あなたのコレステロールは低すぎることができますか？

人々は高コレステロールの危険性とそれを回避する方法についてアドバイスされてきましたが、実際にあなたのコレステロールが低すぎるかもしれない状況があります。これらは、総コレステロール自体ではなく、コレステロールプロファイルの特定の側面と関係があります。

「良い」高密度リポタンパク質（HDL）コレステロールのレベルが低いと、高血圧や心臓病のリスクが高まります。「悪い」低密度リポタンパク質（LDL）が多すぎると、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

しかし、データは、LDLコレステロールが少なすぎることと、特定の癌、気分障害、および心血管疾患のリスクの増加との関連を示唆していますが、因果関係は示唆していません。この最後の事実は、多くの人にとって驚きです。 LDLを下げるようにアドバイスしました。

科学者たちは、低LDLがいつ問題になるかについて、なぜかなり明確な閾値があるように見えるのか、まだはっきりしていません。低HDLは通常、高炭水化物ダイエットと肥満に関連していますが、レベルを低下させる可能性のある遺伝的および環境的要因もあります。

コレステロールを理解する

コレステロールは心臓病や肥満と関連していますが、特定のビタミンやホルモンを作るのに不可欠であり、消化や栄養素の代謝にも関与しています。

問題は、ほとんどのアメリカ人が高脂肪、高炭水化物の食事を食べすぎていることです。これは、肝臓によってすでに自然に生成されているコレステロールを増やすだけです。

対照的に、低脂肪、低炭水化物ダイエットは、高濃度のHDL（体が体からLDLを排出するために使用する）と低濃度のLDL（動脈を詰まらせてプラークを形成する可能性がある）を維持するのに役立ちます。

HDLおよびLDLレベルは、簡単な血液検査で測定できます。平均的なアメリカ人の成人の場合、1デシリットルあたりのミリグラム（mg / dL）で測定される値は、次のように解釈できます。

• 60以上のHDL値は「良好」と見なされ、40未満のHDL値は「低」と見なされます。
• 100未満のLDL値は「最適」、100〜129は「ほぼ最適」、130〜159は「境界線」、160以上は「高」と見なされます。

他の血液検査は、脂肪の別の形態であるトリグリセリド、および総コレステロール、血液サンプル中のLDL、HDL、およびトリグリセリドの総量を測定するために使用されます。

低HDLの危険性

心臓の健康の観点から、総コレステロール値が低すぎることは決してありません。ただし、HDLが40 mg / dLを下回ると問題が発生します。

簡単に言うと、血液中のHDLが少ないほど、体から除去できるLDLは少なくなります。これにより、アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）、心臓発作、脳卒中のリスクが高まります。

HDLは抗酸化剤として機能し、他の脂質によって引き起こされる動脈の損傷を防ぎます。 HDLが低い場合（低アルファリポタンパク血症と呼ばれる状態）、抗酸化効果の喪失はプラーク形成を促進するだけでなく加速する可能性があります。

HDLが低い理由はたくさんあります。これらの中で最も重要なのは、高炭水化物ダイエットです。この種の食事は血糖値に影響を与え、インスリン抵抗性のリスクを高めるだけでなく、HDLを低下させ、LDLとトリグリセリドの両方を30％から40％上昇させる可能性があります。

低アルファリポタンパク血症に関連する他の要因は次のとおりです：

• 肥満とメタボリックシンドローム
• 2型糖尿病
• 喫煙
• 高トリグリセリド
• 高用量チアジド系利尿薬
• 高用量ベータ遮断薬
• 重度の肝疾患
• 末期腎臓病
• タンジール病、HDLの重度の慢性的な低下に関連するまれな遺伝性疾患
• 体を動かさない生活

低脂肪食が慢性的に低いHDLレベルに大きく寄与することは見られませんが、栄養失調はそうすることができます。

低LDLの危険性

LDLが低いことは良いことだと考えるのは当然ですが、慢性的に低いレベルが特定の病気のリスクを高める可能性があるまれな状況があります。

LDLはリポタンパク質であり、その役割は体内のすべての細胞に脂質を送達することです。コレステロールは細胞膜の重要な成分であり、脳の抗酸化物質として機能し、ホルモンのエストロゲン、プロゲステロン、テストステロンを生成するために体によって使用されます。

慢性的に低いLDLレベルは、脳とホルモンの活動を損ない、うつ病、肝硬変、早産、出血性脳卒中、および特定の種類の癌に関連する状態である低ベータリポタンパク質血症のリスクを高める可能性があります。

これらの状態は男女両方に影響を与える可能性がありますが、LDLが50 mg / dL未満の女性に影響を与える傾向があります。対照的に、男性はLDLが40 mg / dL未満に低下すると影響を受ける可能性が高くなります。

同様に、妊娠中の異常に低いLDLレベルは、少なくとも部分的に早産の一因となるホルモンの不均衡を引き起こす可能性があります。低LDLは、腫瘍壊死因子α（TNF-a）として知られるタンパク質の調節不全にも関連しています。その状態は、癌、大うつ病、およびアルツハイマー病に関連している可能性があります。

そうは言っても、低ベータリポタンパク質血症は、癌、肝疾患、重度の栄養失調、その他の消耗性疾患によって引き起こされることがよくあります。そのため、慢性的に低いLDLが必ずしも病気の原因または結果であるかどうかは誰にもわかりません。場合によってはそうであるかもしれませんが、そうでない場合もあります。

低ベータリポタンパク質血症は、いわゆるANGPTL3遺伝子の変異に関連していると考えられており、LDLとHDLの両方に異常な低下を引き起こします。他の可能性のある遺伝的原因が特定されています。

処理

食事やライフスタイル以外で低コレステロールを管理することはしばしば困難です。現在、HDLを上昇させることができる薬剤はありません（閉経を経験した人々のホルモン補充療法を除いて）。

高用量のビタミンE（100〜300 mg / kg /日）およびビタミンA（10,000〜25,000 IU /日）を含むビタミン補給は、LDLレベルの正常化に役立つ可能性があります。

それを超えて、コレステロールを通常の制限内に収めるための最良の方法は次のとおりです。

• 定期的な運動
• 太りすぎの場合は、減量計画に着手します
• 果物、野菜、全粒穀物、ナッツをたくさん食べる
• 赤身の肉、加工食品、砂糖、加工小麦粉を制限する
• 飽和脂肪とトランス脂肪を避ける
• 必要に応じてスタチン薬を服用する
• 禁煙します

総コレステロールを150〜200 mg / dLの中間範囲に保ち、医師の指示に従ってレベルを監視し続けることを目指します。

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現在の食事に関する推奨事項

現在の米国の食事ガイドラインでは、コレステロールを1日あたり300ミリグラムに制限していませんが、これは、私たちが食べる量がもはや問題ではないことを示唆するものではありません。飽和脂肪。後者は心血管疾患（CVD）のリスクを大幅に高めます。

食事中のコレステロールは、肉、鶏肉、甲殻類、乳製品、卵黄などの動物由来のみに由来することに注意することが重要です。これらのうち、卵や甲殻類などの食品はコレステロールが高く、飽和脂肪が少ないです。それらを私たちの体が必要とするコレステロールの理想的な供給源にします。

この目的のために、コレステロールはそれ自体が「危険」ではありません。 CVDやその他の心血管関連の病気のリスクに影響を与えるのは、私たちが食べるコレステロール含有食品の種類です。