5一般的な薬の奇妙だが有益な副作用

「副作用」という用語は、通常、悪いラップを取得します。多くの人が薬の副作用は必然的に悪いと思います。しかし、によるとスタイルのAMAマニュアル、副作用は単に「病状を矯正するために実施される治療（通常は薬物ベース）の二次的結果」であり、したがって有益または有害のいずれかである可能性があります。一方、「副作用」、「有害事象」、「有害反応」は、治療の悪影響です。

多くの薬がそれらの意図された使用とは異なる効果を持っていることはおそらく驚くべきことではありません。結局のところ、一度消費されると、これらの薬は体中を循環し、循環器系、呼吸器系、神経系などのさまざまな臓器系にさらされます。

ここに一般的に処方された薬の5つの奇妙で有益な副作用があります。

プロスカーと髪の成長

プロスカー（フィナステリド）は、良性前立腺肥大症（BPH）の治療に使用される薬です。 BPHは、前立腺（男性に見られる）が尿道を閉塞し、尿の流れを妨げる病理学的プロセスです。 BPHは不快な状態であり、頻尿、躊躇、切迫感、尿意切迫感などの尿の症状を引き起こします。

プロスカーは、テストステロンをジヒドロテストステロンに変換する細胞内酵素である5α-レダクターゼを阻害します。そうすることで、プロスカーは数ヶ月の間に前立腺のサイズを縮小し、尿路閉塞の症状を緩和します。

プロスカーの有効成分はフィナステリドです。フィナステリドは、男性型脱毛症の人の成長を促進するために服用される薬であるプロペシアの有効成分でもあります。言い換えれば、BPHを治療するためにプロスカーを服用しているハゲ男も発毛を経験する可能性があります。

特に、プロスカーのフィナステリドの濃度は、プロペシアの濃度よりも大幅に高くなっています。言い換えれば、BPHのためにフィナステリドを服用している人々は、数ヶ月間、1日あたり約5mgを服用します。一方、脱毛のためにフィナステリドを服用している人は、数ヶ月間、1日あたり約1mgを服用します。

プロスカー、プロペシア、またはその他の処方薬を服用する前に、医師に確認してください。あなたの医師は、もしあれば、あなたに適した投与量と治療法を知っています。

バクロフェンと胸焼けの救済

バクロフェンは、脊髄のレベルで反射神経の伝達を阻害する骨格筋弛緩薬です。筋肉の痙縮を治療するために使用されます。痙縮には、1つまたは複数の筋肉群の継続的かつ望ましくない収縮が含まれます。痙性は、脳または脊髄への傷害または傷害（例えば、脳性麻痺、多発性硬化症または脳卒中）によって引き起こされます。

痙性の重症度は、軽度で単に煩わしいものから、重度で無力化するものまで、あらゆる範囲を網羅しています。主要な痙縮は、拘縮、不動、および床ずれ（別名褥瘡または褥瘡）につながる可能性があります。

痙性を治療することは重要です。この状態は、痛みを引き起こし、気分に影響を与え、睡眠を妨げ、可動性を損なうだけでなく、衛生管理、バスルームの使用、着替え、食事などの日常生活動作に参加する人の能力を混乱させる可能性があるためです。痙性を適切に治療しないと、腱や小さな筋肉の拘縮や筋肉の短縮など、永続的な変形や不適応なリモデリングにつながる可能性があります。

バクロフェンは、痛み、けいれん、けいれんなどの筋肉痙攣のさまざまな症状の治療に加えて、胃食道逆流症（GERD）の症状も改善する可能性があります。GERDは、下部食道括約筋（LES）の異常な弛緩によって引き起こされます。 、食道と胃の間に位置し、胃腸管に沿って食物の通過を可能にします。下部食道括約筋が異常に弛緩すると、酸性の胃内容物が食道に逆流し、胸焼け、咳、喉の痛み、胸痛、嚥下困難などのGERDの症状を引き起こします。

胃食道逆流症の特定の人々では、バクロフェンは、特に食事後（食後）に一過性のLES弛緩（TLESR）を阻害するため、この状態の症状を改善することができます。研究結果によると、この薬はTLESRの数を40％減少させます。関連する注記として、バクロフェンによるGERDの治療は適応外であり、通常、プロトンポンプによる従来の治療に反応しない（難治性の）人々のために予約されています。阻害剤（PPI）。

胃腸科医は、GABA-BアゴニストのバクロフェンがGERDの症状に役立つことを実際に観察していますが、臨床試験では、この効果はそれほど明確ではないことに注意してください。過去に、3つの製薬会社がGERDの治療のためのGABA-Bアゴニストを開発しようとしました：AstraZeneca、XenoportおよびAddexPharmaceuticals。アストラゼネカのレソガベランは、臨床試験で最も遠い存在になりました。しかし、研究者たちは、この薬はGERDには役立たないと結論付けました。

さらなる調査で、研究者は、レソガベランがアストラゼネカの臨床試験で臨床的に有用であることが証明されなかった理由は、研究の患者集団が多すぎるためであると示唆しました。研究者らは、PPIに抵抗性のGERDを持つさまざまな人々でレソガベランをテストしました。代わりに、ほとんどの人は、一般的な症状（胸焼け、咳、食道炎など）を特徴とすることができます。したがって、参加者には、主に持続性逆流症または逆流症に苦しんでおり、この逆流症の原因としてTLESRを経験し、PPIによる治療に抵抗性であった人のみを含めるべきでした。

言い換えれば、下部食道括約筋の圧力が常に低い古典的なGERDを患っている人は、おそらくバクロフェンによる治療からそれほど恩恵を受けません。代わりに、バクロフェンは、食べた後にTLESRを経験する重度の逆流症の人々を助ける可能性があります。これらのTLESRは、食道括約筋の圧力低下を引き起こしている可能性がありますが、これはバクロフェンを使用することで軽減できます。

バイアグラと改善された心臓収縮性

バイアグラ（シルデナフィル）が男性のセックスを助けることは誰もが知っています。具体的には、平滑筋を弛緩させることにより、陰茎への血流を増加させます。勃起を促進することに加えて、バイアグラは心臓の健康を改善するという非常に有益な副作用も持つ可能性があります。

で公開された2014年のメタアナリシスの結果BMCメディシンバイアグラのようなホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害剤は、抗リモデリング特性を持ち、心臓の収縮性（変力作用）を改善する可能性があることを示唆しています。これらの研究者は、バイアグラおよび他のPDE5阻害剤が心肥大および初期心不全の治療に役立つ可能性があると仮定しています。

注目すべきことに、心臓の健康に対するPDE5阻害剤の効果に関してはまだ解明すべきことがたくさんあります。それでも、バイアグラの利点は寝室を超えて広がる可能性があることに注意するのは興味深いことです。

経口避妊薬と改善されたにきび

多くの若い女性は、妊娠を防ぐために経口避妊薬（OCP）を服用した後、にきびが良くなることに気づきます。この改善は偶然ではなく、経口避妊薬に含まれるホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）によって引き起こされます。

2012年、コクラン共同計画に所属する研究者は、にきび治療のためのOCPの使用を調査した研究を検索しました。彼らのレビューには、31件の研究と12,579人の患者が含まれることになりました。レビューは堅固で、「2種類の経口避妊薬、ピルとプラセボまたは「ダミー」、またはピルと別のにきび治療を比較しました。」

研究者らは、OCPが顔面のにきびに続発する炎症性および非炎症性病変を軽減するのに効果的であることを発見しました。さらに、研究者らは、それらに含まれる特定の種類のエストロゲンとプロゲステロンに応じて、特定のOCPが他のOCPよりもにきびの治療に優れていることを発見しました。たとえば、酢酸シプロテロン（現在米国では入手できません）を含む錠剤は、レボノルゲストレルを含む錠剤よりも効果的でした。

ただし、OCPに含まれる特定の種類のホルモンがにきびを助けるのに最適かどうかはまだわかりません。また、あるOCPが他のOCPよりもにきびを治療するという主張は、現時点では根拠がありません。ただし、プロゲスチンのみの避妊薬はにきびには効果がなく、実際にそれを悪化させる可能性があります。

言い換えれば、あるOCPメーカーが、そのOCPがライバルメーカーのOCPよりもうまく機能することを宣伝した場合、現時点では、この主張は説得力のある科学的証拠に基づいていません。あるいは、彼女が取っている現在のOCPが、彼女が取った以前のOCPよりもにきびに役立つと誰かがあなたに言った場合、この声明の現在の科学的根拠もありません。将来的には、どのタイプのOCPがにきびの症状に最も役立つかを調べることは興味深いでしょう。

レボドパと創造性

医学文献の年代記には、神経精神医学的状態と創造性を結びつける長い歴史があります。医師は、前頭側頭型認知症、脳卒中、または一時的な損傷の後に、いくつかの新しい創造的な才能の出現を長い間観察してきました。

しかし、医師は、パーキンソン病に対してレボドパや他のドーパミン作動薬を服用している人々と、新たに発見された創造性の出現との関連を調べ始めたばかりです。この関心は、これまで出版された本や詩を書いたことがなく、文学的な称賛を集めたパーキンソン病の人々の話に支えられています。さらに、ドーパミン作動薬（レボドパ）を服用していたパーキンソン病の人々は、鮮やかな色で描かれた本当にボリュームのある芸術を作成することが観察されています。

に掲載された2013年の論文からの次の一節を考えてみてください。行動神経科学、創造性エンハンサーとしてのドーパミンアゴニストの役割について詳しく説明します。

「報告されているすべてのPD [パーキンソン病]患者が創造性を発揮し、レボドパやドーパミン作動薬などのドーパミン作動薬で治療されたことは確かに注目に値します。一部の著者は麦角アゴニストの役割を示唆しましたが、同様の現象が麦角以外の場合にも発生しました。したがって、出現した新しい才能または既存のマイナーな才能の強化に必要な星座のようです。 [原文のまま] PDの存在下およびレボドパとドーパミン作動薬への曝露。」

最後に、レボドパの投与と創造性の間に観察された関連性は、現時点ではまだかなり推測的です。脱抑制や新規性の追求など、パーキンソン病自体のメカニズムなど、他の要因も関係している可能性があります。

それでも、パーキンソン病の治療は、神経系の進行性の障害であり、徐々に人の動きを消耗させ、患者に美しい芸術を創造するように促すかもしれないと考えるのは、いくぶん喜ばしいことです。さらに、そのような芸術的な創造性は、人の生活の質を向上させ、パーキンソン病の人に必要な作業療法を提供することができます。