歯状突起への損傷がどのように致命的である可能性があるか

歯突起としても知られる歯状突起は、軸椎の中心の前部から発生する骨の上向きの発射体です。 （軸は2番目に高い脊椎骨です。）

アトラスは首の最初の骨です。それは軸の上にあります。 （頭蓋骨は環椎の上にあります。）歯突起は環椎の中央の空間に突き出ており、これが環椎（環椎は環椎に関連し、軸椎は軸椎に関連する）関節の骨がどのように組み合わされるかです。

他のほとんどの脊椎とは異なり、環椎には椎体がありません。代わりに、（上記のように）中央が中空で、歯状突起が通過するリングのような形をしています。この配置により、頭、第1椎骨（環椎）、および第2椎骨（軸）の組み合わせの間で多くの動きの自由が可能になります。実際、環軸関節は脊椎で最も可動性のある（そして最も複雑な）関節です。

歯状突起は、頭蓋骨と最初の頸椎（環椎）が回転、ねじれ、および/または回転する、運動軸と呼ばれるピボットポイントを提供します（これらは実際にはすべて同じものです）。あなたがあなたの後ろ、または縦列駐車を見ることができるようにあなたの頭は、あなたがそれについてあなたの巣穴に大いに感謝することができます。首の筋肉やその他の関節も役割を果たしますが、頭蓋骨、第1椎骨、第2椎骨の間のこの関連する動作は、回転が発生するための基礎となるメカニズムを提供します。

歯状突起の損傷

頭蓋骨の上部を押し下げる外傷など、多くの怪我が歯突起に影響を与える可能性があり、その結果、歯突起が脳幹に押し込まれる可能性があります。これはおそらく死を引き起こすでしょう。

環軸関節の動きを抑える靭帯へのストレスや損傷は、歯突起を不安定にし、頸椎を破壊する可能性があります。これは麻痺を引き起こす可能性があります。

アトラスと軸の間の転位。これは非常に深刻でまれな傷害であり、少なくとも脊髄に損傷を与える可能性があります。脱臼は過屈曲損傷です。また、ダウン症で発生する靭帯の弛緩などの先天性異常や、結合組織の問題の結果として発生することもあります。

他のタイプの靭帯損傷には、環軸関節に過度の動きを引き起こす可能性のあるストレスまたはストレッチが含まれます。

そして、歯突起は、上部の点、軸の基部、または軸の本体のいずれかで骨折する可能性があります。骨折はせん断損傷であると考えられています。脱臼を伴うこともあれば、伴わないこともあります。脱臼が骨折を伴う場合、脊髄が無傷のままである確率は、環椎と軸の間のみの脱臼の場合よりも優れています。

ジャーナルに掲載された2005年の研究によるとけが、歯状骨折はすべての頸部骨折の約20％を占めます。他のタイプの頸部骨折には、粘土ショベラー骨折および単純なくさび骨折が含まれますが、これらに限定されません。

ジャーナルに掲載された2013年の研究の著者、クリニック、この傷害の発生率は少し低く、5％から15％の間であると推定します。

上記のように、デンス骨折はその高さによって分類されます。これは、予後を予測し、損傷の治療法を決定する要因となる可能性があります。

• タイプI：プロセスの上部（先端）の骨折。
• タイプII：歯突起の基部の骨折。
• タイプIII：歯突起の下にある軸の本体に発生する骨折。

治療は、手術または装具の装着の形をとることがあります。もちろん、これは非常にデリケートな領域での複雑な怪我であるため、デンスの怪我をどうするかを決めるときは、脊椎の専門家に相談するのが最善です。

デンスの怪我と一緒に暮らす

歯突起の損傷はあなたの人生を大きく変える可能性があります。たとえば、車椅子での生活に一晩慣れなければならない場合があります。人々が日常生活の中でこの怪我にどのように対処するかについてもっと知りたい場合は（そしてあなたがそれにいる間はよく泣いてください）本を読んでください壊れた体リン・グリーンバーグ著。