を発症する可能性が最も高いです。家族の誰かがFAPまたはHNPCCを患っている場合、またはアシュケナージユダヤ人の子孫である場合は、結腸がん予防計画に遺伝カウンセリングを追加することを真剣に検討する必要があります。あなたの経歴から、早期スクリーニングがすでに推奨されているかもしれませんが、結果は予防戦略をさらに磨くのに役立つかもしれません。

カバレッジ

保険の適用範囲によっては、結腸がんのスクリーニング検査を受けるのに費用がかかる場合があります。自己負担のスクリーニング結腸内視鏡検査は費用がかかる可能性がありますが、便中の血をスクリーニングするための毎年の糞便免疫化学的検査は通常はるかに合理的です。

最後に、あなたの保険があなたのスクリーニング検査をカバーするかどうか、またはあなたが無保険であるならば、どのようにカバーを得るかについて、必ずあなたの医者と相談してください。

結腸がんのリスクが高い、または高い場合は、一部の保険会社が証拠（遺伝子検査の結果など）を必要としていることを知っておいてください。このようなテストは費用がかかる可能性があり、計画がある場合は計画の対象となる場合と対象とならない場合があります。

アリエルスケリー/ゲッティイメージズ

重量

体内の慢性炎症はDNA損傷を引き起こす可能性があり、それがその後癌につながる可能性があります。

この「炎症を引き起こす癌」現象の背後にある正確な科学は複雑であり、いまだにいじめられていますが、健康的な生活習慣を通じて体の炎症を減らすことは、癌のリスクを減らし、全体的な健康を改善するための積極的なステップです。

肥満は、本質的に炎症に関連する状態です。近年、科学者たちは、太りすぎや肥満の人々の腹部脂肪細胞で、PAR2と呼ばれる炎症性タンパク質を特定しました。彼らは、高脂肪/高糖質の食事が免疫系の細胞に変化を引き起こし、それがタンパク質の生産。この独特の炎症反応は、腹部脂肪に見られる特定の脂肪酸の生成を刺激することにより、体重増加に寄与する可能性があります。

結腸癌に関しては、肥満と太りすぎが結腸癌を発症するリスクの増加に関連しているだけでなく、腹部脂肪の増加（より大きなウエストライン）もあります。したがって、健康的な体重を維持し、特に腰の周りの体重増加を避けることは、リスクを下げるのに役立つ可能性があります。

ダイエット

食事療法は、あなたの体の炎症の量に影響を与える能力のために、そしてそうでなければ、良くも悪くもあなたの結腸癌のリスクに重要な役割を果たすことができます。あなたはあなたの年齢やあなたの家族の病歴を変えることはできませんが、あなたはあなたの皿に何があるかについて賢明な決定をすることができます。

あなたが食べる脂肪に注意を払う

ナッツオイル、フラックスオイル、フィッシュオイル、オリーブオイル、カノーラオイルなどの健康的な脂肪を食べることも、炎症を軽減することができます。さらに、飽和脂肪を多く含む赤身の肉の摂取を制限するようにしてください。また、バター、クリーム、アイスクリーム、チーズなどの全脂肪乳製品の消費を削減または削減することを検討することもできます。

さらに、トランス脂肪または硬化油または部分硬化油で作られた加工食品をパントリーから取り除きます。ほとんどのジャンクフードに含まれる植物油を過剰に摂取すると、脂肪が水素化されていなくても炎症を引き起こす可能性があります。

肉を適切に調理する

肉を高温で調理すると（焼き、グリル、揚げ物など）、多環芳香族炭化水素（PAH）とヘテロサイクリックアミン（HCA）が食品に放出されます。これらの2つの化合物は発がん性物質が知られており、結腸がんと直腸がんの発生率の増加に関連しています。PAHは、ハムやベーコンなどの硬化食品や燻製食品にも含まれています。

裏庭のグリルを投げる必要はありませんが、低温で食品をゆっくりと調理したり、煮込んだり、動物性タンパク質をゆっくりとローストしたりする方が健康的かもしれません。

肉を焼く場合は、フォークではなくトングを使って肉をひっくり返します。肉に穴を開けると、脂肪やジュースが石炭に滴り落ちます。これにより、煙がグリルから戻ってきたときに肉を覆う発がん物質が形成されます。

食物繊維を食事に加える

新たな研究は、特に全粒穀物からの繊維が結腸癌のリスクを下げるのに役立つ可能性があることを示唆しています。

朝一番に食物繊維を食事に加えることから始めましょう。新鮮または冷凍のベリー、ナッツ、亜麻仁をまぶしたオートミールをお試しください。または、1食あたり少なくとも6グラム以上の繊維を含む高繊維の朝食用シリアルを試してみてください。

午後は、新鮮な果物やドライフルーツを食べたり、野菜にチップスやクッキーの代わりにフムスをかじったりします。そして最後に、夕食に野菜を追加し、パンが100％全粒穀物であることを確認して1日を締めくくります。

本物の取引を食べる

今日、錠剤の形で入手できるほとんどすべての微量栄養素（ミネラル、ビタミンを考えてください）を見つけることができます。しかし、重要なのは健康食品の微量栄養素だけではありません。がん細胞と戦うのに役立つのは、栄養素、植物化学物質、抗酸化物質、基本的には食品全体の相乗効果です。

抗酸化物質、植物化学物質、栄養素をすべて摂取するための最も安全で経済的な方法は、収穫時とほとんど変わらない、天然の植物ベースの食品全体を食べることです。野菜や果物をよく洗い、食用の皮も楽しんでください（ここに繊維が隠されています）。

ライフスタイル

これらの戦略がリストに載っているのは当然のことです。必要に応じて、ライフスタイルの変化の燃料として結腸がんリスクとの関係を利用してください。

定期的な運動

カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の2017年の研究によると、定期的な身体活動は炎症を軽減することができます。必要なのは、週に4〜5回の20分の運動だけで、中程度から激しい活動であれば、 （たとえば、活発に歩く、走る、泳ぐ、または自転車に乗る）。

とはいえ、激しい運動は中程度の運動よりも結腸がんのリスクを下げる可能性があります。したがって、すでに定期的に運動している場合は、セッションの強度や頻度を上げることを検討してください（主治医の指導の下で）。

喫煙をやめ、アルコールを減らす

研究によると、喫煙をやめ、飲酒を制限することで、結腸がんを発症するリスクを下げることができます。

喫煙は、強力な抗酸化物質であるビタミンCを体から枯渇させる可能性があります。抗酸化物質は、体内のフリーラジカル（汚染、細胞の老廃物）を一掃することにより、結腸がんのリスクを軽減するのに役立ちます。

同様に、アルコールを大量に使用すると、健康食品から吸収する葉酸（ビタミンB群の1つ）の量が減少する可能性があります。葉酸欠乏症は、結腸癌の増加した例に関連しています。

自然療法

結腸がんの予防に重要な役割を果たす自然療法や代替療法はほとんどありません。しかし、予備調査では、以下の物質が結腸がんのリスクをある程度軽減するのに役立つ可能性があることが示唆されています。

ビタミンD

2010年の研究によると、ビタミンDの血中濃度が高いと、結腸がんのリスクが低くなる可能性があります。結腸直腸がんの1,248人と同数の健康な人のデータを分析したところ、研究者は、ビタミンDは、最低レベルのものと比較して、結腸がんのリスクが40％減少しました。

葉酸

葉酸（ほうれん草、アスパラガス、栄養強化シリアルなどの食品に含まれるビタミンB群）を十分に摂取することで、結腸がんのリスクを下げることができます。葉酸の推奨される1日摂取量は、ほとんどの成人で400mcgです。妊娠中の女性は1日600mcgを摂取し、授乳中の女性は1日500mcgを摂取する必要があります。

ケルセチン

細胞培養に関する実験室試験で、科学者たちはケルセチンが結腸癌の成長を遅らせるのを助けるかもしれないことを示しました。さらに、672人を対象とした2010年の人口ベースの研究では、ケルセチンの食事摂取が結腸がんのリスク低下と関連している可能性があることがわかりました。

サプリメントの形で入手できる抗酸化物質であるケルセチンは、リンゴ、タマネギ、ベリーなどの食品に自然に含まれています。

お茶

白茶は、異常な陰窩（結腸がんの前兆）の成長を抑制するのに役立つ可能性があります。緑茶はまた、動物ベースの研究や試験管研究で結腸癌と戦うことがわかっています。しかし、入手可能な科学的データは、どんな種類のお茶でも人間の結腸癌を予防できると結論付けるには不十分です。

予防薬

多くの人は、特定の薬を服用することで結腸がんを発症するリスクを減らすことができるかどうか疑問に思っています。たとえば、多くの研究では、アスピリンやその他の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を定期的に使用している人は結腸がんのリスクが低いことが示唆されています。真実は、陪審員はまだ出ていないということです。

NSAIDは深刻な副作用（胃の炎症による出血を含む）を引き起こす可能性があるため、これらの薬を定期的に服用する前に医師に相談することが重要です。実際、アメリカ癌協会は、「あなたが平均的なリスクのある人である場合、ほとんどの専門家は結腸直腸癌のリスクを下げるためだけにNSAIDを服用することを推奨していません」と述べています。

いくつかの研究は、スタチン（リピトール（アトルバスタチン）やクレストール（ロスバスタチン）などの高LDLコレステロールレベルの治療に一般的に使用される薬剤）が結腸癌を発症するリスクを減らす可能性があることを示唆していますが、他の研究はこの考えを支持していません。