慢性前立腺炎/慢性骨盤痛症候群（CP / CPPS）は、成人男性の約2％から10％に影響を及ぼし、尿や性的問題に加えて、慢性骨盤痛を引き起こします。ケースが長くなります。ただし、正確な原因は不明であり、他の多くの健康状態がその症状を共有しているため、CP / CPPSの診断は困難な場合があります。
コラウィン/ゲッティイメージズ症状
CP / CPPS症候群の症状には、以下が含まれます：
- 腰、骨盤、膀胱、睾丸、陰茎の痛み
- 射精または排尿による痛み
- 排尿困難および/または尿の流れが弱い
- 排尿の緊急性または頻尿の増加
- 勃起不全
- 不安とうつ病
CP / CPPSを使用すると、人は通常、何ヶ月にもわたって痛みのエピソードまたはフレアを経験します。
原因
男性のCP / CPPS症候群の原因は不明です。前立腺の細菌感染が原因の疑いがありましたが、ほとんどの専門家は現在、CP / CPPSは非感染性症候群であると信じています。 CP / CPPSが感染に起因しないという理論は、罹患した個人の前立腺組織に細菌の証拠がないことを発見した研究によって裏付けられています。
残念ながら、疑わしいものには次のものが含まれますが、専門家はまだ非感染性の原因を特定することができませんでした：
- 外傷による炎症
- 自己免疫プロセス
- 正常な前立腺の細菌叢に対する異常な反応
- 前立腺組織の圧力を上げる
- 心理的ストレス（主な原因ではありませんが、痛みの一因となる可能性があります）
より具体的には、多くの専門家は、イベント（上記のいずれかのような）が中枢性感作と呼ばれる現象を引き起こすと信じています。これは、線維筋痛症や過敏性腸症候群などの他の慢性的な痛みの状態で見られるものと同様に、持続的な神経障害性の痛みにつながります。
診断
CP / CPPSの診断は、他の多くの健康状態がその症状を模倣しているため、注意が必要な場合があります。それらのいくつかが含まれます：
- 急性細菌性前立腺炎
- 尿路感染
- 性感染症
- 結腸直腸がん、前立腺がん、膀胱がん、または精巣がん
- 鼠径ヘルニア
- 良性前立腺肥大症
- 骨盤底機能障害
- 膀胱結石
- 神経因性膀胱
- 陰部神経絞扼
CP / CPPSは除外の診断であり、他の健康上の問題を最初に除外する必要があるという事実のため、徹底的な病歴と身体検査が不可欠な最初のステップです。
病歴や身体診察に加えて、尿検査や尿培養などの臨床検査も行われます。人の固有の症状に応じて、前立腺特異抗原（PSA）血液検査、尿細胞診、尿道排出培養、および全血球計算（CBC）が実行される場合があります。
個人の個々の症状に基づいて、さまざまな画像検査も必要になる場合があります。たとえば、男性の尿に血液が含まれている場合、膀胱がんを除外するための膀胱鏡検査が行われる可能性があります。同様に、睾丸痛は陰茎の超音波を保証し、下腹部の痛みはしばしば腹部と骨盤のコンピューター断層撮影（CT）スキャンを保証します。
処理
CP / CPPSの治療は通常、抗生物質、Flomax（タムスロシン）のようなアルファ遮断薬、およびチレノール（アセトアミノフェン）や非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のような鎮痛薬の3つの薬の組み合わせから始まります。時には、リリカ（プレガバリン）のような神経痛を治療するための薬も処方されます。
CP / CPPSの症状を管理するために、非薬物療法もよく使用されます。コクランレビューによると、これらの治療法はCP / CPPSの症状を和らげるのに役立つ可能性があります：
- 鍼
- 身体活動プログラム
- 体外衝撃波療法（衝撃波が皮膚を通過して前立腺に到達する手順）
- 経直腸的温熱療法（前立腺と骨盤の筋肉領域に熱を加える手順）
さらに、研究によると、認知行動療法は、CP / CPPSの症状、特に痛み、尿の問題、うつ病の緩和に役立つ可能性があります。認知行動療法は、男性の全体的な生活の質を改善することもわかっています。
最後に、筋顔面トリガーポイントの解放を達成するための骨盤理学療法は、骨盤底筋のけいれんに関連する骨盤痛を経験している男性に役立つ可能性があります。
ベリーウェルからの一言
結局、CP / CPPSは複雑な病気であり、診断を受けるのは時間のかかるトリッキーなプロセスになる可能性があります。診断されると、ほとんどの人は多面的な治療プログラム（投薬治療と非投薬治療の両方を含むプログラム）の恩恵を受けますが、そこにたどり着くには風が強く、でこぼこ道があります。あなたのケアに粘り強く積極的にとどまり、救済を見つけるために何人かの異なる医療従事者（理想的には協力して働く）を雇うことを検討してください。
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