オバマケアとしても知られるアフォーダブルケア法（ACA）に関する情報に関しては、事実とフィクションを区別するのが難しい場合があります。 ACAに関する情報は、ソーシャルメディアに絶えず表示されており、人々を不思議に思うような質問を投げかけることもあります。 Googleに「IsCongressex ...」と入力し始めると、自動入力の上位の提案の1つは、「医療制度改革を免除されますか？」です。これは明らかに多くの人々が持っている質問です。これは、このトピックに関する膨大な数のミームが過去数年にわたってソーシャルメディアで広まったことも一因です。
アレックスウォン/ゲッティイメージズオバマケアは実際には議会により厳密に適用されます
まず、明確にするために、議会はオバマケアから免除されていません。
しかし、このうわさがどのように始まったのか、そして実際に議会に適用されるルール（実際にはオバマケアが私たちの他の人々に適用される方法よりもはるかに厳しい）を見てみましょう。
2009年に議会でACAが議論されていたとき、立法者が自分たちの健康保険に影響を与えることなく、健康保険交換を含むACAのさまざまな改革をアメリカ国民に押し付けているかどうかについての質問がありました。
ほとんどのアメリカ人のように、議会のメンバーは雇用主が後援する健康保険を持っていたので、これは奇妙な懸念でした。したがって、彼らは健康保険交換が作成された人々ではありませんでした（つまり、手頃な雇用主にアクセスできない人々） -メディケア、メディケイド、CHIPなどのスポンサー付き保険または政府運営の保険）。しかし、ACAはそのような詳細が騒ぎで失われるほどの政治的大火事を引き起こし、議会はどういうわけかオバマケアから「免除」されたという噂が続いた。
バックストーリー
オバマケアは、アフォーダブルケア法の単なる別名です。つまり、これは単なる法律であり、保険会社や保険の種類ではありません。それは事実上すべてのアメリカ人に適用され、単なる交換よりもはるかに広範囲です。それは多くの消費者保護を提供し、低所得および中所得のアメリカ人にとって健康保険をより手頃な価格にするための実質的な支援を含みます。 。 2014年から2018年にかけて、これは税制上の罰則で施行されましたが、2019年に罰則は撤廃されました（一部の州では、違反に対する罰則を伴う独自の義務が作成されています）。その他のACA要件は雇用主と健康保険に適用されます。キャリアですが、個人の要件は単にカバレッジを維持することです。この要件は、それを施行するための連邦政府の罰則がもはやないという事実にもかかわらず、依然として有効です。
最低限必要な補償範囲には、雇用主が提供するプラン、メディケイド、メディケア、児童医療保険プログラム（CHIP）、取引所またはオフエクスチェンジを通じて購入したものを含む個々の市場の主要な医療プラン、および祖母と祖父のプランが含まれます。最低限必要な補償範囲に当てはまる他の種類の補償範囲もあります。基本的に、「実際の」補償範囲は機能しますが、短期健康保険、傷害保険、固定補償プランなどは最低限必要な補償範囲ではありません。
[ヘルスケア共有ミニストリープランは最低限の必須補償範囲ではありませんが、ACAには、これらのプランの補償範囲を持つ人々に対する罰則の免除が含まれていました。 ACA準拠プランの特別登録期間（SEP）の場合：対象となるイベントのいくつかは、対象となるイベントの前に最低限必要な補償範囲の対象となった場合にのみ、SEPトリガーになります。ヘルスケア共有省の計画はこの要件を満たしていません。]
ほとんどの非高齢者のアメリカ人は雇用主を通じて補償を受けているので、アフォーダブルケア法の結果として変更を加える必要はありませんでした。彼らが雇用主が後援する健康保険を継続している限り、彼らは法律を順守し続けています。
連邦労働者に健康保険を提供する連邦従業員健康保険プログラム（FEHBP）の対象となっているため、議会にも当てはまります。
覚えておいてください、アメリカ人の大多数しない取引所で買い物をする必要があります。取引所は、雇用者プランにアクセスできないために自分の健康保険を購入する人々、および完全に無保険の人々にサービスを提供するように特別に設計されました。 2020年初頭の時点で、3億3000万人の人口のうち、全国の取引所を通じて個人個人市場の健康保険プランに加入している人は約1,070万人でした。
雇用主が後援する補償範囲（アフォーダブルケア法が起草されていたときの議会を含む）を持つ人々は、交換にまったく対処する必要がなく、ACAの下で彼らのための追加の「赤いテープ」はチェックする以外にありませんでした年間を通じて健康保険に加入していることを示す納税申告書のボックス（2019会計年度の時点で連邦税申告書では削除されています）。
グラスリー修正
チャールズグラスリー上院議員（アイオワ州共和党）によって導入された改正として始まったアフォーダブルケア法のセクション1312（d）（D）は次のように述べています：
「（D）下院議員。—（i）要件。—他の法律の規定にかかわらず、このサブタイトルの発効日以降、連邦政府が下院議員および下院議員に提供できる唯一の健康保険下院議員としてのサービスに関するスタッフまたは下院議員は、次のような健康保険に加入するものとします。
（I）この法律（またはこの法律によって行われた修正）に基づいて作成されたもの。または
（II）この法律（またはこの法律によって行われた修正）に基づいて設立された取引所を通じて提供された。」
その結果、議会と議会のスタッフは、2014年からDC Health LinkのSHOP（中小企業）取引所を通じて保険を購入しています。DCHealthLinkは、コロンビア特別区の健康保険取引所です。
SHOP取引所は小規模雇用者が使用できるように設計されていますが、D.C。の取引所は、取引所を通じて補償を受けるというACAの要件に準拠するために、国会議員とそのスタッフに開放されています。下院議員と下院議員は、DC Health LinkのSHOP登録の約11,000を占めています。これは、DC取引所のスモールビジネス登録総数の約14％です（DCのすべての小グループプランは、他の地域とは異なり、取引所を通じて購入されます。ほとんどの小グループプランは取引所の外で購入されるため、DCのSHOP取引所への総登録者数は他のほとんどの地域よりもはるかに高くなっています）。
補助金はどうですか？
ACAは、取引所で個々の市場カバレッジを購入する人々の保険料のコストを相殺するための補助金（税額控除）を提供します。しかし、SHOP取引所では、雇用主は総保険料に対する雇用主の拠出という形で補助金を提供します。
物事が厄介になったのは、国会議員が以前、自分で登録した場合はFEHBPの補償範囲に年間約5,000ドル、家族の補償範囲に登録した場合は約10,000ドルの拠出金の恩恵を受けていたという事実でした。これは完全に合法であり、平均的な雇用主が従業員に代わって行う健康保険料の拠出と非常に同等であることに注意してください。
個別の市場取引所に切り替えると、ACAは雇用主が従業員の個別の市場補償に支払うことを禁じているため、雇用主の拠出金へのアクセスが排除されます（この規則は、健康補償の取り決めの拡大により、トランプ政権の下で緩和されました）。しかし、それはまた、議会のすべてのメンバーとそのスタッフの多くを含むそれらの人々のほとんどが、交換の補助金が世帯収入に基づいており、議会の収入が高すぎてできないため、補助金へのアクセスを完全に失ったことを意味します家族が非常に大きくない限り、補助金の対象となります。
雇用主の貢献を維持しますが、Exchange経由で登録します
そこで、FEHBPを運営する人事管理局（OPM）が介入しました。彼らは、2013年に、議会と議会のスタッフがDC Health LinkのSHOP交換に登録でき、雇用主の貢献を維持できると決定しました。カバレッジ。
この動きは明らかに物議を醸すものであり、議会とその職員は実際にFEHBPの雇用主の貢献を放棄し、個々の市場取引所に登録する必要があり、補助金は収入に基づいて適格である場合にのみ利用可能であると言う人もいました。ただし、グラスリー自身が2013年に、この修正の当初の意図は、交換を通じて登録する必要があるにもかかわらず、議会と職員が健康保険料に対して行われていた雇用主の拠出を維持できるようにすることであると述べたことに注意する必要があります。 。グラスリーは、詳細が当時の上院多数党首のハリー・リード（D、ネバダ州）に送られた後、修正案は不十分に書かれたと主張した。
OPMの決定により、議会とそのスタッフは依然として健康保険料への雇用者の全額拠出金を受け取りますが、DC Health LinkSHOP交換を通じて補償範囲を取得します。これは、ACAの要件を満たそうとする妥協案ですが、他の同様の状況にある仕事と比較して、従業員の福利厚生に関して議会とそのスタッフを不利にすることはありません。
現在の状況は、議会とそのスタッフの健康上の利点に特に言及したACA自体の言葉の結果として生じました。その言葉がなければ、疑問の余地はありませんでした。議会は、雇用主が後援する報道を持っていたので、取引所で買い物をする必要はありませんでした。それは彼らがオバマケアから「免除」されたことを意味しなかっただろう。彼らは、他のすべてのアメリカ人と同じように、健康保険の適用範囲を維持しなければならなかったでしょう（または、2018年の終わりにペナルティがなくなるまでペナルティに直面していました）。
交流は、しなかった雇用主が後援する補償範囲を持っている（そして、多くの州はもはや中小企業の運営上の取引所を持っていないが、従業員の補償範囲を購入したい中小企業のために）しかし、ACAのグラスリー改正のために、議会は雇用主から移行しなければなりませんでした- FEHBPで健康保険を後援し、代わりにDC HealthLinkのSHOP交換に切り替えます。これは、FEHBPを使用する他の公務員を含む、ACAの下で他のどの部門の従業員にも課されなかった要件です。
したがって、議会はACAを免除されていないだけでなく、法律は実際には、他の方法では含まれない人口のセグメント（つまり、取引所が設計された人々）にそれらを含めるようになりました。
