恐ろしいように聞こえますが、黄斑円孔は実際には目の黄斑の穴です。黄斑は網膜中心部の高度に特殊化された領域であり、細部を見ることができます。黄斑と中心視力を使用して、読書や運転の際に詳細なオブジェクトを表示します。通常、60歳以上の人に発生する黄斑円孔は、中心視力の急速な喪失を引き起こす可能性があります。
ビルオックスフォード/ E + /ゲッティイメージズ症状
黄斑円孔は通常ゆっくりと発達します。最初は、読んでいるときに文字が欠落している、視力が歪んでいる、または片方の目の中心視力がぼやけていることに気付く場合があります。まっすぐなエッジは、曲がったり波打ったりする場合があります。高度なケースでは、中心視力が大量に失われたり、視力に欠けている部分に気づいたりすることがあります。
原因
目の後ろの空洞は硝子体と呼ばれるゲル状の物質で満たされています。硝子体は、小さな繊維によって特定の場所で網膜に付着します。私たちが年をとるにつれて、硝子体は液化し始め、それ自体で崩壊し始めます。これが起こり始めると、硝子体が網膜から引き離される可能性があります。ほとんどの高齢者はこのプロセスに気付くことはありませんが（これは正常です）、視界に出入りする可能性のある「フローター」を経験する人もいます。残念ながら、ゲルが黄斑から引き離されて黄斑円孔が生じることもあります。また、網膜に結合している小さな繊維が黄斑を引っ張って黄斑円孔を引き起こすこともあります。水分がたまり、視力が歪んだりぼやけたりすることがあります。
黄斑円孔の種類
黄斑円孔は、サイズと進行に基づいて分類されます。黄斑円孔には4つの段階があります。
- ステージ1（黄斑嚢胞）：新しい黄斑円孔が黄色の黄斑嚢胞として現れることがあります。黄斑嚢胞の最大50％が自然に消え、黄斑は正常に戻ります。
- ステージ2（初期の黄斑円孔）：嚢胞は楕円形、三日月形、または馬蹄形になり始めます。視力が低下し始め、歪んだりぼやけたりします。ステージ2の穴の最大70％がステージ3に進みます。
- ステージ3（全層黄斑円孔）：ステージ3の穴は、その大きなサイズによって定義されます。ステージ3の穴がある人は、しばしば重大な視力の問題を発症します。ステージ3の黄斑円孔は、隆起した組織の縁によっても定義されます。
- ステージ4：ステージ4の黄斑円孔はステージ3と似ていますが、患者には後部硝子体剥離もあります。
処理
黄斑円孔が外傷または他の眼疾患と一緒に発生することによって引き起こされていない場合、その穴はある程度の成功の可能性で治療することができます。大きくて古い黄斑円孔は、治療が成功する可能性が低くなります。
非常に初期の黄斑円孔は、検眼医または眼科医によって監視されています。眼科医は、アムスラーグリッドを使用して中心視力をチェックする場合があります。眼科医は、目を拡張して網膜のデジタル写真を撮ることもあります。光コヒーレンストモグラフィーと呼ばれるかなり新しい技術を使用して、ステージ2の黄斑円孔への進行の可能性を綿密に監視できます。
ステージ2以上の黄斑円孔は、通常、網膜専門医による手術によって治療されます。黄斑円孔を修復するためのほとんどの手術は、硝子体ゲルを除去し、それを特殊なガスと交換することを中心としています。このガスは、黄斑の端を一緒に保持して治癒を可能にします。 （このガス治療では、通常、外科医によって異なりますが、数時間から2週間の間、頭を下向きに保つ必要があります。現在、患者にとって非常に難しいため、このステップの重要性を評価しています。）
ベリーウェルからの一言
片方の目に黄斑円孔ができた場合、もう片方の目に黄斑円孔ができる可能性は約30％です。片方の眼に黄斑円孔があり、もう一方の眼に後部硝子体剥離がある場合、別の黄斑円孔が発生する可能性は低くなり始めます。中心視力に変化が見られた場合は、すぐに眼科医の診察を受けてください。黄斑の早期発見と治療は、ポジティブな結果のために重要です。
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