腸チフスの概要

腸チフスは、食物、水、または人と人との接触によって広がる細菌性疾患です。この病気はインフルエンザのような症状を引き起こし、治療しないと生命を脅かす可能性があります。

南アジア、アフリカ、カリブ海、中南米の一部など、腸チフスが蔓延している開発途上地域に旅行すると、腸チフスにかかる可能性が高くなります。米国疾病予防管理センターは、腸チフスは米国では毎年5,700人に影響を及ぼしますが、世界中では1,100万人から2,100万人に影響を与える可能性があります。

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症状

腸チフスの最も一般的な症状は次のとおりです：

103〜104度の高熱になる可能性があります
弱点
胃痛
頭痛
下痢または便秘
咳
食欲減少
おそらく平らなバラ色の斑点の発疹

病気が進行すると、次のようなより深刻な症状を引き起こす可能性があります：

極度の倦怠感
息切れ
不整脈
吐血と血便
暗いタールのようなスツール
激しい腹痛と硬直
意識の喪失およびその他の神経学的兆候
ショック

これらの症状がある場合、特に最近別の国に旅行した場合は、すぐに医師に連絡してください。治療を行わないと、腸チフスは、消化器系に穴が開いて感染を他の臓器に広げる腸穿孔など、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

原因

腸チフスは、動物ではなく人にのみ感染する細菌サルモネラ菌によって引き起こされます。腸チフスは、汚染された食品や水、および病気の人との接触によって広がる可能性があります。

腸チフスを発症する主な方法は次のとおりです。

サルモネラ菌を含む下水を含む飲料水
汚染された水で洗った食べ物を食べる
バクテリアを持っている人が用意したものや提供したものを食べたり飲んだりします。特に、トイレに行った後に手を洗わなかった場合はそうです。サルモネラ菌は、現在病気になっている人や無症候性であるがまだ病気の保因者である人の便に見られます。

Typhoid Mary

20世紀初頭、「腸チフスメアリー」として知られるメアリーマロンは、腸チフスの無症候性キャリアでした。彼女は米国で料理人として働き、公衆衛生当局からの警告に耳を傾けることを拒否した後、検疫を余儀なくされる前に、50人以上に病気を感染させました。

診断

あなたの医者はあなたの旅行歴とあなたの症状に基づいてあなたが腸チフスを持っていると疑うかもしれません。診断を確認する唯一の方法は、血液または便のサンプルで細菌を検査することです。

他のテストには、Widalテストおよび分子テスト（PCR）と呼ばれる血清学テストが含まれます。

彼らはまた、細菌がいくつかの抗生物質に耐性があるかどうかを確認するためのテストを注文して、使用するのに最適な薬を決定するのに役立てることができます。

処理

腸チフスは、セフトリアキソン、シプロフロキサシン）、レボフロキサシン、アジスロマイシンなどの抗生物質で治療されます。受け取る抗生物質の種類は、感染した場所とその細菌株の抗生物質耐性のレベルによって異なります。

医師が推奨する期間中、抗生物質を服用する必要があります。病気が広がらないように、トイレに行った後は必ず石鹸と水で手を洗い、医師が大丈夫だと言うまで、他の人のために食事を準備したり提供したりしないでください。

抗生物質による治療では、発熱は通常、数週間や数か月ではなく3〜5日続き、死亡のリスクは12％から1％未満に減少します。

患者の約5％で再発が発生する可能性があります。

防止

米国では、腸チフス用の2つのワクチンが利用可能です。経口ワクチンと注射ワクチンです。腸チフスが問題となる可能性のある発展途上国に旅行している場合は、医療提供者に予防接種の受け方を尋ねてください。

ワクチンは腸チフスのほとんどの症例を予防するのに役立ちます。ただし、ワクチンは100％効果的ではありません。台風やその他の微生物に感染する可能性のある国に旅行するときは、安全な飲食慣行が必要です。これには、瓶詰めまたは煮沸したときにのみ水を飲むこと、完全に調理された熱い食べ物だけを食べること、飲み物を求めることなどが含まれます。氷なしで、生の果物や野菜を避けます。また、食べる前に必ず石鹸と水で手を洗ってください。