リピトールや他のスタチンを服用しながらアルコールを飲むことはできますか？

リピトール（アトルバスタチン）または他のスタチン薬と一緒にアルコールを飲むことはできますか？添付文書が「中程度の」アルコール摂取に言及している場合、それはどういう意味ですか？スタチンは肝臓にどのような影響を及ぼしますか？反対の角度から、肝疾患に対するスタチンの効果について私たちは何を知っていますか？

スタチンは心臓病に関して大きな違いをもたらしました。スタチンは、米国で癌になる前の主要な死因である心臓発作を引き起こす可能性のある冠状動脈プラークのサイズを安定させ、縮小します。したがって、これらの薬をアルコールと組み合わせる必要があるかどうかについての質問は、慎重に答える価値があります。

リピトール（スタチン）によるアルコール警告

食品医薬品局（FDA）によって承認された公式の添付文書によると、リピトールは「かなりの量のアルコールを消費する患者および/または肝疾患の病歴がある患者には注意して使用する必要があります」。残念ながら、かなりの量のアルコールが何を意味するかについての公式の定義はありません。

理由を理解するにはどれかアルコールの量はリピトールまたはどれかスタチン、これらの薬が肝臓にどのように影響するか、そしてアルコールがその効果をどのように高めるかを見てみましょう。

スタチンの肝臓への影響

スタチンを服用しているときに異常な肝機能検査を受けることは珍しいことではありませんが、これの背後にあるものを理解することは重要です。

スタチンが肝臓にどのように影響するかを説明する方法はいくつかありますので、肝機能検査のみの変化（症状なし）、スタチンの使用に関連する臨床的肝疾患（症状）、重度の肝疾患、およびスタチンが実際にどのように減少するかを見てみましょうすでに肝疾患を患っている一部の人々の死亡率。

肝酵素とスタチン

現在の推奨事項は、スタチン療法を開始する前に肝機能検査を完了し、そうする臨床的理由がある場合にのみ繰り返すことです。研究によると、リピトールを使用している人の中には、肝臓の酵素であるアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）が上昇している人がいます。

これらの値の増加（通常の最大3倍）は、約3％の人に発生します。ただし、時間の経過とともに学んだことは、ほとんどの場合、これらの上昇は一時的なものであり、通常は危険ではないということです。

中程度から高いアルコール摂取も肝機能検査を増加させる可能性があるため、大量飲酒とスタチンの組み合わせは異常の可能性を高めます。

肝障害とスタチン

臨床的に明らかな肝損傷（単に異常な肝機能検査だけではなく症状を引き起こすのに十分な損傷）は、先ほど述べた肝酵素のみの上昇とは異なり、スタチンでは非常にまれです。

確かに、重度の肝障害が発生する可能性があります。スタチンを服用している人が死亡したり、肝移植が必要になったりした肝障害の症例報告は少なくとも50件あります。

ただし、これらの数値を見ると、この間、リピトールは世界で最も処方されている薬剤の1位であることに注意することが重要です。 （比較すると、アドビルからの胃腸出血で毎年少なくとも15,000人が死亡していると考えられています。）スタチンでは重篤な肝障害が発生する可能性がありますが、これは非常にまれです。

スタチンに関連する肝疾患に対するアルコールの影響について話すとき、重度の肝損傷は通常、損傷の累積的な影響によるものではないことに注意することが重要です。

むしろ、薬物誘発性肝疾患は通常、自己免疫状態であり、薬物が一部の人の体に自分の肝臓組織を攻撃する抗体を作るように促します。これは「特異体質」反応と見なされ、よく理解されておらず、予測することはできません。

スタチンは肝疾患に役立つ可能性があります

肝機能検査を監視することを推奨し、重度の肝障害のまれなリスクがあるにもかかわらず、スタチンは肝疾患を持つ一部の人々に役立つ可能性があると聞いて、多少安心できるかもしれません。

重度のアルコール性肝疾患の人々を対象としたある研究では、スタチンの使用により、アルコール性肝硬変による死亡リスクが半減しました。

2017年の研究の結論は、肝硬変の人に使用されるスタチンは、実際に肝不全や門脈圧亢進症などの肝不全の合併症を軽減する可能性があるというものでした。 -アルコール性脂肪性肝疾患。

さらに、慢性C型肝炎感染による肝疾患のある人は、スタチンを投与すると薬（インターフェロン）によく反応する可能性があります（アルコールはC型肝炎を悪化させることに注意してください）。

リピトールとの飲酒

とはいえ、過剰なアルコールは、リピトールと組み合わせると人々に問題を引き起こす可能性があります。肝機能検査の増加だけが起こりうる副作用ではありません。

スタチンによる筋肉の問題は珍しくなく、アルコールも損傷を引き起こす可能性があります。アルコールはまた、心臓病のためにリピトールと一緒に使用される可能性があるものなど、多くの薬物の代謝を妨げる可能性があります。

しかし、リピトールを使用している人々のアルコールに関する主な懸念は、アルコールだけで見られる他の多くの問題である可能性があります。

リピトールや他のスタチンは心臓病のリスクを減らすかもしれませんが、アルコールは、アルコール性心筋症などの原因により、リスクを悪化させる可能性があります。もちろん、アルコールにはたくさんのカロリーがあり、心臓病のリスクも高めます。

ほとんどの人が本当に知りたいのは、「スタチンを服用している間、ビールを1、2杯、またはグラス1杯飲んでもいいですか？スタチンにアルコールを加えても、適度に摂取しても全体的にほとんど効果がない可能性があります。

本当の問題は、「アルコールに問題がありますか？」ということです。大量のアルコールを消費する人（男性の場合は1日2杯以上、女性の場合は1日1杯以上）の場合、スタチンとアルコールの組み合わせによる肝臓への影響よりもはるかに心配する必要があります。

適度な飲酒の定義

米国疾病予防管理センター（CDC）は、適度な飲酒を、女性は1日1杯、男性は2杯と定義しています。ワインに関しては、1杯は5オンスです。

しかし、心臓病の予防に対するアルコールの有益な効果を研究している研究者は、適度な飲酒を女性の場合は1日最大2杯、男性の場合は1日最大4杯と定義しています。

アルコールに関する懸念

飲酒に懸念を表明している家族や友人がいる場合は、消費量を正直に見ることが重要です。飲酒する場合は、少し時間を取ってクイズに挑戦し、アルコールの使用に問題があるかどうかを確認してください。

あなたの医師に相談してください

アルコールを飲む場合は、医師に知らせてください。多くの人々は彼らの摂取量を過小評価していますが、あなたの医者に正直であることが最終的に彼らがあなたの世話をするのをできるだけ助けるでしょう。あなたの医師はあなたの病歴と現在の健康状態を知っており、あなたのアルコール使用についてあなたに助言することができるはずです。

あなたが自分自身や友人や家族のことを心配しているかどうかにかかわらず、アルコール依存症の治療法の選択肢について学ぶために時間をかけてください。ありがたいことに、辞めた後に人生の新たなリースを与えられた人々から素晴らしいサクセスストーリーを聞くためにそれほど遠くまで行く必要はありません。