メディケアは腰痛の鍼治療をカバーしていますか？

多くの人々が信じていることに反して、メディケアはあなたが必要とするすべてをカバーしているわけではありません。それはしばしばあなた自身のポケットから鍼治療のような代替の補完的な治療にお金を払うことをあなたに残します。しかし、オピオイドの流行の台頭とともに、メディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）は慢性疼痛症候群を治療します。そのために、メディケアは現在、対象となる利益として鍼治療を追加しようとしています。

オピオイド薬の代替品

米国疾病予防管理センター（CDC）は、2016年にアメリカの成人の20％が慢性的な痛みに苦しんでいると推定しました。

痛みのデフォルトの治療法は投薬です。残念ながら、これは何年にもわたってオピオイド薬の処方の増加につながりました。これらの薬は適切な場合もありますが、他の場合には依存症や虐待のリスクを高めます。 1999年から2018年の間に、約45万人のアメリカ人がオピオイドの過剰摂取で死亡しました。国立薬物乱用研究所によると、毎日128人が過剰摂取で死亡しています。オピオイド薬の代替品を見つけることが、上昇を食い止めるための最良の方法である可能性があります。オピオイド流行。

腰痛に関しては、メディケアは処方薬と、適切な場合には硬膜外注射を対象としています。医師が使用する診断コードによっては、メディケアは理学療法やカイロプラクティックケア（脊​​椎の手動操作）も対象とする場合があります。ただし、メディケアはカイロプラクターが注文したサービスや検査の費用を負担しないことに注意してください。ミックスから除外されているのは、マッサージ療法と鍼治療です。それはもうすぐ変わるかもしれません。

腰痛のための鍼治療

メディケアは医学的に必要な治療をカバーすることを目指しており、鍼治療は依然として物議を醸している手順です。鍼治療は、体の特定の領域の反応を刺激するために小さな針が皮膚に挿入される古代中国の慣習です。それがどのように機能するかについての正確なメカニズムは不明ですが、神経ホルモン経路が役割を果たす可能性があると理論づけられています。

今日まで、鍼治療は、アレルギー性鼻炎、うつ病、線維筋痛症、頭痛、高血圧、片頭痛、吐き気、および腰痛から関節リウマチに至るまでの多数の疼痛症候群を含む多くの状態を治療するために使用されてきました。

鍼治療には臨床的利点があることを示す研究もありますが、他の治療法よりも必ずしも効果的であるとは限らない、または治療法がまったくないことを示す研究もあります。ここで「偽鍼」が役に立ちます。研究者はこの技術を使用して、実際に皮膚に穴を開けることなく鍼治療をシミュレートします。鍼治療の針は一般的に無痛であるため、偽の鍼治療を受けた人は、治療を受けたかどうかを知ることができません。これは、臨床研究におけるプラセボ効果に関する懸念を取り除くのに役立ちます。

のランダム化臨床試験内科のアーカイブ7週間の治療で慢性腰痛のある成人638人を対象に、鍼治療を偽鍼治療または通常のケア（例、イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬を含む薬物療法）と比較しました。通常のケアよりも大幅に優れています。具体的には、8週間後、鍼治療群の機能障害は60％減少しましたが、通常のケア群では39％しか減少しませんでした。 1年後、結果はそれほど顕著ではありませんでしたが、鍼治療群では、通常の治療群の50％に対して、機能障害が59％から65％減少しました。

同様に、2018年のメタアナリシス痛みのジャーナル慢性的な痛み（頭、膝、腰、首、および/または肩）のある人々を対象とした約21,000人の患者を対象とした39の研究の結果をレビューし、「鍼治療は偽物よりも優れており、各痛みの状態に対する鍼治療のコントロールはありませんでした。 」

慢性腰痛の鍼治療は、米国内科学会（ACP）、国立衛生研究所（NIH）、および米国医療研究品質局（AHRQ）によって推奨されています。鍼治療を支持するこれらのような医療機関では、メディケアは特定の状況での腰痛の対象となります。

鍼治療のためのメディケアの適用範囲

2019年7月、CMSは、メディケアが承認した臨床試験に登録する際に慢性腰痛のある人に鍼治療を適用できるようにする新しい規則を提案しました。資格を得るには、研究参加者は少なくとも12か月間腰痛を患っていなければならず、その腰痛は過去12か月以内に別の病状または手術に起因するものであってはなりません。妊娠はまた、誰かが参加する資格を失います。

臨床試験に含めることを検討するには、鍼治療は、医師、医師助手、ナースプラクティショナー、臨床看護師の専門家、またはマスターを持つ補助要員（他のプロバイダータイプのいずれかによって監督されている場合のみ）によって実行される必要がありますまたは鍼治療と東洋医学の認定委員会によって認定された学校からの鍼治療の博士号。彼らはまた、現在、鍼灸東洋医学の国家認証委員会によって認定されており、鍼治療を行う州または米国の領土で免許を持っている必要があります。

計画された治療コースは、頻繁な検査を伴う少なくとも12ヶ月の期間でなければなりません。もちろん、臨床試験は、設計、倫理、および安全性に関する特定の基準に準拠する必要があります。臨床試験が承認されると、CMSのWebサイトに掲載されます。

このような臨床試験は、鍼治療がいつの日か通常のメディケア給付としてカバーされるかもしれないという希望を人々に与えるかもしれません。今のところ、これは少なくとも正しい方向への一歩です。

ベリーウェルからの一言

慢性的な腰痛を伴う生活は必ずしも容易ではありません。日常生活動作を損なう可能性があり、全体的な生活の質を低下させる可能性があります。メディケアは注目しています。オピオイド薬の乱用とそれに伴う合併症を減らすために、代替の疼痛治療法が検討されています。それは鍼治療を含みます。鍼治療はまだ通常のメディケア給付として承認されていませんが、治療が実際にどれほど効果的であるかを調査するために、CMSによって臨床試験が進められています。